[發明專利]自動聲控調節氣囊氣壓的氣管插管裝置

有效

• 申請號: 201810763604.X
• 申請日: 2018-07-12
• 公開（公告）號: CN109125871B
• 公開（公告）日: 2021-03-12
• 發明（設計）人: 楊相梅;陳紅梅;周麗
• 申請（專利權）人: 重慶醫科大學附屬第一醫院
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04;A61M25/04
• 代理公司: 重慶信航知識產權代理有限公司 50218
• 代理人: 吳彬

本發明公開了一種自動聲控調節氣囊氣壓的氣管插管裝置，包括通氣導管，通氣導管的前端設置有氣囊，通氣導管上還連接有與氣囊連通的注氣管；還包括與注氣管的進氣端連接的測壓倉、氣壓傳感器、聲音傳感器、以及與測壓倉連接的充氣裝置；單片機內存儲有控制電動缸工作的初始注氣程序、監控狀態抽氣程序和監控狀態注氣程序。本發明通過聲音監控氣囊與氣管之間的通氣聲來調整氣囊氣壓，能為個體化病人找到最佳的氣囊氣壓值，同時也可以解決現有實施最小漏氣技術和最小閉合技術需要兩個人同時配合操作，操作難度大的問題；并且其能通過實時監控氣囊與氣管之間的通氣聲來在線調整氣囊氣壓，能及時發現和解決漏氣或水腫等導致的氣囊氣壓變化問題。

技術領域

本發明涉及一種醫療設備，特別涉及一種氣管插管裝置。

背景技術

機械通氣是治療呼吸衰竭等危重疾病的重要手段。目前，中華醫學會重癥醫學會機械通氣臨床應用指南建議，將人工氣道氣囊壓力保持在25cm H20-30cm H20。若氣囊充氣量過大，氣囊壓過高會影響氣道黏膜供血，研究結果顯示，當氣囊壓超過30cmH₂O時，黏膜毛細血管血流開始減少；當氣囊壓超過50cmH₂O時，血流完全被阻斷。氣管黏膜壓迫超過一定時間，將導致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴重時可發生氣管食管痿；相反，如果氣囊充氣不足，則導致漏氣、誤吸，特別是低于20cmH₂O易發呼吸機相關性肺炎(VAP)，可以導致機械通氣時間、ICU留治時間、住院時間延長等。因此，維持正常的氣囊壓力非常重要。

國內外的調查結果顯示，大多數麻醉師、急救醫師仍然采用指觸法經驗判斷氣囊充氣是否足夠，這往往導致過度充氣的發生，氣囊壓力甚至高達210mmHg，且因不同個體病人的氣道差異大，即使有豐富經驗的醫師也不能將人工氣道氣囊氣壓的壓力調整到恰到好處。

現有技術中也有采用最小漏氣技術和最小閉合技術來調整氣囊氣壓。

最小漏氣技術：即氣囊充氣后，僅在吸氣時允許有少量氣體漏出。該方法為：將聽診器置于患者氣管處，先聽取漏氣聲，向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，然后從0.1ml開始抽出氣體，直到吸氣時能聽到少量漏氣聲為止。

最小閉合技術：即氣囊充氣后，吸氣時恰好無氣體漏出。該方法為：將聽診器置于患者氣管處，邊向氣囊內注氣邊聽漏氣聲，直到聽不到漏氣聲為止。然后抽出0.5ml氣體時，又可聽到少量漏氣聲，再注氣，直到吸氣時聽不到漏氣聲為止。

雖然最小漏氣技術和最小閉合技術能夠將氣囊氣壓調整到較佳水平，但是其都需要2人同時進行的手工操作，配合難度大，難以達到理想的效果。并且不能實現在線實時監控和調整氣囊氣壓，只能間隔一段時間(通常為4-6小時)進行一次人工調整，因此不能及時解決因氣囊漏氣導致氣囊氣壓降低、或因出現水腫或體位改變等導致的氣囊氣壓升高的問題。

發明內容

有鑒于此，本發明的目的是提供一種自動聲控調節氣囊氣壓的氣管插管裝置，通過實時監測氣囊與氣管之間的通氣聲來調節氣囊氣壓，以解決現有技術中人工氣道氣囊氣壓由醫生經驗決定、不能為個體化病人找到最佳氣囊氣壓，以及不能在線實時監控氣囊氣壓，不能及時解決漏氣、水腫及體位改變等原因導致氣囊氣壓變化的問題。

本發明自動聲控調節氣囊氣壓的氣管插管裝置，包括通氣導管，所述通氣導管的前端設置有用于將通氣導管固定于病人氣管中的氣囊，所述通氣導管上還一體連接有與氣囊連通的注氣管；

所述氣管插管裝置還包括與注氣管的進氣端連接的測壓倉，所述測壓倉內設置有氣壓傳感器；

所述氣管插管裝置還包括聲音傳感器，所述聲音傳感器用于檢測氣囊與氣管接觸部位的通氣聲；