[發明專利]基于多路心音的心音強度識別方法

有效

• 申請號: 201810159381.6
• 申請日: 2018-02-26
• 公開（公告）號: CN108420455B
• 公開（公告）日: 2021-02-26
• 發明（設計）人: 邊俊杰;鄒文初;鄒旭輝
• 申請（專利權）人: 河南善仁醫療科技有限公司
• 主分類號: A61B7/04
• 分類號: A61B7/04
• 代理公司: 杭州天昊專利代理事務所(特殊普通合伙) 33283
• 代理人: 向慶寧;黃芳

基于多路心音的心音強度識別方法，包括同步采集并同步記錄心電圖和多路心音圖，分別識別每個心動周期的心電特征，根據每個心電特征對應尋找每一路心音圖的心音特征，心電R波定位第一心音S1；對M區心音圖分別每一個心動周期內獲取M_S1，以M區的M_S1與M1正常幅值相比，若M_S1M1正常幅值,則認為當前心動周期S1增強；若M_S1M1正常幅值,則認為當前心動周期S1減弱；若M_S1在正常范圍內，則認為當前心動周期S1正常。本發明具有能夠自動識別心音強度及變化趨勢，適于家用監測。

技術領域

本發明涉及一種心電圖心音圖的分析方法，特別是一種適于家用心電心音監測的心電心音分析方法。

背景技術

在人體心臟，竇房結自動地、有節律地產生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。由竇房結發出的興奮按一定的途徑和過程依次向心房和心室傳遞，引起整個心臟的興奮。因此，心臟各部分興奮過程中出現的電變化的方向、途徑、次序和時間具有規律。這種生物電變化通過心臟周圍的導電阻值和體液反映到體表，使身體各部位在每一個心動周期中都發生有規律的電變化。用引導電機置于肢體或軀體的指定部位記錄出來的心臟電變化曲線成為心電圖。

心音圖顯示心音和心臟額外音、雜音圖形。心音圖對判定心臟雜音的形態和頻率組成有很大作用，更能判定心音和雜音的時間，明確區分某些心音發生的順序，鑒別心動周期中連貫的連續性雜音。右心房和右心室之間有三尖瓣，左心房和左心室之間有二尖瓣，右心室與肺動脈之間有肺動脈瓣，左心室與主動脈之間有主動脈瓣。右心房興奮，三尖瓣打開，血流進入右心室，三尖瓣關閉，右心室興奮，血流輸入肺動脈。肺循環后的血液進入左心房，二尖瓣打開血液進入左心室，二尖瓣關閉，左心室興奮，血流輸入主動脈。S1的產生于二尖瓣(T1)和三尖瓣(M1)的閉合有關，S2的產生是主動脈瓣(A2)和肺動脈瓣(P2)的閉合引起。

心電位變化時心臟變化的始動因素，最先表現出來，第一心音S1落后于心電圖的R波，第二心音S2在心電復極波(T波)之后。

心臟瓣膜聽診區通常有五個區，①二尖瓣區M:位于心尖搏動最強點，又稱心尖區；②肺動脈瓣區P:在胸骨左緣第2肋間；③主動脈瓣區A:心底部右側，位于胸骨右緣第2肋間；④主動脈瓣第二聽診區E:心底部左側，在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區，有利于診斷主動脈瓣關閉不全；⑤三尖瓣區T:在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。心音聽診順序為：①二尖瓣區M開始—②肺動脈瓣區P—③主動脈瓣區A—④主動脈瓣第二聽診區E—⑤三尖瓣區T。或者是：⑤三尖瓣區開始-④主動脈瓣第二聽診區-③主動脈瓣區-②肺動脈瓣區-①二尖瓣區。正常的心臟，第一心音在心尖部最清楚，第二心音在心底部最清楚。

對于有心臟雜音的情況，由于某些原因，血液在心臟和大血管內流動的過程中，發生湍流和旋渦，沖擊附近組織，引起震動而產生心臟雜音。有的心臟雜音比較局限，有的比較廣泛，不同的心臟疾患，有其特有的傳導方向。多數情況下，雜音最響的部位常在胸骨上部右緣和頸部，而二尖瓣關閉不全的最響部位可能在心尖部。雜音最響的部位和傳導范圍，對判定雜音的來源有幫助。雜音的傳遞方向和范圍對于心臟疾病類型的判斷有幫助。但目前對于心音傳遞的方向和范圍只能通過醫生對患者不同的心臟聽音位置逐一的聽診，完全依賴醫生的聽診技巧和經驗給出診斷結果。這種人工聽診方法無法同時獲取患者各個心臟聽診區的心音，并且無法進行多路心音數據分析。

本申請中關于心音圖和心電圖的術語解釋：

第一心音S1，M1是S1中第一個可以聽到的成分，T1是S1中第二個可以聽到的成分。正常情況下，T1緊跟M1，發生于三尖瓣閉合之后。正常情況下M1和T1之間間隔為0.02s。

第二心音S2，S2的產生是主動脈瓣(A2)和肺動脈瓣(P2)的閉合引起，A2是S2的第一個組成成分，P2是S2的第二個組成成分，P2通常只能在心底部左部才能聽到。正常情況下，A2和P2的間隔約為0.03S。