[發明專利]一種重建鎖定板

在審

• 申請號: 201810090877.2
• 申請日: 2018-01-30
• 公開（公告）號: CN108186099A
• 公開（公告）日: 2018-06-22
• 發明（設計）人: 金鑫
• 申請（專利權）人: 蕪湖東旭威宇醫療器械科技有限公司
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發明公開了一種重建鎖定板，涉及醫療工具領域，包括第一異形板和第二異形板，所述第一異形板壓靠在髖臼方形區，所述第二異形板沿骨盆弓狀線走向設置，第一異形板包括第一長臂、第一前短臂和第一后短臂，第二異形板包括第二長臂、第二前短臂和第二后短臂，第一長臂和第二長臂上均設有多個鎖定孔，第一前短臂、第一后短臂、第二前短臂和第二后短臂均設為Y型，本發明設計簡單，力學結構合理，固定有效，制作方便，造價低，便于使用。

技術領域

本發明涉及醫療工具領域，具體涉及一種重建鎖定板。

背景技術

由于社會工業程度的發展和交通工具的劇增，各種高能量損傷導致的髖臼骨折逐年增加，目前已占骨折總數的1-3％，病死率5-20％，致殘率高達50-60％，而骨盆骨折中多半以髖臼骨折為主，由于致殘率和致死率高，手術難度較大，髖臼骨折是創傷骨科的難點和熱點，特別是髖臼方形區的骨折由于解剖位置深在，骨質薄弱，螺釘無法直接固定，在手術操作過程中極易進入髖關節腔，造成嚴重的后果，如何通過手術治療降低髖臼骨折的致殘率，對于患者個人、家庭和社會都具有重大的意義。

髖臼骨折是一種復雜而嚴重的骨科創傷疾病，特別是涉及方形區的骨折更是手術治療的難點，由于此區解剖位置深在，形態不規則，螺釘極容易進入關節腔，導致內固定很難做到優良復位和堅強固定，導致術后出現創傷性關節炎，造成患者關節功能的喪失。

對于髖臼方形區粉碎性骨折的治療,目前國內外現有的固定方法有：

(1)前柱重建鈦板加后柱拉力螺釘,或者是前后柱重建鈦板固定。這些固定方式屬于間接固定，在方形區的釘孔曠置。采用遠離髖曰骨折放置螺釘將使內固定堅固程度降低約50％,彈性固定的效果亦非常有限，這意味著放棄在此區域內置入內固定,將以犧牲骨折的穩定性為代價,這些必將影響手術效果。拉力螺釘偏心固定,雖可起到一定的固定作用,但對前后柱骨折塊的完整性要求高，對于術者的技術要求很高，在術中極容易進入髖關節造成嚴重的后果。

(2)骨表面固定技術,如Qureshi和潘志軍報道應用恥骨梳內側1/3管型鋼板固定髖臼方形區骨折,此設計操作簡單，置于方形區的管型板有對骨折塊的阻擋、支持和彈性固定的作用,但是單一鋼板屬于一維固定,無法做到二維固定,再者缺乏向前上方提拉復位作用。

(3)記憶合金三維內固定系統。此裝置是由我國張春才等人設計的,結構較為復雜，臨床中常需要組合使用,增加了手術難度,術中剝離范圍大,也增加了手術創傷的機會。

(4)髖臼三維解剖鋼板。國內王輝等人設計出一種三維解剖鋼板，用于固定髖臼前柱及部分方形區骨折，此鋼板屬于解剖重建鎖定板，能夠對髖臼前柱進行有效固定，在鋼板內側緣設計的擋板具有推擠方形區骨折塊的作用，此鋼板雖然操作簡單，但對于部分方形區骨折仍無法有效固定。

(5)前柱重建板加1/3管型板固定。此設計的原理是依靠前柱鈦板的擠壓增強彈性管型的固定效果，據文獻報道，用此方法固定老年人方形區骨折,平均隨訪4.2年后發現解剖復位率在90.5％,但此裝置仍存在固定面小，無方形區骨折塊間的聚合作用。

(6)髖臼前路鈦板加方形區螺釘固定。國內蔡賢華等人應用前路重建鋼板加部分螺釘裸露于骨皮質外的內固定方法進行固定髖臼方形區粉碎性骨折,據報道可以避免螺釘誤入關節腔的危險性,且內固定可靠。(

7)鋼絲環扎技術。Farid YR等報道應用鋼絲環扎處理方形區復位不佳的問題，首先應用1-2枚重建鋼板固定髂骨翼和髖臼前柱骨折，然后，采用1.6mm的雙鋼絲(編織后)對髖臼前柱后半骨折及移位的四邊區進行復位、固定。但環扎鋼絲需穿過坐骨大切跡才能起到加壓作用,需剝離范圍非常大,易損傷坐骨神經及周圍血管，故在操作過程中右一定的局限性和風險性。

國內外對這一區域的骨折尚缺乏一種行之有效的固定方式，最主要的原因是缺乏一種結構較為簡單，操作簡便，能夠對骨折有效固定的內固定材料，但目前文獻報道的若干內固定材料尚無法滿意的達到要求。

發明內容