[發(fā)明專利]一種骨髓涂片數(shù)字化的流程方法

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• 申請?zhí)枺?/td>: 201810522618.2
• 申請日: 2018-05-28
• 公開（公告）號: CN108896363A
• 公開（公告）日: 2018-11-27
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 李強;陸炬;李舜;劉永濤;胡佳佳
• 申請（專利權(quán)）人: 杭州智微信息科技有限公司
• 主分類號: G01N1/28
• 分類號: G01N1/28;G09B23/28
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發(fā)明為一種骨髓涂片數(shù)字化的流程方法，首先獲取骨髓涂片的相關(guān)信息，生成全局圖像，得到待數(shù)字化區(qū)域以及有核細胞采集數(shù)量和巨核細胞分類數(shù)量后進行數(shù)字化標簽；再將骨髓涂片送進掃描設(shè)備進行拍攝掃描：低倍鏡掃描生成的待數(shù)字化區(qū)域并標記和識別其中的目標觀察物；生成掃描區(qū)域的拼接圖像；切換至高倍鏡掃描生成的巨核細胞分類數(shù)量的巨核細胞，標記并識別巨核細胞；生成掃描的巨核細胞圖像；切換至油鏡掃描生成的待數(shù)字化區(qū)域里的有核細胞采集數(shù)量的有核細胞，標記并識別；生成掃描的有核細胞圖像；生成骨髓物理涂片的數(shù)字化涂片。簡化人工鏡檢的流程；提高骨髓檢查報告結(jié)果的一致性和標準化；方便開展遠程會診，降低物理涂片的周轉(zhuǎn)時間。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于計算機醫(yī)學(xué)骨髓涂片檢查領(lǐng)域，具體涉及一種骨髓涂片數(shù)字化的流程方法。

背景技術(shù)

骨髓細胞形態(tài)學(xué)鏡檢是血液學(xué)中關(guān)鍵診斷手段之一，常用于診斷多種病癥，包括白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、貧血和全血細胞減少。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《骨髓惡性腫瘤診斷指南》，在診斷時需要進行詳細、精確的顯微鏡人工檢查。正常骨髓含有發(fā)育階段的所有分化細胞，從早期前體干細胞到功能成熟細胞，包括作為大多數(shù)血細胞前體的造血干細胞以及被認為是骨髓的守門員細胞的間充質(zhì)干細胞和內(nèi)皮干細胞。這些細胞的形態(tài)學(xué)特征取決于涂片、染色和圖像采集過程。對于某些疾病，能夠通過一些已發(fā)現(xiàn)的更加特異的免疫或分子標記對非典型細胞計數(shù)進行精確評估，然而這些標記物不適用于所有疾病。目前人工鏡檢仍然是主要或唯一的診斷和治療療效監(jiān)測的方法。其主要缺陷在于：

(1)工作效率較低。傳統(tǒng)的鏡檢均需血液學(xué)家/病理學(xué)家人工在顯微鏡下觀察標本做出診斷。從拿到染色完成的標本涂片開始，需要經(jīng)過以下流程:1、閱讀檢查申請單，確認患者信息和臨床內(nèi)容及要求檢查項。2、肉眼觀察涂片標本，選擇染色和推片相對滿意的涂片。3、低倍鏡觀察涂片，計數(shù)全片巨核細胞數(shù)量，評估細胞增生情況，觀察有無稀釋或異常細胞。4、油鏡觀察涂片，選擇骨髓小粒周圍細胞分布均勻的區(qū)域，采用弓字形或城垛形移動方式，計數(shù)分類200個有核細胞，25個巨核細胞，邊觀察分類邊將結(jié)果記錄在紙質(zhì)的有核細胞分類表或細胞計數(shù)器中。5、根據(jù)鏡檢結(jié)果及臨床信息和其他檢查結(jié)果對本次標本做出形態(tài)學(xué)診斷，推斷或解釋。6、將分類結(jié)果和檢查結(jié)果錄入報告系統(tǒng)并打印紙質(zhì)報告。當前，骨髓檢查的報告周期還是偏長，一般在3個工作日左右，有的醫(yī)院甚至一周發(fā)出報告，過長的報告周期不適宜于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的反應(yīng)性。長時間的人工顯微鏡觀察，也容易造成形態(tài)學(xué)檢驗人員眼部和頸椎的疲勞。

(2)需較強的工作經(jīng)驗。形態(tài)學(xué)是經(jīng)典的強經(jīng)驗性醫(yī)學(xué)。沒有長期的工作經(jīng)驗積累和技術(shù)熟練程度提高難以做出高質(zhì)量的檢查報告。專業(yè)的形態(tài)學(xué)技能是與持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)、實踐、再學(xué)習(xí)相伴隨的，同時需要與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)交融在一起。形態(tài)學(xué)的把握及其意義評判是一個復(fù)雜而繁瑣的過程，其中還包括了時常會遇到的一些靈活性和特殊性，即使有時相同或類似的細胞數(shù)量和形態(tài)，在臨床和其他結(jié)果不一樣下也會有結(jié)果的差異。醫(yī)學(xué)教材中描述的都是基礎(chǔ)的，十分典型的細胞形態(tài)，往往側(cè)重于教學(xué)的意義而缺乏普遍性，在實際操作中，不同的患者，不同厚薄的涂片，不同的區(qū)域和染色差異的標本中，細胞大小和形狀變化是較大的。因此，合格的血液學(xué)家/病理學(xué)家培養(yǎng)也是一個漫長而枯燥的過程，再加上一些其他因素的影響，也導(dǎo)致很多醫(yī)院出現(xiàn)了形態(tài)學(xué)檢驗人員缺失、斷層的現(xiàn)象。

(3)鏡檢標準不統(tǒng)一。當前，我國進行的傳統(tǒng)骨髓細胞形態(tài)學(xué)診斷主要依靠骨髓涂片人工鏡檢。血片雖一直提倡，但現(xiàn)狀是經(jīng)常被輕視或疏忽。其他檢查方式也往往分屬于不同科室或部門，幾乎都是單項目而忽視了這些檢查方法之間的內(nèi)在聯(lián)系。一些原本薄弱的血細胞檢驗部門，在血細胞分析儀自動化的特定環(huán)境影響下，放松了對血細胞形態(tài)學(xué)的檢驗診斷，影響了血液形態(tài)學(xué)的發(fā)展和整體診斷水平的提升。2008年ICSH報告的骨髓標本和報告標準化指南中，強調(diào)完整的形態(tài)學(xué)診斷常常需要骨髓涂片與血片(包括細胞化學(xué)染色)等綜合檢查。通過綜合檢查可以合理的將幾種相關(guān)檢查方法加以互補和整合，推動血液形態(tài)學(xué)的整體發(fā)展。

發(fā)明內(nèi)容