[發(fā)明專利]一種脛骨平臺關節(jié)內(nèi)復位器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201810317195.0
• 申請日: 2018-04-10
• 公開（公告）號: CN108433775B
• 公開（公告）日: 2019-08-02
• 發(fā)明（設計）人: 鄭占樂;張英澤;劉歡;于賢;康博洋;邢欣;韓志杰
• 申請（專利權）人: 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/16
• 分類號: A61B17/16;A61B17/56
• 代理公司: 石家莊冀科專利商標事務所有限公司 13108
• 代理人: 陳長庚

一種脛骨平臺關節(jié)內(nèi)復位器，屬于骨科醫(yī)療器械技術領域，用于對脛骨平臺關節(jié)內(nèi)塌陷骨折塊在關節(jié)內(nèi)進行微創(chuàng)復位。其技術方案是：電鉆的鉆桿與軟鉆連接器的后端相連接，軟鉆由鉆頭、柔性鉆桿、連接齒輪順序連接組成，軟鉆連接器與三條軟鉆后端的連接齒輪相連接，三條軟鉆的三個連接齒輪分別與軟鉆連接器為可前后滑動的連接，三條軟鉆的柔性鉆桿和鉆頭分別穿在三個內(nèi)套管中，三個內(nèi)套管的前端伸出外套管的前端，兩側(cè)的內(nèi)套管前端分別向外側(cè)有傾斜角度。本發(fā)明可以在關節(jié)內(nèi)對塌陷骨塊進行提拉復位，保持了脛骨平臺骨干的穩(wěn)定性，為脛骨平臺關節(jié)內(nèi)復位的微創(chuàng)手術提供了技術支持，手術切口小，對軟組織損傷小，減少了感染和并發(fā)癥的發(fā)生率。

技術領域

本發(fā)明涉及一種在手術中對脛骨平臺關節(jié)內(nèi)塌陷骨折塊在關節(jié)內(nèi)進行微創(chuàng)復位的手術器械，屬于骨科醫(yī)療器械技術領域。

背景技術

脛骨平臺骨折在臨床中是常見的關節(jié)內(nèi)骨折，多見遭受高能量損傷的中、青年人。由于骨折形態(tài)復雜多變，臨床治療較為棘手。脛骨平臺骨折治療目的是恢復關節(jié)面平整及下肢力線、堅強固定骨折塊、避免出現(xiàn)術后創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬等遠期并發(fā)癥。手術治療脛骨平臺骨折的關鍵步驟是復位移位的骨折塊。傳統(tǒng)切開復位技術為獲得良好的手術視野，常常需要大范圍暴露膝關節(jié)周圍軟組織。對于Schatzker II及III型外側(cè)骨折，有學者提出將外側(cè)半月板前半部分切開以充分暴露關節(jié)面；對于合并外后側(cè)移位的脛骨平臺骨折，Pires提出將腓骨近端切除以方面復位后外側(cè)骨折塊。這些操作雖然能夠為復位帶來便利，但術后軟組織粘連、切口感染及神經(jīng)損傷等風險大大提高。目前關節(jié)內(nèi)骨折的發(fā)展趨勢是微創(chuàng)復位，以有效保護骨折周圍軟組織。

目前微創(chuàng)手術方法存在的問題是，微創(chuàng)復位關節(jié)內(nèi)骨折只能在關節(jié)面以下進行鉆孔，通過鉆孔形成的隧道到達骨折塊下方進行頂起復位，但目前使用的微創(chuàng)頂起器均為斜形置入骨隧道，置入位置遠離塌陷骨塊，同時骨窗開口位置遠離膝關節(jié)，會造成脛骨干骨缺損，嚴重影響脛骨整體穩(wěn)定性，復位后還需要長的接骨板進行支撐固定，否則容易出現(xiàn)醫(yī)源性脛骨干骨折。額外放置的接骨板會造成額外的手術切口、軟組織損傷和醫(yī)療資源的浪費，使術后切口感染和功能不良等并發(fā)癥發(fā)生率提高，加重患者醫(yī)療負擔，這是一個亟待解決的問題。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明所要解決的技術問題是提供一種脛骨平臺關節(jié)內(nèi)復位器，這種復位器可以在關節(jié)內(nèi)對塌陷的骨折塊進行微創(chuàng)提拉復位，不會對脛骨平臺骨干的穩(wěn)定性造成任何損害。

解決上述問題的技術方案是：

一種脛骨平臺關節(jié)內(nèi)復位器，它包括電鉆、軟鉆連接器、軟鉆、外套管、內(nèi)套管，電鉆的鉆桿與軟鉆連接器的后端相連接，軟鉆由鉆頭、柔性鉆桿、連接齒輪順序連接組成，軟鉆連接器與三條軟鉆后端的連接齒輪相連接，三條軟鉆的三個連接齒輪分別與軟鉆連接器為可前后滑動的連接，三條軟鉆的柔性鉆桿和鉆頭分別穿在三個內(nèi)套管中，三個內(nèi)套管安裝在外套管中，三個內(nèi)套管的前端伸出外套管的前端，中間內(nèi)套管的前端向前，兩側(cè)的內(nèi)套管前端分別向外側(cè)有傾斜角度。

上述脛骨平臺關節(jié)內(nèi)復位器，所述軟鉆連接器由套筒、前端蓋、后端蓋、齒輪驅(qū)動桿、軟鉆齒輪軸組成，套筒的兩端分別與前端蓋和后端蓋為螺栓連接，前端蓋和后端蓋中間有軸承孔，齒驅(qū)動桿放置在套筒內(nèi)，齒輪驅(qū)動桿的兩端通過軸承與前端蓋和后端蓋的軸承孔相連接，齒輪驅(qū)動桿的后端伸出后端蓋的軸承孔，齒輪驅(qū)動桿的后端面有連接孔與電鉆的鉆桿由緊固螺栓相連接，后端蓋和前端蓋的圓周分別有三個相對的軸孔，三個軸孔在圓周均布，三個軟鉆齒輪軸的兩端分別通過軸承或軸套安裝在后端蓋和前端蓋相對的軸孔中，三條軟鉆的連接齒輪分別固定連接在三個軟鉆齒輪軸上，三條軟鉆的連接齒輪環(huán)繞齒輪驅(qū)動桿圓周分別與齒輪驅(qū)動桿相嚙合，軟鉆齒輪軸的前端與軟鉆的柔性鉆桿的后端相連接。

上述脛骨平臺關節(jié)內(nèi)復位器，所述齒輪驅(qū)動桿的長度大于軟鉆鉆頭的鉆孔長度，三條軟鉆的連接齒輪在與齒輪驅(qū)動桿相嚙合的同時分別與齒輪驅(qū)動桿在齒輪驅(qū)動桿的長度方向上為滑動配合，三個軟鉆齒輪軸的兩端在與軸承或軸套轉(zhuǎn)動配合的同時分別與軸承或軸套在軟鉆齒輪軸的長度方向上為滑動配合。