[發(fā)明專(zhuān)利]部分快速溶解型抗返流輸尿管支架

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• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201810832868.6
• 申請(qǐng)日: 2018-07-26
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN108785825A
• 公開(kāi)（公告）日: 2018-11-13
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 陳友根;夏慶華
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 山東省立醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): A61M25/00
• 分類(lèi)號(hào): A61M25/00;A61M25/09;A61F2/82
• 代理公司: 北京中濟(jì)緯天專(zhuān)利代理有限公司 11429
• 代理人: 張紅軍

本發(fā)明一種部分快速溶解型抗返流輸尿管支架，包括支架管本體，支架管本體從上往下依次分為一體連接的腎孟段管體、輸尿管上段管體、輸尿管下段管體、輸尿管膀胱壁段管體和膀胱段管體，輸尿管下段管體、輸尿管膀胱壁段管體和膀胱段管體為可溶解管體，可溶解管體內(nèi)穿有雙股的細(xì)絲線，雙股的細(xì)絲線上端與輸尿管上段管體連接，雙股的細(xì)絲線下部匯合成單股的細(xì)絲線，并且下端連接有位于膀胱段管體內(nèi)的硅膠環(huán)。解決了雙J管返流問(wèn)題，尤其對(duì)于需長(zhǎng)期留置輸尿管支架患者，可減少上尿路感染發(fā)生幾率，避免輸尿管返流導(dǎo)致的腎積水加重，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種部分快速溶解型抗返流輸尿管支架。

背景技術(shù)

輸尿管支架管在泌尿外科應(yīng)用廣泛，適用于腎、輸尿管結(jié)石手術(shù)及體外沖擊波碎石前；輸尿管外在壓迫需解除梗阻的患者；適用于腎移植、輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)后等治療，部分患者需長(zhǎng)期留置。目前輸尿管支架兩側(cè)末端卷曲成雙“豬尾狀”， 如圖1所示，支架前后末端成“J”形，又被稱(chēng)為雙“J”管。末端方向相反彎曲成圓圈狀，一端位于腎孟，另一端位于膀胱。支架本體置于輸尿管腔內(nèi)。植入輸尿管后能起引流尿液、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞等作用。目前輸尿管支架多由醫(yī)用高分子材料如硅橡膠或聚氨酯制成，部分腫瘤患者需長(zhǎng)期放置多為金屬制成。輸尿管支架管的應(yīng)用提高了手術(shù)成功率，但留置輸尿管支架管后仍會(huì)引起一些并發(fā)癥，常見(jiàn)的有: 和膀胱輸尿管尿液返流相關(guān)的癥狀，如腰痛、排尿時(shí)腰痛，尿頻、尿急及尿痛等膀胱刺激癥狀、泌尿系感染、輸尿管支架管結(jié)石等。其中，膀胱刺激癥狀及膀胱輸尿管尿液返流是目前函待解決的重要問(wèn)題，對(duì)于需要長(zhǎng)期留置雙J管的患者更是嚴(yán)重限制了治療效果的進(jìn)一步提高，且可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

返流的原因主要在于輸尿管支架管是一種可以雙向引流的導(dǎo)管，留置雙J管后，輸尿管膀胱壁內(nèi)段的抗返流機(jī)制嚴(yán)重減弱或消失，當(dāng)膀胱內(nèi)的壓力大于腎盂和輸尿管內(nèi)的壓力時(shí)，就會(huì)不可避免的發(fā)生膀胱內(nèi)尿液向輸尿管和腎盂返流。此外，留置輸尿管支架后，尿液不斷被引流，腎盂輸尿管圓錐失去充盈刺激，導(dǎo)致輸尿管節(jié)律性蠕動(dòng)明顯減弱或消失，增加尿液返流率幾率及嚴(yán)重程度。

膀胱輸尿管尿液返流影響治療效果，特別是需長(zhǎng)期放置者。返流導(dǎo)致腎盂壓力增加，長(zhǎng)期返流可致腎乳頭及腎皮質(zhì)萎縮，損害腎功能。異物長(zhǎng)期留存于泌尿系統(tǒng)，細(xì)菌易定植于輸尿管支架引發(fā)泌尿系感染；輸尿管蠕動(dòng)減弱使泌尿系統(tǒng)自潔能力下降，增加上尿路感染幾率。長(zhǎng)期反復(fù)腎盂內(nèi)壓力增加及感染易破壞腎臟，甚至導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，極大地影響了治療效果。但目前尚無(wú)有效解決辦法，多建議患者多飲水及勤排尿，盡量使膀胱處于空虛狀態(tài)，避免膀胱過(guò)度充盈及腹壓過(guò)度增高；發(fā)生感染時(shí)應(yīng)用抗生素，部分患者被迫更換輸尿管支架。但這些辦法并不能從根本上解決膀胱刺激及膀胱輸尿管尿液返流及相關(guān)并發(fā)癥。

目前已知的幾種抗返流輸尿管支架設(shè)計(jì)包括：管內(nèi)設(shè)單向瓣膜、管外設(shè)抗返流瓣膜、末端設(shè)閥門(mén)等，有的將輸尿管膀胱壁段設(shè)計(jì)為牽引線，但輸尿管段仍采用傳統(tǒng)設(shè)計(jì)，雖利用了輸尿管膀胱壁內(nèi)短抗返流機(jī)制，卻仍然會(huì)嚴(yán)重抑制輸尿管蠕動(dòng)，難以充分引流。國(guó)外報(bào)道有類(lèi)似的產(chǎn)品MiniJFil?，以絲線替代部分輸尿管支架，但因絲線質(zhì)地柔軟，腹腔鏡腎盂成形術(shù)中難以自腎盂側(cè)放置，將下端輸尿管結(jié)構(gòu)包埋于可快速溶解的輸尿管支架可解決這一問(wèn)題。

發(fā)明內(nèi)容

為解決以上技術(shù)上的不足，本發(fā)明提供了一種抗返流輸尿管支架管，解決現(xiàn)有輸尿管支架管存在的膀胱輸尿管尿液返流問(wèn)題。

本發(fā)明是通過(guò)以下措施實(shí)現(xiàn)的：

本發(fā)明的一種部分快速溶解型抗返流輸尿管支架，包括支架管本體，所述支架管本體從上往下依次分為一體連接的腎孟段管體、輸尿管上段管體、輸尿管下段管體、輸尿管膀胱壁段管體和膀胱段管體，所述腎孟段管體、輸尿管上段管體為柔性中空導(dǎo)管，所述柔性中空導(dǎo)管上開(kāi)有若干通孔，所述輸尿管下段管體、輸尿管膀胱壁段管體和膀胱段管體為可溶解管體，所述可溶解管體內(nèi)穿有雙股的細(xì)絲線，所述雙股的細(xì)絲線上端與輸尿管上段管體連接，雙股的細(xì)絲線下部匯合成單股的細(xì)絲線，并且下端連接有位于膀胱段管體內(nèi)的硅膠環(huán)。