[發明專利]向凝集儀器供能的發生器及其控制方法

有效

• 申請號: 201810264785.1
• 申請日: 2018-03-28
• 公開（公告）號: CN108685612B
• 公開（公告）日: 2022-04-15
• 發明（設計）人: B.T.諾爾德;A.諾伊格鮑爾;M.埃德雷爾;K.菲舍爾;M.恩德勒;J.瓦根普法伊爾;J.雷克斯;R.福伊爾;O.撒沃尼
• 申請（專利權）人: 厄比電子醫學有限責任公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 李晨;李雪瑩

本發明涉及向凝集儀器供能的發生器及其控制方法。根據本發明的裝置和根據本發明的方法概念允許在兩個凝集電極之間的脈管的特別快的、溫和且安全的融合。如此做時，在生物組織中產生阻抗振蕩，所述振蕩交替地運動到例如50歐姆的組織阻抗值之上和之下。隨后，經過減慢的組織冷卻階段，在該階段期間，電流被施加到組織且優選地具有隨時序減小的凝集電壓以便相比瞬時電壓斷開實現實質上被減慢的冷卻過程。如此做時，一方面實現了被按壓在一起的脈管壁的膠原質的良好融合，并且另一方面實現了膠原質的機械穩定的固化。由于提到的過程控制，相比常規方法縮短了所需要的融合時間，減少了對周圍組織的不期望的損傷，并且脈管的閉合更加牢固。

技術領域

本發明涉及向特別是用于脈管融合的儀器的組織融合儀器供能的發生器。同時，本發明涉及用于控制向此類儀器供能的發生器的方法。

背景技術

特別是組織融合儀器的凝集儀器在病人身上的外科應用大多數情況下處于相當大的時間壓力下。如果在外科手術期間將要執行許多凝集措施（具體地許多脈管的閉合以及可選地所述脈管的切斷），那么重要的是，在最小的可能時間內閉合脈管。需要最小可能地損傷和凝集周圍組織以便最小化不期望的傷害。另一方面，閉合必須是牢固的，使得閉合的且隨后被切斷的脈管將不會在外科操作期間或之后打開并因此導致流血。

通常，脈管融合發生在融合儀器的兩個分支之間，高頻率凝集被施加到所述兩個分支并且所述兩個分支擠壓被抓持在它們之間的脈管并通過從中通過的電流加熱該脈管。

這樣的儀器和相關凝集過程可以從公開物US 8,216,223 B2中得到。儀器與如下系統相關聯，所述系統在凝集過程開始時產生至儀器的測試脈沖以便檢測組織阻抗（impedance）。另外地或替代地，所述系統可在治療開始時確定電外科儀器的特征。然后，所述系統確定組織反應是否被記錄并且基于此確定期望的阻抗軌跡（trajectory）。關于這點，所述系統基于期望的變化率確定其目標值的阻抗。然后，系統監測該期望的阻抗軌跡的維持狀況，在這種情況下，其檢測溫度、組織類型等。另外，所述系統能夠檢測在封閉過程期間被輸送到組織的能量的量并且當阻抗高于初始阻抗值一個閾值時停止能量的連續輸送達規定時間段。當向組織施加能量完成時，系統可提供冷卻周期。冷卻周期用于固化被封閉的組織中的膠原質，在此情況下，冷卻時間是固定的時間段或者作為與組織融合過程相關的值的函數的適應性時間段。一旦冷卻周期結束，則封閉過程完成。系統可包括主動冷卻元件以加速冷卻，例如，熱管或珀耳帖元件。

公開文本US 5,827,271也闡述了一種組織融合儀器，在所述組織融合儀器中，脈管在兩個通電分支之間被擠壓，并且電流通過該分支并因此分支可以被加熱以便使組織或者脈管融合。在融合已發生之后，至儀器的功率輸出被降低到非常低的水平以便在最快的可能時間內實現對組織的冷卻。替代地，1瓦特的非常低的功率可被輸出到組織以便繼續保持經由組織閉合的電路。這樣的低的功率輸出不會延遲冷卻過程。

發明內容

可能的最均質的結構將被實現在被凝集組織中。實現均質組織結構和同時短的密封周期處于目標沖突狀態的。本發明的目標是提出一種概念，利用該概念可以實現均質性且因此實現密封的可靠性并且可以縮短密封時間。

這個目標是通過根據權利要求1或者5的發生器以及根據權利要求10或者13的控制方法實現的。