[發(fā)明專利]基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠方法、系統(tǒng)及計算機設(shè)備

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201810691903.7
• 申請日: 2018-06-28
• 公開（公告）號: CN109242699A
• 公開（公告）日: 2019-01-18
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 郭紅英
• 申請（專利權(quán)）人: 平安科技（深圳）有限公司
• 主分類號: G06Q40/08
• 分類號: G06Q40/08;G16H10/60;G06F21/62
• 代理公司: 北京匯思誠業(yè)知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11444
• 代理人: 馮曉平

1.一種基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠方法，其特征在于，包括：

為客戶建立醫(yī)療保險區(qū)塊頭，所述醫(yī)療保險區(qū)塊頭包括所述客戶的醫(yī)療保險合同；

為所述客戶建立病歷鏈，將所述病歷鏈與所述醫(yī)療保險區(qū)塊頭進(jìn)行映射處理；其中，所述病歷鏈為用于存儲所述客戶的醫(yī)療信息的區(qū)塊鏈，所述病歷鏈包括至少一個區(qū)塊，一個所述區(qū)塊為所述客戶一次就醫(yī)的醫(yī)療信息；

所述客戶就醫(yī)后，將本次就醫(yī)對應(yīng)的區(qū)塊中的醫(yī)療信息與對應(yīng)于所述客戶的所述醫(yī)療保險區(qū)塊頭中的醫(yī)療保險合同進(jìn)行匹配度校驗；

若校驗成功，則根據(jù)所述本次就醫(yī)對應(yīng)的區(qū)塊中的醫(yī)療信息和所述醫(yī)療保險合同對所述客戶進(jìn)行理賠。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠方法，其特征在于，所述為客戶建立醫(yī)療保險區(qū)塊頭的方法包括：

獲取所述客戶的身份信息；

利用哈希算法對所述客戶的身份信息進(jìn)行處理，以生成唯一標(biāo)識的客戶ID。

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠方法，其特征在于，所述將所述病歷鏈與所述醫(yī)療保險區(qū)塊頭進(jìn)行映射處理的方法包括：

將所述病歷鏈中所包含的區(qū)塊的絕對地址和所述客戶的客戶ID進(jìn)行映射，并將映射處理的結(jié)果記錄到對應(yīng)于所述客戶的醫(yī)療保險區(qū)塊頭中。

4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠方法，其特征在于，所述為所述客戶建立病歷鏈的方法包括：

所述客戶在就醫(yī)時，核實所述客戶的客戶ID，并將本次就醫(yī)的醫(yī)療信息生成區(qū)塊存入對應(yīng)于所述客戶的區(qū)塊鏈中。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠方法，其特征在于，在所述為客戶建立醫(yī)療保險區(qū)塊頭，所述醫(yī)療保險區(qū)塊頭包括所述客戶的醫(yī)療保險合同之前，還包括：

將所述客戶就醫(yī)時的醫(yī)療機構(gòu)以網(wǎng)絡(luò)節(jié)點的方式接入基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠系統(tǒng)中。

6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠方法，其特征在于，所述方法還包括：

通過非對稱加密方式對所述網(wǎng)絡(luò)節(jié)點進(jìn)行加密。

7.一種基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠系統(tǒng)，其特征在于，適用于上述權(quán)利要求1～6任一項所述的基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠方法；

所述基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠系統(tǒng)包括：

區(qū)塊鏈生成模塊，用于建立醫(yī)療保險區(qū)塊頭和病歷鏈；其中，所述區(qū)塊鏈生成模塊包括區(qū)塊頭單元和病歷鏈記錄單元，所述區(qū)塊頭單元用于為客戶建立醫(yī)療保險區(qū)塊頭，根據(jù)所述客戶的身份信息進(jìn)行哈希算法，以生成唯一標(biāo)識的客戶ID，并將所述客戶的醫(yī)療保險合同記錄在所述區(qū)塊頭單元內(nèi)；所述病歷鏈記錄單元，用于將所述客戶每次就醫(yī)的醫(yī)療信息記錄到一個區(qū)塊中，并將該區(qū)塊的絕對地址和所述客戶的客戶ID進(jìn)行映射，并將映射處理的結(jié)果記錄到對應(yīng)于所述客戶的醫(yī)療保險區(qū)塊頭內(nèi)；

校驗?zāi)K，用于在所述客戶就醫(yī)后，將本次就醫(yī)對應(yīng)的區(qū)塊中的醫(yī)療信息與對應(yīng)于所述客戶的醫(yī)療保險區(qū)塊頭中的醫(yī)療保險合同進(jìn)行匹配度校驗；

理賠模塊，與所述校驗?zāi)K通信連接，當(dāng)校驗成功，則根據(jù)所述本次就醫(yī)對應(yīng)的區(qū)塊中的醫(yī)療信息和所述醫(yī)療保險合同對所述客戶進(jìn)行理賠；

管理模塊，所述管理模塊包括接入單元和權(quán)限設(shè)置單元，所述接入單元用于將客戶就醫(yī)時對應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)接入至基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠系統(tǒng)中；所述權(quán)限設(shè)置單元用于對接入的醫(yī)療機構(gòu)所對應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)節(jié)點進(jìn)行加密。

8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠系統(tǒng)，其特征在于，所述權(quán)限設(shè)置單元還用于接收醫(yī)療機構(gòu)發(fā)送的身份認(rèn)證信息，根據(jù)所述身份認(rèn)證信息對所述醫(yī)療機構(gòu)的身份進(jìn)行驗證，若驗證通過，則為所述醫(yī)療機構(gòu)分配對所述客戶的醫(yī)療信息的查詢權(quán)限。

9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療保險理賠系統(tǒng)，其特征在于，還包括：

查詢模塊，用于當(dāng)所述客戶就醫(yī)時，當(dāng)前就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)所述客戶的身份信息進(jìn)行哈希算法生成對應(yīng)于所述客戶的身份信息的客戶ID，根據(jù)所述客戶ID，在所述病歷鏈中查詢所述客戶的醫(yī)療信息。

10.一種計算機設(shè)備，其特征在于，包括存儲器、處理器以及存儲在所述存儲器中并可在所述處理器上運行的計算機程序，其特征在于，所述處理器執(zhí)行所述計算機程序時實現(xiàn)如權(quán)利要求1～6任一項所述的方法。