[發明專利]可固定經口插管的嘴形撐開器及其使用方法

在審

• 申請號: 201810864489.5
• 申請日: 2018-08-01
• 公開（公告）號: CN108939238A
• 公開（公告）日: 2018-12-07
• 發明（設計）人: 馮玉璽;徐杰;馮岳
• 申請（專利權）人: 馮玉璽
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04
• 代理公司: 天津市鼎和專利商標代理有限公司 12101
• 代理人: 朱瑜

本發明涉及一種可固定經口插管的嘴形撐開器及其使用方法，該撐開器包括撐開固定器本體和固定帶，撐開固定器本體包括管體部、定位部和箍體部；管體部為內部具有三個腔的橢圓形管體，三個腔包括一個圓形中管經口插管腔和兩個吸痰管腔；管體部頂端向四周延伸形成橢圓形定位部，定位部上設有凸起；箍體部包括固定段和延伸段，延伸段末端與圓形中管頂端之間留有縫隙；固定段內側設有防滑結構，固定段外側設有若干個勾槽，延伸段內側設有與勾槽配合的卡勾。本發明使用前置于經口插管接頭處；使用時，將經口插管經患者口腔插入后，松解箍體部，將管體部推入至患者口腔內，定位部貼近患者唇部；調整箍體部使卡勾與勾槽咬合，固定經口插管。不僅降低護理成本，同時大大提高對患者搶救治療成功率。

技術領域

本發明屬于醫療器械技術領域，特別是涉及一種可固定經口插管的嘴形撐開器及其使用方法。

背景技術

經口插管主要包括經口氣管插管和喉罩插管，不僅應用于手術麻醉、急救復蘇、還廣泛應用于呼吸衰竭和心功能衰竭搶救治療。對于經口插管機械通氣的患者，由于重力和體位因素，插管若固定不牢固，可使氣管插管往氣道內滑，氣管插管滑入單側支氣管中；同時，插管固定不牢固，易出現吐管和插管拔出。機械通氣的患者多存在意識障礙，加之插管的刺激，咬管的現象時有發生。上述情況不僅影響了患者的治療和呼吸功能的恢復，甚至會產生生命危險。因此，安全固定是經口插管治療成功的保障。

目前通常使用的固定方法為膠布固定或膠布配合牙墊、注射器、口咽通氣管等輔助裝置撐開牙齒進行固定為主，同時也有少量使用唇外固定器進行固定。膠布固定受汗液或口腔內分泌物流出浸潤的影響，膠布易松動，導致插管內滑、吐管脫落或插管拔出。因此，使用膠布固定或使用膠布配合撐開牙齒的輔助裝置在固定時，為達到牢固固定的效果，需要多圈纏繞插管，同時延長粘貼面部皮膚膠布的長度。多圈纏繞使松解時極為困難，有時需要剪開，才可完成。經過多圈纏繞的膠布覆與嘴唇上不僅混亂還會造成患者不適。同時，視覺上的混亂，使患者家屬產生不適，而誘發醫患矛盾。膠布通透性差、且由化工物質制成，粘于面部皮膚產生不適感、過敏情況；松解不方便，甚至在松解時撕脫面部皮膚等情況的發生。單純膠布固定和唇外固定器可造成患者咬管的情況發生；使用膠布配合撐開牙齒的輔助裝置在固定時無一例外均位于患者的插管的一側，會造成插管的移位。對于一些門齒松動或脫落的患者，使用輔助裝置撐開患者牙齒，由于支撐面較小，上下牙齦不能很好咬住。同時由于覆蓋面較小，不能完全壓住舌體，使插管更易脫出和移位。咬管、脫管、拔管和插管的移位的發生均會影響機械通氣的治療效果，甚至危及患者生命。

口腔內存在大量寄生菌和分泌物，氣管插管患者由于機體抵抗力下降，口腔內的細菌往往會成為致病菌。因此需要每日對患者進行多次的口腔的護理。由于目前所使用的固定方法幾乎完全封閉在口唇周圍。因此，需要部分或完全拆卸固定裝置才能進行口腔護理。同時，由于目前的輔助固定裝置多與插管的直徑相適合，使上下牙齒撐開縫隙較小，大大增加了口腔護理的難度。大量的口腔內分泌物若不及時清除，會形成囊上分泌物，最后通過插管氣囊，逆行入肺，導致肺炎的發生。因此，及時清除口腔內分泌物和細菌是減少肺炎的關鍵。但是，由于現行固定方法的限制，在吸出口腔內分泌物時，只能對一側的口腔內分泌物進行吸出，有時需要完全拆卸固定裝置才能吸出。由于上述原因在對患者進行口腔護理和吸出囊上分泌物時，不僅增加了護理難度和工作量，降低了護理質量，還增加肺炎的發生率，使患者死亡率增加。

綜上所述，經口插管的固定方法是一項亟待解決的臨床問題，理想的氣管插管固定裝置應具有適合嘴型解剖結構，固定牢固；便于及時吸出口腔內分泌物；可撐開患者牙齒，擴大口腔暴露面積，便于口腔護理；固定帶松解方便；結構簡單美觀；不良反應少的特點。但目前國際上尚無此類產品，基于上述理想狀態發明了可固定經口插管的嘴形撐開器。

發明內容