[發(fā)明專利]可視插管型正壓面罩及呼吸系統(tǒng)

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201810044562.4
• 申請日: 2018-01-17
• 公開（公告）號: CN108452411A
• 公開（公告）日: 2018-08-28
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 靳恒;李萌萌
• 申請（專利權(quán)）人: 中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00;A61M16/06;A61M16/04
• 代理公司: 北京律誠同業(yè)知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11006
• 代理人: 祁建國;梁揮

本發(fā)明涉及一種可視插管型正壓面罩及呼吸系統(tǒng)，在正壓面罩的表面設(shè)有正壓通氣口，用于連接呼吸機，為患者持續(xù)提供正壓通氣，輔助患者呼吸；可視喉鏡進入口，用于插入可視喉鏡，觀察患者喉部具體情況，以及托起患者舌根、解除氣道梗阻、輔助氣管導(dǎo)管等操作；操作口,可使用氣管導(dǎo)管行氣管導(dǎo)管插管操作，以及使用異物鉗行口腔、氣道異物取出術(shù)等操作。本發(fā)明對鼾癥、肥胖、氣管條件差，不能耐受呼吸暫停等氣道問題的患者，大幅度提高了面罩通氣有效率，為困難氣管插管爭取到更多的時間；同時解決了手術(shù)操作過程中不得已暫時中斷患者呼吸的問題，提高了患者安全性，增加了術(shù)者操作可持續(xù)性。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)用器械領(lǐng)域，特別涉及可視插管型正壓面罩及呼吸系統(tǒng)。

背景技術(shù)

患者在全麻氣管插管操作過程中，需要行面罩控制正壓通氣(在此期間，醫(yī)生用面罩扣住患者的口鼻，在患者自主呼吸或輔助通氣的同時給予麻醉劑，待患者達到適宜的麻醉深度后，開始行插管操作)。但臨床上經(jīng)常遇到舌體肥厚，頸部活動受限致患者開口度減小、腫瘤包塊等擠壓牽拉氣道致氣道狹窄、位置改變等各類氣道問題的患者，這些患者常面臨麻醉后輔助通氣困難甚至無法行正壓通氣的情況。

困難氣道一直是麻醉領(lǐng)域尚未完全解決的難題，針對該類問題目前已面世了多種氣管插管設(shè)備與器械，但在麻醉面罩領(lǐng)域改進甚少。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，很多舌體肥厚以及呼吸睡眠暫停綜合征患者在麻醉誘導(dǎo)后，一旦患者進入麻醉狀態(tài)后便面臨舌體后墜阻塞氣道，導(dǎo)致難以進行面罩通氣的危急情況。這種情況下如接下來的氣管插管操作不順利，將極有可能導(dǎo)致致命性事件。現(xiàn)有技術(shù)中一種無創(chuàng)正壓通氣面罩(CN204275229U)公開了一種能在持續(xù)無創(chuàng)機械通氣同時、在不漏氣的情況下進行纖維支氣管鏡介入性診療操作和經(jīng)纖維支氣管鏡氣管插管的無創(chuàng)通氣面罩。但是其技術(shù)目的在于實現(xiàn)鼻腔插管，鼻腔插管與喉嚨插管存在很多不同，并未考慮口腔內(nèi)喉嚨插管所面臨的問題，更不能解決舌后墜、氣道狹窄類氣道梗阻所致的通氣困難問題，也未考慮通過聲門的氣管導(dǎo)管的插管問題，只在面罩上提供了纖維支氣管鏡操作方式，對于鼻腔插管可行，但是對于喉嚨插管而言，如果視野范圍狹窄、觀測角度局限，不能解決后墜舌體阻塞氣道的情況以及會厭遮蓋聲門阻擋觀察視野的問題。

發(fā)明內(nèi)容

為了更好的解決上述技術(shù)問題，針對氣道梗阻類患者通氣困難的特殊性，給患者提供盡可能大的安全保障，本發(fā)明公開了一種具有在正壓通氣的同時可行可視喉鏡操作和在可視喉鏡輔助下行氣管導(dǎo)管操作的新型功能性面罩，目的在于：(1)解決在行面罩正壓通氣時由于舌后墜、氣道壓迫移位等引起的通氣困難問題。(2)解決了患者于全麻下行口腔異物、氣道異物取出術(shù)時所面臨的手術(shù)操作過程中不得已需暫停患者呼吸的問題，從而提高了麻醉安全性與部分手術(shù)操作的可持續(xù)性，減少了患者潛在的缺氧可能性。

具體地說，本發(fā)明公開了一種可視插管型正壓面罩，其中在面罩的表面設(shè)有三個貫通口，呈三角形，包括：

正壓通氣口，位于面罩的中央，用于連接呼吸機輸氣管(螺紋管)，以持續(xù)為患者提供正壓通氣并輔助患者呼吸；

可視喉鏡進入口，位于面罩左上方，用于插入可視喉鏡，觀察患者喉部具體情況，行可視化操作，托起患者舌根，以及輔助氣管導(dǎo)管的插管操作；

操作口，位于面罩右上方，與可視喉鏡進入口并排，用于插入氣管導(dǎo)管，可使用氣管導(dǎo)管行氣管導(dǎo)管插管操作，及使用異物鉗行口腔、氣道異物取出術(shù)。

該可視插管型正壓面罩，其中該可視喉鏡進入口和該操作口均采用多層彈性密封結(jié)構(gòu)，該彈性密封結(jié)構(gòu)為密封膜片閥或設(shè)有開口的密封閥。

該可視插管型正壓面罩，其中該可視喉鏡進入口包括可伸縮皮腔結(jié)構(gòu)，該伸縮皮腔結(jié)構(gòu)的底端連接該正壓面罩，頂端設(shè)有密封膜片閥，操作人員可將可視喉鏡穿過此閥門進行可視化操作。

該可視插管型正壓面罩，其中該可視喉鏡包括：直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡和頻閃喉鏡。