[發(fā)明專利]多功能膀胱腎盂取石鏡

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• 申請日: 2018-03-23
• 公開（公告）號: CN108403211A
• 公開（公告）日: 2018-08-17
• 發(fā)明（設計）人: 李愛華
• 申請（專利權）人: 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院(同濟大學附屬楊浦醫(yī)院)
• 主分類號: A61B18/26
• 分類號: A61B18/26;A61B18/24
• 代理公司: 上海科律專利代理事務所(特殊普通合伙) 31290
• 代理人: 葉鳳

本發(fā)明提供一種多種功能膀胱腎盂取石鏡，屬于結石、前列腺治療器械技術領域。該取石鏡包括操作手件和鏡橋。操作手件包括鏡鞘、鏡體、取石鉗夾組件、取石鉗夾通道管、碎石通道管、內窺成像組件、光纖成像通道管、進水通道管和內芯；二側鉗夾構成環(huán)狀，前緣設有阻擋攀；進水通道管腔呈腎狀橢圓形；碎石通道管碎石光纖出口端部上緣墊置三角型墊片，下緣開設缺口；內芯一端為子彈頭狀半橢圓形。鏡橋包括鏡橋管，管壁上設有與之連通的進水管，鏡橋管內設有光纖成像通道管和碎石通道管，能直視下將膀胱腎盂取石鏡插入膀胱和直接進行碎石操作。本發(fā)明更適用治療大體積結石。也可用于前列腺激光剜除、膀胱腫瘤激光汽化切除、尿道狹窄切開等手術。

技術領域

本發(fā)明涉及一種治療體內結石、前列腺的器械，具體涉及一種多功能膀胱腎盂取石鏡。

背景技術

體內結石，如膀胱腎盂結石，是一種常見的疾病。臨床上多采用腔內微創(chuàng)技術進行膀胱、腎盂結石的碎石治療。前列腺增生也是一種常見病。膀胱結石通常是前列腺增生的并發(fā)癥，一般需要同時進行治療。

目前，現(xiàn)有膀胱碎石鏡采用機械力學原理，通過碎石鉗咬合力的機械擠壓將結石粉碎。但是由于操作時很難將結石粉碎，結石粉碎后也很難將碎石取凈，并且在粉碎結石的過程中容易損傷膀胱、尿道黏膜。同時，目前的膀胱碎石鏡也不具有固定結石、提供碎石通道、沖吸碎石、攝取碎石和連續(xù)沖洗的功能，故臨床上已很少使用。

現(xiàn)有的各種輸尿管鏡和腎鏡在用于治療膀胱結石和腎盂結石時，可為氣壓彈道碎石技術或激光碎石技術粉碎結石提供操作通道，但是結石粉碎后卻缺乏有效方法將碎石取凈，術中也不能連續(xù)沖洗。

現(xiàn)有的各種膀胱、輸尿管異物鉗主要用于攝取異物，也可用于術中取石。但是由于膀胱、輸尿管異物鉗設計結構上的缺陷，作用單一，只能攝取體積較小的異物和碎石。不能用于術中固定結石，不能進行碎石操作，不能沖吸碎石，因此在腔內微創(chuàng)碎石手術中使用有限。

采用現(xiàn)有的碎石技術治療膀胱、腎盂結石時，術中無法固定結石，結石容易在膀胱、腎盂內滑動，給碎石操作帶來困難，碎石后又缺乏有效手段將碎石及時取出。這些問題嚴重影響了腔內微創(chuàng)手術治療膀胱、腎盂結石的療效。因此臨床上需要一種用于腔內微創(chuàng)碎石術中能將膀胱、腎盂結石固定后再進行碎石，結石粉碎后又能沖吸碎石，攝取碎石的手術器械。

膀胱腎盂取石鏡為臨床醫(yī)生提供了一種集合檢查診斷、固定結石、沖吸碎石、攝取碎石和連續(xù)沖洗等功能為一體的多功能微創(chuàng)內鏡，具有十分重要的臨床應用價值。但是存在下述缺陷：1、在膀胱尿道出血時視野不清晰。分析原因是由于進水量過小所致。2、在治療5cm以上的大體積結石時取石鉗容易損壞，操作困難。分析原因是大體積結石壓縮膀胱空間，膀胱腔變小，取石鉗硬性置入膀胱后容易損壞。同時大體積結石固定在膀胱內，不易移動或滾動，碎石時不需要取石鉗固定。這時取石鉗的存在即容易損壞取石鉗又影響碎石操作。3、術中有時碎石光纖總是在結石表面滑過，無法碎石。分析原因是碎石光纖角度過于平行，無法下彎碎石。

經(jīng)尿道前列腺激光剜除術是一種新型有效、具有推廣前景的前列腺增生手術。目前主要借用電切鏡，在電切鏡上配置一個特殊設置固定激光光纖后作為手術操作平臺。術中先通過電極通道用激光光纖切割前列腺增生組織。但是切除的增生組織因體積過大無法取出，還需進一步用組織粉碎器進行切割粉碎。粉碎器用負壓吸附的方式攝取、固定增生組織，然后用刀具對組織進行粉碎。最后再用負壓將組織碎片吸出體外。

因此，在實施經(jīng)尿道前列腺激光剜除術時需要一臺帶有特殊裝置的電切鏡、一臺帶有負壓吸引和切割功能的組織粉碎器。手術最重要的并發(fā)癥為粉碎器操作不當時可能會將正常的膀胱組織吸附，導致人體器官的意外損傷。

經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光汽化切除術是臨床常見的手術，主要采用電切鏡實施。

尿道狹窄切開術也是一種常用的手術，主要采用尿道內切開鏡完成。

發(fā)明內容

本發(fā)明的目的在于：克服現(xiàn)有技術的不足，提供一種多種功能膀胱腎盂取石鏡。