[發(fā)明專(zhuān)利]一種腹腔鏡旋肝牽引裝置

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201810583304.3
• 申請(qǐng)日: 2018-06-08
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN108523951A
• 公開(kāi)（公告）日: 2018-09-14
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 靳斌;孔都;杜剛;姜政辰;施彬垚;楊金奐;張浩
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): A61B17/02
• 分類(lèi)號(hào): A61B17/02
• 代理公司: 濟(jì)南泉城專(zhuān)利商標(biāo)事務(wù)所 37218
• 代理人: 邢騰

本發(fā)明涉及一種腹腔鏡旋肝牽引裝置，包括外套管、密封件、控制組件、牽引組件、收放組件；其中，所述控制組件包括固定手柄、活動(dòng)手柄、驅(qū)動(dòng)連桿，所述牽引組件包括固定臂、活動(dòng)臂、無(wú)菌繩、鋼絲，所述收放組件包括殼體、棘輪構(gòu)件、撥簧銷(xiāo)、搖柄，所述棘輪構(gòu)件為內(nèi)棘輪，包括棘輪、棘爪、限制棘爪位置的簧片；所述無(wú)菌繩一端固定連接于固定臂端頭，沿活動(dòng)臂進(jìn)入固定臂中段，另一端連接鋼絲；鋼絲另一端沿固定手柄進(jìn)入所述殼體并纏繞于棘輪外緣。該牽引裝置通過(guò)無(wú)菌繩套，采用柔性牽引的方式來(lái)完成旋肝牽引的操作，不但操作簡(jiǎn)單、調(diào)節(jié)方便，而且不易造成器官損傷，術(shù)野暴露效果較好，具有積極的技術(shù)意義。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種腹腔鏡旋肝牽引裝置，屬于醫(yī)療手術(shù)器械領(lǐng)域。

背景技術(shù)

在醫(yī)療手術(shù)領(lǐng)域，隨著外科手術(shù)技術(shù)和模式的不斷發(fā)展，從傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)逐漸過(guò)渡到微創(chuàng)手術(shù)；其中腹腔鏡手術(shù)隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展也越來(lái)越受到重視。目前，腹腔鏡手術(shù)占據(jù)了外科手術(shù)的半壁江山，肝臟為實(shí)質(zhì)性臟器，有門(mén)靜脈及肝動(dòng)脈雙重血供，血運(yùn)豐富，切除肝臟時(shí)容易發(fā)生斷面出血、膽漏，給腹腔鏡手術(shù)帶來(lái)一定困難。隨著技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡器械的不斷創(chuàng)新，腹腔鏡肝切除術(shù)也取得了很大進(jìn)展，肝臟切除的范圍也得到進(jìn)一步提高，以往認(rèn)為腹腔鏡肝臟手術(shù)的一些相對(duì)禁忌位置，如右肝的較大腫瘤，目前也逐漸開(kāi)始應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)。腹腔鏡右肝切除相比腹腔鏡左肝切除,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血多、術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng)、肝門(mén)阻斷率更高,術(shù)后轉(zhuǎn)氨酶水平升高更明顯,提示腹腔鏡右肝切除比腹腔鏡左肝切除更難。腹腔鏡右肝切除術(shù)尤其是肝右后葉切除手術(shù)難點(diǎn)主要在于肝右后葉解剖位置較深，腔鏡下操作空間狹小，分離顯露困難，因此如何更好顯露肝右后葉手術(shù)操作部位顯得尤為重要。目前臨床上有的做法是依靠第一助手用腹腔鏡鈍頭鉗抓持肝臟,將肝臟拉向左側(cè)，以顯露肝右后葉；如抓持的力度偏小,肝臟容易滑脫,若抓持的力度過(guò)大,肝臟又易被撕裂；而且術(shù)中術(shù)野暴露效果欠佳。

在申請(qǐng)公布號(hào)為CN107928724A的中國(guó)專(zhuān)利文獻(xiàn)中，還公開(kāi)了名稱(chēng)為“一種腹腔鏡用組織牽開(kāi)懸吊器”的手術(shù)器械，其技術(shù)方案為“包括形成腹腔鏡手術(shù)器械的操作桿(3)和手柄(4)以及至少一對(duì)夾鉗，其特征在于：每對(duì)夾鉗之間通過(guò)連接線(115)柔性連接，并且至少其中一個(gè)夾鉗上設(shè)有用于收卷連接線的收線裝置，每個(gè)夾鉗的尾端分別設(shè)有夾鉗拉桿(113)；所述操作桿(3)通過(guò)操作拉桿(303)分別和每個(gè)夾鉗尾端的夾鉗拉桿(113)可分離連接，所述手柄(4)通過(guò)操作拉桿(303)控制夾鉗的動(dòng)作。”該技術(shù)方案中存在以下不足：

（1）仍然是采用夾鉗對(duì)器官進(jìn)行剛性?shī)A持，容易損傷器官的問(wèn)題仍然存在；

（2）對(duì)器官的牽拉受力點(diǎn)是第二夾鉗夾持的其他部位，對(duì)器官的牽拉力度受收線器的張力影響；不但在手術(shù)過(guò)程中難以調(diào)節(jié)，而且容易導(dǎo)致所夾持的其他部位的損傷；

（3）該方案在使用中，需要在腹腔內(nèi)分別對(duì)不同夾鉗進(jìn)行夾持、解脫、勾取等操作，不但操作繁瑣，還極易增大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

因此，為了解決上述問(wèn)題，設(shè)計(jì)一種能更方便地對(duì)肝臟進(jìn)行安全地有效牽引的腹腔鏡旋肝牽引裝置，是本領(lǐng)域技術(shù)人員亟待解決的問(wèn)題。

發(fā)明內(nèi)容

為解決現(xiàn)有技術(shù)中腹腔鏡所用的器官牽引裝置存在的操作不便、易損傷器官及其他部位的問(wèn)題，本發(fā)明提供一種腹腔鏡旋肝牽引裝置，采用柔性牽引的方式來(lái)完成旋肝牽引的操作，不但操作簡(jiǎn)單、調(diào)節(jié)方便，而且不易撕裂肝臟，有效牽引肝臟不易滑脫，術(shù)野暴露效果較好。

本發(fā)明采用下述技術(shù)方案：

一種腹腔鏡旋肝牽引裝置，其特征在于，包括外套管、密封件、控制組件、牽引組件、收放組件；

其中，所述控制組件包括固定手柄、活動(dòng)手柄、驅(qū)動(dòng)連桿，所述牽引組件包括固定臂、活動(dòng)臂、無(wú)菌繩、鋼絲，所述收放組件包括殼體、棘輪構(gòu)件、撥簧銷(xiāo)、搖柄，所述棘輪構(gòu)件為內(nèi)棘輪，包括棘輪、棘爪、限制棘爪位置的簧片；