[發(fā)明專利]一種股骨頸空心螺釘導(dǎo)針定位裝置及使用方法

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201810150787.8
• 申請(qǐng)日: 2018-02-13
• 公開（公告）號(hào): CN108451631A
• 公開（公告）日: 2018-08-28
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 鄧婉坤;洪嵩
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 鄧婉坤;洪嵩
• 主分類號(hào): A61B17/90
• 分類號(hào): A61B17/90;A61B17/86
• 代理公司: 貴陽(yáng)中新專利商標(biāo)事務(wù)所 52100
• 代理人: 劉楠;朱法恒

本發(fā)明公開了一種股骨頸空心螺釘導(dǎo)針定位裝置及使用方法，該裝置包括底座以及垂直固定在底座上的立管，在立管的上端外壁上螺紋連接有第一鎖緊螺釘，U型管的一端插入立管上端內(nèi)并通過第一鎖緊螺釘鎖緊固定，U型管的另一端外壁上螺紋連接有第二鎖緊螺釘，中軸桿的上端插入U(xiǎn)型管內(nèi)并通過第二鎖緊螺釘鎖緊固定，在中軸桿下端固定連接有第一長(zhǎng)方體固定塊，在第一長(zhǎng)方體固定塊的底部中央固定連接有垂直面板。本發(fā)明通過定位裝置能夠?qū)崿F(xiàn)股骨頸中軸線的體外定位，定位完成后再通過導(dǎo)針裝置一次性就將導(dǎo)針穿入股骨的理想位置，從而實(shí)現(xiàn)導(dǎo)針的精確定位，避免反復(fù)穿入導(dǎo)針，提高手術(shù)效率，大大減小了患者手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)中失血且降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種股骨頸空心螺釘導(dǎo)針定位裝置，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)

髖部骨折發(fā)病率持續(xù)增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2050年，在45歲或更大年齡的人群中，髖部骨折平均每年的發(fā)病人數(shù)在458000～1037000之間。大部分患者為老年人，但年輕人群的發(fā)病率也在增加，主要原因歸咎于年輕患者具有較大的活動(dòng)量或機(jī)動(dòng)車事故頻發(fā)。伴有移位的股骨頸骨折，如為老年患者，最好的治療方式為全髖關(guān)節(jié)置換或半髖關(guān)節(jié)置換。年輕的患者常用的治療方法為骨折復(fù)位后使用三枚空心螺釘固定骨折斷端，空心螺釘治療股骨頸骨折在手術(shù)技術(shù)上有以下要點(diǎn)：

1、骨折斷端獲得良好復(fù)位，大部分患者可通過牽引床牽引患肢獲得良好復(fù)位；

2、三枚空心螺釘?shù)目臻g位置在垂直于股骨頸中軸線的剖面上應(yīng)呈倒三角構(gòu)型。具體分布：第一根針---進(jìn)針方向?yàn)榻?jīng)股骨矩，在股骨頸正位片上處于中內(nèi)1/3，在股骨頸側(cè)位片上偏后；第二根針---進(jìn)針方向?yàn)榻?jīng)骨小梁交叉處，在股骨頸正位片上處于中1/3，在股骨頸側(cè)位片上居中；第三根針---進(jìn)針方向?yàn)榻?jīng)張力骨小梁，在股骨頸正位片上處于中外1/3，在股骨頸側(cè)位片上偏前；

3、螺釘長(zhǎng)度應(yīng)合適，不可穿破關(guān)節(jié)面，這一步可通過術(shù)中X線透視把握合適的進(jìn)針深度。引自《坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)》，第6卷。

導(dǎo)針穿入目標(biāo)位置后，將中空的螺釘套入導(dǎo)針，順著導(dǎo)針將螺釘旋入股骨頸，然后再退出導(dǎo)針。此時(shí)，螺釘便穿入到目標(biāo)位置，手術(shù)也就獲得成功，將獲得如附圖4及圖5所示的螺釘分布。在這個(gè)過程中，將導(dǎo)針穿入股骨頸目標(biāo)位置是該手術(shù)的難點(diǎn)，也是最關(guān)鍵的步驟。然而，由于股骨頸特殊的解剖特點(diǎn)，且被周圍厚厚的軟組織覆蓋，術(shù)中很難一次性將導(dǎo)針穿入合適的位置。大部分外科醫(yī)生在穿導(dǎo)針的時(shí)候，都是憑經(jīng)驗(yàn)“盲穿”，然后通過術(shù)中X線片透視判斷導(dǎo)針在股骨頸中的位置是否合適，如果導(dǎo)針位置不滿意，則需要將導(dǎo)針退出后再次穿入，甚至多次穿針均不能獲得滿意，這不僅給患者增加創(chuàng)傷，而且增加手術(shù)時(shí)間，增加患者及醫(yī)生放射線暴露。如果術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足或沒有及時(shí)透視，甚至將導(dǎo)針穿出目標(biāo)區(qū)域，穿入周圍的血管或神經(jīng)，造成嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。

股骨頸為圓筒狀結(jié)構(gòu)，是連接股骨頭與股骨干的橋梁，股骨頸與股骨干之間有兩個(gè)重要的結(jié)構(gòu)：

1、頸干角：股骨頸與股骨干之間形成的角度，正常值為110°～140°；

2、前傾角：下肢中立位時(shí)，股骨頸與股骨干在冠狀位上形成的角度，平均為15°左右。

進(jìn)針方向錯(cuò)誤是導(dǎo)致股骨頸骨折空心螺釘固定早期失敗的主要原因：如果導(dǎo)針與股骨干夾角太大，易穿過股骨頸內(nèi)側(cè)皮質(zhì)；夾角太小則易使空心釘穿過股骨頸外側(cè)皮質(zhì)；而導(dǎo)針尖過于朝后，易穿過股骨頸后側(cè)皮質(zhì)；導(dǎo)針尖過于朝前，易穿過前側(cè)皮質(zhì)。因此，導(dǎo)針的位置必須很好的適應(yīng)股骨頸的頸干角及前傾角，才能使該手術(shù)獲得成功。

發(fā)明內(nèi)容

針對(duì)上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便、定位精確的股骨頸空心螺釘導(dǎo)針定位裝置及使用方法，從而能夠確保一次性就將導(dǎo)針穿入股骨頸的理想位置，避免反復(fù)穿入導(dǎo)針，提高手術(shù)效率，大大減小了患者手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)中失血且降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。