[發(fā)明專利]基于多路心音的心音分裂識別方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201810159355.3
• 申請日: 2018-02-26
• 公開（公告）號: CN108420454B
• 公開（公告）日: 2021-11-26
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 邊俊杰;鄒文初;鄒旭輝
• 申請（專利權(quán)）人: 河南善仁醫(yī)療科技有限公司
• 主分類號: A61B7/04
• 分類號: A61B7/04;A61B5/318;A61B5/352;A61B5/355;A61B5/353
• 代理公司: 杭州天昊專利代理事務(wù)所(特殊普通合伙) 33283
• 代理人: 向慶寧;黃芳

基于多路心音的心音分裂識別方法，包括以下步驟：同步采集并同步記錄心電圖和多路心音圖，分別識別每個心動周期的心電特征；根據(jù)每個心電特征對應(yīng)尋找每一路心音圖的心音特征，分別對于心電圖中每個心動周期獲取R波，獲取M區(qū)心音圖上與當(dāng)前R波對應(yīng)的S1，獲取M1對應(yīng)的時刻，獲取T區(qū)心音圖上T_S1標(biāo)記的S1，獲得T1對應(yīng)的時刻，在每個心音圖中，分別對每個心動周期獲取M1和T1的間隔時間T_M?T，若T_M?T=0.02S，則S1為正常的自然分裂；當(dāng)某區(qū)心音圖出現(xiàn)T_M?T0.02S，則S1寬分裂、異常。本發(fā)明具有能夠自動識別心音自然分裂或異常分裂，適于家用監(jiān)測。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種心電圖心音圖的分析方法，特別是一種適于家用心電心音監(jiān)測的心電心音分析方法。

背景技術(shù)

在人體心臟，竇房結(jié)自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。由竇房結(jié)發(fā)出的興奮按一定的途徑和過程依次向心房和心室傳遞，引起整個心臟的興奮。因此，心臟各部分興奮過程中出現(xiàn)的電變化的方向、途徑、次序和時間具有規(guī)律。這種生物電變化通過心臟周圍的導(dǎo)電阻值和體液反映到體表，使身體各部位在每一個心動周期中都發(fā)生有規(guī)律的電變化。用引導(dǎo)電機(jī)置于肢體或軀體的指定部位記錄出來的心臟電變化曲線成為心電圖。

心音圖顯示心音和心臟額外音、雜音圖形。心音圖對判定心臟雜音的形態(tài)和頻率組成有很大作用，更能判定心音和雜音的時間，明確區(qū)分某些心音發(fā)生的順序，鑒別心動周期中連貫的連續(xù)性雜音。右心房和右心室之間有三尖瓣，左心房和左心室之間有二尖瓣，右心室與肺動脈之間有肺動脈瓣，左心室與主動脈之間有主動脈瓣。右心房興奮，三尖瓣打開，血流進(jìn)入右心室，三尖瓣關(guān)閉，右心室興奮，血流輸入肺動脈。肺循環(huán)后的血液進(jìn)入左心房，二尖瓣打開血液進(jìn)入左心室，二尖瓣關(guān)閉，左心室興奮，血流輸入主動脈。S1的產(chǎn)生于二尖瓣(T1)和三尖瓣(M1)的閉合有關(guān)，S2的產(chǎn)生是主動脈瓣(A2)和肺動脈瓣(P2)的閉合引起。

心電位變化時心臟變化的始動因素，最先表現(xiàn)出來，第一心音S1落后于心電圖的R波，第二心音S2在心電復(fù)極波(T波)之后。

心臟瓣膜聽診區(qū)通常有五個區(qū)，①二尖瓣區(qū)M:位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)；②肺動脈瓣區(qū)P:在胸骨左緣第2肋間；③主動脈瓣區(qū)A:心底部右側(cè)，位于胸骨右緣第2肋間；④主動脈瓣第二聽診區(qū)E:心底部左側(cè)，在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)，有利于診斷主動脈瓣關(guān)閉不全；⑤三尖瓣區(qū)T:在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。心音聽診順序為：①二尖瓣區(qū)M開始—②肺動脈瓣區(qū)P—③主動脈瓣區(qū)A—④主動脈瓣第二聽診區(qū)E—⑤三尖瓣區(qū)T。或者是：⑤三尖瓣區(qū)開始-④主動脈瓣第二聽診區(qū)-③主動脈瓣區(qū)-②肺動脈瓣區(qū)-①二尖瓣區(qū)。正常的心臟，第一心音在心尖部最清楚，第二心音在心底部最清楚。

對于有心臟雜音的情況，由于某些原因，血液在心臟和大血管內(nèi)流動的過程中，發(fā)生湍流和旋渦，沖擊附近組織，引起震動而產(chǎn)生心臟雜音。有的心臟雜音比較局限，有的比較廣泛，不同的心臟疾患，有其特有的傳導(dǎo)方向。多數(shù)情況下，雜音最響的部位常在胸骨上部右緣和頸部，而二尖瓣關(guān)閉不全的最響部位可能在心尖部。雜音最響的部位和傳導(dǎo)范圍，對判定雜音的來源有幫助。雜音的傳遞方向和范圍對于心臟疾病類型的判斷有幫助。但目前對于心音傳遞的方向和范圍只能通過醫(yī)生對患者不同的心臟聽音位置逐一的聽診，完全依賴醫(yī)生的聽診技巧和經(jīng)驗給出診斷結(jié)果。這種人工聽診方法無法同時獲取患者各個心臟聽診區(qū)的心音，并且無法進(jìn)行多路心音數(shù)據(jù)分析。

本申請中關(guān)于心音圖和心電圖的術(shù)語解釋：

第一心音S1，M1是S1中第一個可以聽到的成分，T1是S1中第二個可以聽到的成分。正常情況下，T1緊跟M1，發(fā)生于三尖瓣閉合之后。正常情況下M1和T1之間間隔為0.02s。

第二心音S2，S2的產(chǎn)生是主動脈瓣(A2)和肺動脈瓣(P2)的閉合引起，A2是S2的第一個組成成分，P2是S2的第二個組成成分，P2通常只能在心底部左部才能聽到。正常情況下，A2和P2的間隔約為0.03S。