[發(fā)明專利]用于利用本地和遠(yuǎn)程分析學(xué)進(jìn)行的臨床決策支持的方法和系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201810762981.1
• 申請(qǐng)日: 2018-07-12
• 公開（公告）號(hào): CN109256205B
• 公開（公告）日: 2022-07-05
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: T.帕塞里尼;L.M.伊圖;D.科馬尼丘;P.沙爾馬
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 西門子保健有限責(zé)任公司
• 主分類號(hào): G16H50/20
• 分類號(hào): G16H50/20;G16H50/70
• 代理公司: 中國(guó)專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 張健;劉春元

本發(fā)明涉及用于利用本地和遠(yuǎn)程分析學(xué)進(jìn)行的臨床決策支持的方法和系統(tǒng)。公開了一種用于使用現(xiàn)場(chǎng)和場(chǎng)外處理、針對(duì)臨床決策支持對(duì)冠狀動(dòng)脈疾?。–AD）的非侵入式的基于醫(yī)學(xué)圖像的評(píng)估的方法和系統(tǒng)。接收患者的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)?；卺槍?duì)當(dāng)前臨床場(chǎng)景的臨床要求來(lái)自動(dòng)選擇用于使用現(xiàn)場(chǎng)處理、場(chǎng)外處理或聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)和場(chǎng)外處理之一評(píng)估患者的CAD的處理策略。根據(jù)所選處理策略、使用現(xiàn)場(chǎng)處理、場(chǎng)外處理或聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)和場(chǎng)外處理之一、基于患者的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)來(lái)執(zhí)行患者的CAD的非侵入式評(píng)估。基于CAD的非侵入式評(píng)估來(lái)輸出患者的CAD的最終評(píng)估。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及冠狀動(dòng)脈疾病的非侵入式的基于醫(yī)學(xué)圖像的評(píng)估，并且更具體地，涉及用于冠狀動(dòng)脈疾病的非侵入式的基于本地和遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)的評(píng)估的臨床決策支持。

背景技術(shù)

心血管疾病（CVD）是全世界范圍內(nèi)死亡的主因。在各種CVD當(dāng)中，冠狀動(dòng)脈疾病（CAD）占那些死亡的幾乎百分之五十。血管的局部窄化或狹窄（stenosis）表示心血管疾病的重要原因。這種狹窄典型地隨時(shí)間逐步發(fā)展，且可能在動(dòng)脈循環(huán)的不同部分（諸如冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、外周動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、大腦動(dòng)脈等）中發(fā)展。這種局部窄化還可能是先天缺陷的結(jié)果。一種廣泛地用于治療動(dòng)脈狹窄的療法是支架術(shù)（stenting），即，將金屬或聚合物支架放置在動(dòng)脈中以打開腔，且因而促進(jìn)血液的流動(dòng)。當(dāng)應(yīng)對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)，支架術(shù)療法被稱作經(jīng)皮冠脈介入術(shù)（PCI）。

用于診斷和管理冠脈狹窄的當(dāng)前臨床實(shí)踐涉及可視地或通過(guò)定量冠脈血管造影術(shù)（QCA）評(píng)估患病的血管。這種評(píng)估給臨床醫(yī)生提供了狹窄段和患者血管的解剖概覽，其包括面積減小、損傷長(zhǎng)度和最小腔直徑，但這種評(píng)估未提供損傷對(duì)經(jīng)過(guò)血管的血流量的影響的功能性評(píng)估。通過(guò)將壓力導(dǎo)線插入到狹窄血管中來(lái)測(cè)量血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）已經(jīng)被示作用于引導(dǎo)血管再通決策的更好選項(xiàng)，這是由于與侵入式血管造影術(shù)相比，F(xiàn)FR在識(shí)別導(dǎo)致局部缺血的損傷時(shí)更有效。然而，這種侵入式的基于壓力導(dǎo)線的FFR測(cè)量涉及與將壓力導(dǎo)線插入到血管中所必需的介入相關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)，并且對(duì)于非常窄的狹窄，壓力導(dǎo)線可能引發(fā)附加的壓降。

在近幾年中，已經(jīng)開發(fā)了用于人類生理學(xué)和病理學(xué)的非侵入式的基于醫(yī)學(xué)圖像的評(píng)估的各種技術(shù)。例如，各種技術(shù)利用用于冠狀動(dòng)脈疾病的非侵入式評(píng)估的個(gè)性化生理建模。然而，這種技術(shù)在若干個(gè)方面中不同，該若干個(gè)方面包括所執(zhí)行的分析的類型和質(zhì)量以及執(zhí)行該分析所需的處理時(shí)間。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明提供了一種執(zhí)行冠狀動(dòng)脈疾?。–AD）的非侵入式評(píng)估且支持與如何在各種臨床場(chǎng)景中非侵入式地評(píng)估CAD有關(guān)的臨床決策的方法和系統(tǒng)。本發(fā)明實(shí)施例通過(guò)自動(dòng)選擇針對(duì)患者的CAD評(píng)估策略來(lái)生成優(yōu)化的混合工作流程，該優(yōu)化的混合工作流程將用于CAD的非侵入式評(píng)估的現(xiàn)場(chǎng)和場(chǎng)外處理進(jìn)行組合，該CAD評(píng)估策略最佳地適合于眼前的臨床問(wèn)題，且然后使用優(yōu)化的工作流程來(lái)執(zhí)行針對(duì)患者的CAD的非侵入式評(píng)估。

在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，接收患者的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)?；卺槍?duì)當(dāng)前臨床場(chǎng)景的臨床要求來(lái)自動(dòng)選擇用于使用現(xiàn)場(chǎng)處理、場(chǎng)外處理或者聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)和場(chǎng)外處理之一評(píng)估患者的CAD的處理策略。根據(jù)所選處理策略、使用現(xiàn)場(chǎng)處理、場(chǎng)外處理或者聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)和場(chǎng)外處理之一、基于患者的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)來(lái)執(zhí)行患者的CAD的非侵入式評(píng)估?；贑AD的非侵入式評(píng)估來(lái)輸出患者的CAD的最終評(píng)估。

通過(guò)參考以下詳細(xì)描述和附圖，本發(fā)明的這些和其他優(yōu)勢(shì)對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)將是顯而易見的。

附圖說(shuō)明

圖1圖示了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的用于患者的冠狀動(dòng)脈疾?。–AD）的非侵入式評(píng)估的方法；

圖2圖示了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的用于使用聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)和場(chǎng)外處理對(duì)CAD的非侵入式評(píng)估的方法；

圖3圖示了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的用于使用現(xiàn)場(chǎng)和場(chǎng)外處理對(duì)患者的CAD的非侵入式評(píng)估的系統(tǒng)；

圖4圖示了其中執(zhí)行場(chǎng)外高保真處理的示例性處理策略；