[發明專利]一種基于大數據分析的智能長期護理服務平臺

在審

• 申請號: 201810012374.3
• 申請日: 2018-01-05
• 公開（公告）號: CN108009932A
• 公開（公告）日: 2018-05-08
• 發明（設計）人: 沈佳佳;沈桌晨;郭志揚;劉戈杰;江鋒
• 申請（專利權）人: 上海棧略數據技術有限公司
• 主分類號: G06Q40/08
• 分類號: G06Q40/08
• 代理公司: 北京盛凡智榮知識產權代理有限公司 11616
• 代理人: 戴翔

1.一種基于大數據分析的智能長期護理服務平臺，其特征在于，包括申請受理模塊、等級評定模塊、服務管理模塊、計算支付模塊、費用審核模塊及信息系統模塊；

所述申請受理模塊接受項目申請、協議申請、服務申請；

所述等級評定模塊負責對于參保人的護理申請進行評定，包括對申請進行派單給評估人員，由其進行及時的上門評估，整個評估根據評估流程進行，最終給出評估結論；

所述服務管理模塊應用大數據分析功能，包括(1)對評估機構進行質量分析，通過對評估機構的人員數量，對比其他機構投訴率，處理量，積壓量等進行分析，(2)對護理機構進行質量分析，通過對護理機構的人員數量，對比其他機構投訴率，處理量，積壓量，在院服務參保人數量等進行分析，給出質量數據；

所述計算支付模塊在結算周期到期后，處理護理機構的計算；

所述費用審核模塊監控當前的費用使用數據，識別風險數據，標識問題，對每個問題發起稽查，并形成歷史記錄，用于服務管理模塊進行服務質量評估；

所述信息系統模塊包括智能硬件支持及移動段智能設備信息收集App，安裝在手機、pad中的長護App實時通過藍牙，收集過參保人佩戴智能設備的信息，并匯總到后臺系統，后臺系統形成參保人的健康檔案，一旦檢測到有異常的數據，可能觸發護理需求的，立刻上門檢查、確認。

2.根據權利要求1所述的一種基于大數據分析的智能長期護理服務平臺，其特征在于，所述護理服務平臺內存儲有長護險知識庫，通過長期數據收集，建立長期護理保險評估服務、護理服務醫保支付知識庫，包括護理服務項目的可報銷支付的范圍、種類、疾病、健康特征、治療方式、場景、限額、各地相關規則知識，知識庫建立后，用于支付結算和等級評定。

3.根據權利要求1所述的一種基于大數據分析的智能長期護理服務平臺，其特征在于，所述護理服務平臺基于保險精算原理，建立長期護理保險的人口、經濟、當年基金收入、當年基金支出、基金平衡模型，在參保人口的數量和結構預測的基礎上，對未來長期護理保險基金的收支狀況做出的預測。通過預測，可以把握未來發展趨勢，對未來長護基金可能產生的問題作出預警，為政策制定者和基金管理者提供依據。

4.根據權利要求1所述的一種基于大數據分析的智能長期護理服務平臺，其特征在于，所述護理服務平臺角色包括參保人、評定機構、服務機構、經辦機構及系統運維。

5.根據權利要求1所述的一種基于大數據分析的智能長期護理服務平臺，其特征在于，所述護理服務平臺工作流程依次為評估流程、簽約流程、遞送流程及結算流程。