[發明專利]牽開器及牽開器固定裝置

在審

• 申請號: 201810096288.5
• 申請日: 2018-01-31
• 公開（公告）號: CN108143451A
• 公開（公告）日: 2018-06-12
• 發明（設計）人: 鄭傳銘
• 申請（專利權）人: 浙江省腫瘤醫院
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 杭州斯可睿專利事務所有限公司 33241
• 代理人: 林君勇

本發明的目的是提供一種肌肉牽開建腔效果更好，便于對煙霧進行吸除，便于對創面進行清洗的腔鏡手術牽開器。一種牽開器，包括牽開器本體和導管，所述牽開器本體由支撐板、連接板和固定板構成，所述支撐板的軸線均沿前后方向設置，所述固定板位于支撐板上側，所述連接板位于固定板后端與支撐板后端之間以使牽開器本體呈U形設置，所述固定板前端具有上下貫穿的配合孔，所述支撐板前側設有牽開板，所述牽開板與支撐板傾斜設置，所述牽開板由后至前向左或向右延伸，所述導管至少包括導管一段，所述導管一段固定于支撐板下側，且導管一段的前端延伸至牽開板下側。本發明的目的還在于提供一種牽開器的固定位置能隨意調節的牽開器固定裝置。

技術領域

本發明涉及一種醫療手術器械，具體涉及一種腔鏡手術牽開器及用于對牽開器進行固定的牽開器固定裝置。

背景技術

近年來，甲狀腺癌發病率增長迅速，傳統手術方法會在頸前留下約5cm的疤痕，嚴重影響美觀。隨著腔鏡外科技術的發展，甲狀腺手術迎來了一個新時代：完全腔鏡下甲狀腺手術。目前腔鏡下甲狀腺手術雖然已經在全國廣泛開展，但較多的是胸、乳徑路（雙側乳暈及胸前各有一小切口）腔鏡下甲狀腺手術，該術式美中不足的是胸前、乳暈留有明顯疤痕。

本發明者去年率先在國內開展“無充氣腋窩入路完全腔鏡下甲狀腺手術”。該術式巧妙地將手術切口改在一側腋下，避免了患者頸前、胸前留疤的困擾，利用拉鉤（即牽開器）建腔，無需充入二氧化碳氣體，完全腔鏡下進行甲狀腺精細化手術操作，在達到傳統手術切除范圍的前提下能更好地滿足了患者美容的需求，提高患者術后生活品質，給甲狀腺腫瘤患者提供了一個新選擇。此術式切口隱蔽美容效果佳、手術視野良好、可操作性強，可同期行頸淋巴結清掃術，是一種非常有臨床推廣前景的手術方式。

在這種無充氣腋窩入路完全腔鏡下甲狀腺手術中，需要在腋下沿皮紋作一3-4cm切口的，游離胸大肌表面小區域的皮瓣，在胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間進入，通過牽開器將胸骨舌骨肌與胸骨甲狀肌挑起，建立手術腔隙進行甲狀腺區域的手術操作。現有的甲狀腺拉鈞（牽開器）也叫直角拉鉤，為平鉤狀，具有一個板部，板部的兩端均向一側延伸并彎折形成有鉤部，這種牽開器常用于甲狀腺部位牽拉暴露，也可用于其他手術，用于牽開皮膚、皮下組織、肌肉和筋膜等；但這種牽開器并不適用于無充氣腋窩入路完全腔鏡下甲狀腺手術中，這種牽開器的建腔效果很差，難以將胸骨舌骨肌與胸骨甲狀肌挑起。

通過牽開器進行建腔后，需要通過超聲刀進行腫瘤的切割，在超聲刀的操作中會產生大量的煙霧，且在建腔前需要對切口創面進行清洗，通過現有牽開器進行建腔后難以進行煙霧的吸除、創面的清洗。

牽開器固定裝置通常包括一個鉤體，通過鉤體勾住牽開器以牽開器具有一個向上的力，但現有牽開器固定裝置的設置十分麻煩，且無法進行鉤體高度位置，難以將牽開器應用于各種體型的患者的手術中。

發明內容

本發明的目的是提供一種肌肉牽開建腔效果更好，便于對煙霧進行吸除，便于對創面進行清洗的腔鏡手術牽開器。

為實現上述目的，本發明采用如下技術方案：一種牽開器，包括牽開器本體和導管，所述牽開器本體由支撐板、連接板和固定板構成，所述支撐板的軸線均沿前后方向設置，所述固定板位于支撐板上側，所述連接板位于固定板后端與支撐板后端之間以使牽開器本體呈U形設置，所述固定板前端具有上下貫穿的配合孔，所述配合孔用于供牽開器固定裝置的鉤體穿過，所述支撐板前側設有牽開板，所述牽開板軸線與支撐板軸線傾斜設置，所述牽開板由后至前向左或向右延伸，所述導管至少包括導管一段，所述導管一段固定于支撐板下側，且導管一段的前端延伸至牽開板下側。