[發明專利]一種皮下空間建立器及其使用方法

在審

• 申請號: 201810048102.9
• 申請日: 2018-01-18
• 公開（公告）號: CN108245204A
• 公開（公告）日: 2018-07-06
• 發明（設計）人: 穆建成;向高;吳火友
• 申請（專利權）人: 穆建成
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00
• 代理公司: 福州市鼓樓區鼎興專利代理事務所(普通合伙) 35217
• 代理人: 李向楠;楊慧娟

本發明提供一種皮下空間建立器及其使用方法，該皮下空間建立器包括一可充氣環，可充氣環充氣后為一環狀氣管，環狀氣管中部形成一圓形空腔，該可充氣環外壁上設置有能夠與充氣裝置連接的充氣接頭。通過將本發明的皮下空間建立器放置于皮下組織層，能夠實現在皮下組織層中建立一個方便縫合器具伸入的“皮下空間”，該“皮下空間”配合腹腔鏡就可對腹壁切口疝進行直接縫合，且切口小，感染風險低，治療費用也低。

技術領域

本發明屬于醫療器械領域，尤其是一種皮下空間建立器及其使用方法。

背景技術

切口疝是手術切口深處的筋膜層裂開或未愈合所致，可視為遲發的切口裂開或表面愈合的深部切口裂開。由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合，而筋膜層裂開，在腹腔內壓力的作用下，內臟或組織向外疝出。因此，切口疝最常見的癥狀是：原手術切口處有包塊出現，用力時突出，平臥休息則縮小或消失。

腹壁切口疝是腹部手術后、腹壁起主要支持作用的肌腱膜層愈合不良而產生的腹壁疝，腹壁疝相當于在腹壁上出現了一個“缺口”。腹壁切口疝的發生率為2.0%～11.0%，腹部大型手術后切口感染者切口疝的發生率更高。

腹壁切口疝若不及時治療，腹壁的“缺口”就會越來越大，腹腔中的內臟或組織在腹腔內壓的作用下會進入“缺口”內， “缺口”受到刺激會發生收縮，“缺口”內的內臟或組織就會一直卡在“缺口”處，無法回到腹腔內，導致卡在“缺口”內的內臟或組織就會出現缺血、壞死，這就需要把這段內臟或組織切掉。嚴重時，有些患者甚至會出現感染毒性休克，危及生命。

現有的切口疝治療方式主要有直接縫合法和放置補片法兩種治療方法。這兩種方法均可通過開放手術來做，也可以通過腹腔鏡來做。但是，對于直接縫合法來說，鑒于“切口疝”的縫合需要把“切口”周圍的肌肉扯到一起，采用腹腔鏡不好操作，因此，通常都通過開放手術的方式來進行縫合，創傷大、感染風險大、住院時間長；對于放置補片法來說，由于該治療方法所用到的補片價格昂貴，導致該治療方法的手術方法費用較高。

發明內容

本發明的目的之一在于提供一種皮下空間建立器，通過將該皮下空間建立器放置于皮下組織層，能夠實現在皮下組織層中建立一個方便縫合器具伸入的“皮下空間”，該“皮下空間”配合腹腔鏡就可對腹壁切口疝進行直接縫合，切口小，感染風險低，治療費用也低。

一種皮下空間建立器，包括一可充氣環，可充氣環充氣后為一環狀氣管，環狀氣管中部形成一圓形空腔，該可充氣環外壁上設置有能夠與充氣裝置連接的充氣接頭。

本發明的另一目的在于提供上述皮下空間建立器的使用方法，包括以下步驟：

（1）在腹壁切口疝正上方的腹壁上開第一孔，第一孔向下至少延伸開至腹壁的皮下組織層；

（2）用分離鉗將上述皮下空間建立器放置于位于皮下組織層的第一孔內，充氣后的可充氣環中部形成一圓形空腔并在皮下組織層撐開一“皮下空間”；

（3）向第一孔內插入腹腔鏡的第一戳卡，第一戳卡前端伸至可充氣環的上方，第一戳卡為管狀結構，第一戳卡內部的中心腔體為手術器具通道，第一戳卡上還安裝有用于觀察“皮下空間”的第一微型攝像頭，該第一微型攝像頭的另一端依次與腹腔鏡的信號處理系統和顯示器通訊信號連接；

（4）在第一孔外的腹壁上另開第二孔，并將腹腔鏡的第二戳卡插入第二孔內，第二戳卡穿過第二孔延伸至腹壁下方的腹腔內，第二戳卡為管狀結構，第二戳卡內部的中心腔體為手術器具通道，第二戳卡上安裝有用于觀察腹腔的第二微型攝像頭，第二微型攝像頭的另一端依次與腹腔鏡的信號處理系統和顯示器通訊信號連接；

（5）將位于腹腔內的第二戳卡前端對準腹腔內的腹壁切口疝，拿一手術鉗從第二戳卡的手術器具通道伸入腹腔內，將腹壁切口疝位置處的內臟和脂肪撥開，使腹壁切口疝暴露在第二微型攝像頭的視野內；