[發明專利]保單理賠判斷方法、設備、存儲介質及裝置

在審

• 申請號: 201810562937.6
• 申請日: 2018-06-01
• 公開（公告）號: CN109727145A
• 公開（公告）日: 2019-05-07
• 發明（設計）人: 丁家琳
• 申請（專利權）人: 中國平安人壽保險股份有限公司
• 主分類號: G06Q40/08
• 分類號: G06Q40/08
• 代理公司: 深圳市世紀恒程知識產權代理事務所 44287
• 代理人: 胡海國

1.一種保單理賠判斷方法，其特征在于，所述保單理賠判斷方法包括以下步驟：

獲取待處理保單集合，對所述待處理保單集合進行遍歷，將遍歷到的待處理保單作為目標保單；

從所述目標保單中提取出目標保險類型及目標理賠內容，將所述目標保險類型與預設主配置表中的各保險類型進行匹配；

匹配成功時，從預設副配置表中查找與所述目標保險類型對應的目標理賠規則集；

判斷所述目標理賠內容是否滿足所述目標理賠規則集，若滿足，則認定所述目標保單滿足理賠條件。

2.如權利要求1所述的保單理賠判斷方法，其特征在于，所述判斷所述目標理賠內容是否滿足所述目標理賠規則集，若滿足，則認定所述目標保單滿足理賠條件，包括：

對所述目標理賠規則集中的各條目標理賠規則進行遍歷，將遍歷到的目標理賠規則作為當前理賠規則；

判斷所述目標理賠內容是否滿足所述當前理賠規則；

若所述目標理賠規則滿足遍歷到的各當前理賠規則，則認定所述目標保單滿足理賠條件。

3.如權利要求2所述的保單理賠判斷方法，其特征在于，所述判斷所述目標理賠內容是否滿足所述當前理賠規則之后，所述保單理賠判斷方法還包括：

若所述目標理賠內容不滿足所述當前理賠規則，則終止對所述目標理賠規則集的遍歷，認定所述目標保單不滿足理賠條件。

4.如權利要求1至3中任一項所述的保單理賠判斷方法，其特征在于，所述獲取待處理保單集合，對所述待處理保單集合進行遍歷，將遍歷到的待處理保單作為目標保單之前，所述保單理賠判斷方法還包括：

從資料庫中獲取預設時間內的有效歷史保單，對所述有效歷史保單進行去重處理，獲得去重保單；

對所述去重保單通過預設解析模型進行解析，獲得所述去重保單的保險類型和對應的理賠內容；

將所述理賠內容拆分成多條理賠規則，所述多條理賠規則構成理賠規則集；

根據所述保險類型和所述理賠規則集生成所述預設主配置表和所述預設副配置表。

5.如權利要求4所述的保單理賠判斷方法，其特征在于，所述從所述目標保單中提取出目標保險類型及目標理賠內容，將所述目標保險類型與預設主配置表中的各保險類型進行匹配，包括：

對所述目標保單通過所述預設解析模型進行解析，獲得所述目標保單的目標保險類型和對應的目標理賠內容；

將所述目標保險類型與預設主配置表中的各保險類型進行匹配。

6.如權利要求5所述的保單理賠判斷方法，其特征在于，所述將所述目標保險類型與預設主配置表中的各保險類型進行匹配之后，所述保單理賠判斷方法還包括：

匹配失敗時，發出配置表更新提示信息。

7.如權利要求6所述的保單理賠判斷方法，其特征在于，所述匹配失敗時，發出配置表更新提示信息之后，所述保單理賠判斷方法包括：

獲取更新保險類型和對應的更新理賠規則集，根據所述更新保險類型和對應的所述更新理賠規則集對所述預設主配置表和所述預設副配置表進行更新。

8.一種保單理賠判斷設備，其特征在于，所述保單理賠判斷設備包括：存儲器、處理器及存儲在所述存儲器上并可在所述處理器上運行的保單理賠判斷程序，所述保單理賠判斷程序被所述處理器執行時實現如權利要求1至7中任一項所述的保單理賠判斷方法的步驟。

9.一種存儲介質，其特征在于，所述存儲介質上存儲有保單理賠判斷程序，所述保單理賠判斷程序被處理器執行時實現如權利要求1至7中任一項所述的保單理賠判斷方法的步驟。

10.一種保單理賠判斷裝置，其特征在于，所述保單理賠判斷裝置包括：遍歷模塊、匹配模塊、查找模塊和判斷模塊；

所述遍歷模塊，用于獲取待處理保單集合，對所述待處理保單集合進行遍歷，將遍歷到的待處理保單作為目標保單；

所述匹配模塊，用于從所述目標保單中提取出目標保險類型及目標理賠內容，將所述目標保險類型與預設主配置表中的各保險類型進行匹配；

所述查找模塊，用于匹配成功時，從預設副配置表中查找與所述目標保險類型對應的目標理賠規則集；

所述判斷模塊，用于判斷所述目標理賠內容是否滿足所述目標理賠規則集若滿足，則認定所述目標保單滿足理賠條件。