[發(fā)明專利]基于ICD的數(shù)據(jù)化編碼病歷錯誤識別系統(tǒng)及其識別方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201810333683.0
• 申請日: 2018-04-13
• 公開（公告）號: CN108564991A
• 公開（公告）日: 2018-09-21
• 發(fā)明（設計）人: 宋萍;李準;湯婷婷;秦婭玲;田素明;肖莉;曾姝;陳佳旭;吳翰珺;嚴少彪;佘穎;胡培婭
• 申請（專利權）人: 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院
• 主分類號: G16H10/60
• 分類號: G16H10/60;G06F17/22;G06F21/62
• 代理公司: 重慶為信知識產(chǎn)權代理事務所(普通合伙) 50216
• 代理人: 余錦曦

1.一種基于ICD的數(shù)據(jù)化編碼病歷錯誤識別系統(tǒng)，其特征在于包括服務器(1)，所述服務器(1)上連接有規(guī)則數(shù)據(jù)庫(2)和數(shù)據(jù)存儲器(3)，所述服務器(1)內(nèi)至少設置有用戶注冊登錄單元(11)、數(shù)據(jù)校對單元(12)；

所述規(guī)則數(shù)據(jù)庫(2)用于保存Y條病歷錯誤規(guī)則；

所述數(shù)據(jù)存儲器(3)用于保存X個等待識別的數(shù)據(jù)化編碼病歷；

任一用戶經(jīng)所述用戶注冊登錄單元(11)登錄后，將X個等待識別的的數(shù)據(jù)化編碼病歷上傳至所述數(shù)據(jù)存儲器(3)中，所述數(shù)據(jù)校對單元(12)依次將所述數(shù)據(jù)存儲器(3)中的數(shù)據(jù)化編碼病歷與Y條所述病歷錯誤規(guī)則進行逐條錯誤識別，并得出存在錯誤的數(shù)據(jù)化編碼病歷的錯誤信息。

2.根據(jù)權利要求1所述的基于ICD的數(shù)據(jù)化編碼病歷錯誤識別系統(tǒng)，其特征在于：任意一條所述病歷錯誤規(guī)則設置有Z個審核識別內(nèi)容；

所述審核識別內(nèi)容或為規(guī)則所屬ICD疾病章節(jié)編碼、規(guī)則所屬ICD疾病編碼、規(guī)則所屬病患基本信息、規(guī)則所屬診療過程信息、規(guī)則所屬ICD手術編碼、規(guī)則所屬財務信息、規(guī)則不應存在的ICD疾病章節(jié)編碼、規(guī)則不應存在的ICD疾病編碼、規(guī)則不應存在的規(guī)則所屬病患基本信息、規(guī)則不應存在的規(guī)則所屬診療過程信息、規(guī)則不應存在的規(guī)則所屬ICD手術編碼、規(guī)則不應存在的財務信息、規(guī)則應當包括的ICD疾病章節(jié)編碼、規(guī)則應當包括的ICD疾病編碼、規(guī)則應當包括的病患基本信息、規(guī)則應當包括的診療過程信息、規(guī)則應當包括的ICD手術編碼、規(guī)則應當包括的財務信息。

3.根據(jù)權利要求1所述的基于ICD的數(shù)據(jù)化編碼病歷錯誤識別系統(tǒng)，其特征在于：所述數(shù)據(jù)化編碼病歷為病案編碼員從病患住院病案首頁中獲得的數(shù)據(jù)，所述數(shù)據(jù)化編碼病歷至少包括基本信息、診療過程信息、ICD疾病編碼、ICD手術編碼以及財務信息。

4.根據(jù)權利要求1或2或3所述的基于ICD的數(shù)據(jù)化編碼病歷錯誤識別系統(tǒng)，其特征在于：所述病歷錯誤規(guī)則還設置病歷錯誤提示內(nèi)容、病歷錯誤等級、病歷錯誤類型。

5.根據(jù)權利要求4所述的基于ICD的數(shù)據(jù)化編碼病歷錯誤識別系統(tǒng)，其特征在于：所述病歷錯誤類型至少包括ICD疾病主要編碼選擇錯誤、ICD疾病編碼錯誤、ICD疾病編碼填寫格式錯誤、ICD疾病編碼范圍歸納錯誤、ICD疾病編碼同時存在錯誤、ICD疾病編碼未合并錯誤；

所述病歷錯誤類型至少還包括ICD主要手術操作編碼選擇錯誤、ICD手術編碼錯誤、ICD手術編碼填寫格式錯誤、ICD手術編碼范圍歸納錯誤、ICD手術編碼同時存在錯誤、ICD手術編碼未合并錯誤；

所述病歷錯誤類型至少還包括基本信息錯誤、基本信息填寫格式錯誤、基本信息缺失錯誤；

所述病歷錯誤類型至少還包括診療過程信息錯誤、診療過程信息填寫格式錯誤、診療過程信息缺失錯誤；

所述病歷錯誤類型至少還包括財務信息錯誤、財務信息填寫格式錯誤、財務信息缺失錯誤；

所述病歷錯誤類型至少還包括基本信息和診療過程信息同時存在錯誤、基本信息和ICD疾病編碼同時存在錯誤、基本信息和ICD手術編碼同時存在錯誤、基本信息和財務信息同時存在錯誤、基本信息和診療過程信息不對應錯誤、基本信息和ICD疾病編碼不對應錯誤、基本信息和ICD手術編碼不對應錯誤、基本信息和財務信息不對應錯誤；

所述病歷錯誤類型至少還包括診療過程信息和ICD疾病編碼同時存在錯誤、診療過程信息和ICD手術編碼同時存在錯誤、診療過程信息和財務信息同時存在錯誤、診療過程信息和ICD疾病編碼不對應錯誤、診療過程信息和ICD手術編碼不對應錯誤、診療過程信息和財務信息不對應錯誤；

所述病歷錯誤類型至少還包括ICD疾病編碼與ICD手術編碼同時存在錯誤、ICD疾病編碼與財務信息同時存在錯誤、ICD疾病編碼與ICD手術編碼不對應錯誤、ICD疾病編碼與財務信息不對應錯誤；

所述病歷錯誤類型至少還包括ICD手術編碼與財務信息同時存在錯誤、ICD手術編碼與財務信息不對應錯誤。