[發明專利]一種用于證實涼血通瘀方治療腦出血調節腦腸互動的實驗方法

在審

• 申請號: 201810116456.2
• 申請日: 2018-02-06
• 公開（公告）號: CN108333376A
• 公開（公告）日: 2018-07-27
• 發明（設計）人: 過偉峰;李建香;劉云芳;袁夢果;顧恒;袁園
• 申請（專利權）人: 南京中醫藥大學
• 主分類號: G01N33/74
• 分類號: G01N33/74;A61K49/00
• 代理公司: 南京經緯專利商標代理有限公司 32200
• 代理人: 唐循文

本發明公開了一種用于證實涼血通瘀方治療腦出血調節腦腸互動的實驗方法，它是應用具有通臟瀉下作用的涼血通瘀方灌胃治療腦出血大鼠，通過檢測其腸道動力功能（排便作用、腸道平滑肌收縮力）、腦損害指標（行為學評分、腦血腫大小、腦組織含水量、血腦屏障通透性）、腦腸共有激素（腦腸肽）指標，證實涼血通瘀方可通過調節腦腸互動治療腦出血。

技術領域

本發明涉及一種用于證實涼血通瘀方治療腦出血調節腦腸互動的實驗方法，屬于中醫藥 實驗方法技術領域。

背景技術

腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血，占所有卒中的10-30％，急性期病死率約 30-40％，是一種致死率極高的腦血管病。中醫藥治療腦出血在臨床實踐中具有優越性。

1.國醫大師周仲瑛提出腦出血瘀熱阻竅學說，創制涼血通瘀方

中風急性期常見陽明熱結腑實證，通腑瀉熱是其治療常法，通過“釜底抽薪”，令腑氣 一通，往往神清氣明，病情逆轉。

國醫大師周仲瑛在此基礎上，創新性地提出腦出血瘀熱阻竅學說。認為本病系火熱毒邪 壅于血分，瘀熱搏結，氣火上沖，迫血上涌，灼傷腦絡，絡破血溢；同時因腦中蓄血，郁而 化熱，絡熱血瘀，進一步損害腦元。據此，確立涼血通瘀法，創制涼血通瘀方治療，功效涼 血散瘀、通腑瀉熱。方以熟大黃、水牛角為主藥，熟大黃通腑瀉熱逐瘀，對于中風急性期之 邪實證，不管是否有腑實證候，均可應用，劑量因病情而定，以下為度，達到“上病下取，以下為清”，予邪出路的目的；水牛角清熱涼血，熱清血自涼、血涼熱自清。生地滋陰養血、涼血清熱，赤芍、丹皮涼血活血散瘀，既可阻斷血中之熱煎熬成瘀，又可防瘀熱生風化痰。石菖蒲芳香走竄，引藥上行以達巔頂。通下瘀熱，順降氣血，給邪以出路，是涼血通瘀方的主要功效特點。

前期評價涼血通瘀方治療腦出血急性期的臨床療效，經168例觀察，證實可減輕急性腦出 血患者腦水腫，促進腦血腫吸收，改善神經功能缺損及預后，總有效率88.0％，優于單純西醫 內科常規治療組(169例)的77.5％(p<0.05)。

2.從腦腸互動研究涼血通瘀方治療中風的作用機制引起關注

大腦與腸腑密切相關，中風發病后精明之腑受損，神明受擾，大腸傳化失司，糟粕蓄積， 難以排出，濁氣不降，上逆為患，擾亂清明，損傷腦竅。通腑瀉熱是治療本病的重要法則。 其治療作用有三：一是通降陽明，直折肝陽暴逆；二是上病下取，引導血熱下行；三是借瀉 下之力，祛瘀化痰，推陳致新，使暴漲之風火痰瘀有其出路。如《內經》言：“一竅通則諸竅皆通，大官通則百官皆通”，說明腑氣一通，則五臟“諸竅”、“百官”皆通。現代研究 表明可以增加胃腸蠕動，降低顱壓，減輕腦水腫；清除腸道有害物質，避免氨類吲哚內毒素 進入血循環；改善腦腸肽對胃腸道的調節功能。

近年來，腦-腸軸的發現為研究通腑瀉熱法治療中風等腦病的作用機制奠定了重要的生理 解剖學基礎，基于腦腸互動研究受到國內外學者的關注。如王永炎等認為探討化痰通腑法治 療中風痰熱腑實證的療效機制主要應從調節腦-腸軸、抑制炎性反應等方面進行研究；吳犀翎 等認為腑實便秘關乎腦血管病急性期的病情轉歸預后，腦腸肽中膽囊收縮素(CCK)的改變 為研究探討胃腸道與腦的關系提供了物質基礎。

3.腦-腸軸是腦腸互動的重要橋梁

腦-腸軸是實現腦與胃腸道系統關聯的樞紐，主要包括中樞神經系統(CNS)、自主神經 系統(ANS)和腸神經系統(ENS)等結構，各部分功能相互協調，是臨床從腦治腸及從腸調節腦功能的基礎。

傳統醫學理論認為腦居巔頂之上，內聚精微，藏而不泄；腸居人體之下，傳化糟粕，泄 而不藏。中風后腦髓受損，腦主神明失職，大腸傳化不能，糟粕蓄積，濁氣上逆，擾亂清明。 現代醫學分析腦居顱內，與脊髓相連，通過椎管、椎間孔與腹腔相互影響，大便不通引起腸 蠕動下降，腹腔壓力升高，導致顱內壓升高；大便傳導障礙，毒素不能及時排出，血液有害 物質蓄積，破壞腦內環境穩定，加重腦功能障礙。