[發明專利]圓形縫合裝置和使用方法

在審

• 申請號: 201780083140.1
• 申請日: 2017-03-21
• 公開（公告）號: CN110198674A
• 公開（公告）日: 2019-09-03
• 發明（設計）人: A·V·V·L·N·S·默西·阿拉瓦利
• 申請（專利權）人: 柯惠LP公司
• 主分類號: A61B17/115
• 分類號: A61B17/115;A61B17/068
• 代理公司: 北京金信知識產權代理有限公司 11225
• 代理人: 李奕伯

描述了一種圓形縫合裝置，其特別適合于產生造口。圓形縫合裝置包括兩個工具組件。第一工具組件適于在組織例如直肌鞘中形成加強的切口，在外科手術過程中，通過該切口可以拉動管部分，例如結腸、小腸等。第二工具組件適于將造口套管連接在管部分內，使得造口套管從造口延伸。

背景技術

1.技術描述

本公開涉及圓形縫合裝置和使用方法，并且更具體地，涉及包括多個不同工具組件的圓形縫合裝置，所述多個不同工具組件被配置用于產生氣孔。

2.相關領域的背景

在造口術過程中，腸的二等分部分固定到腹壁的外表面，以提供進入腸道的內部通路，用于收集糞便物質。腸的外化稱為造口。造口術包括回腸造口術和結腸造口術。在回腸造口術中，將回腸末端(即小腸)拉過腹壁并向外張開并縫合到皮膚上，留下光滑、圓形、由內向外的回腸作為造口。在結腸造口術中，將結腸的一端或一部分拉過腹壁并向外張開并固定(例如縫合)到患者的皮膚上以形成造口。

由于憩室炎、創傷、放射并發癥、腸扭轉、壞死腸、腸穿孔等，有時在緊急情況下進行造口手術。兒童和成人都可能需要進行造口術。造口術可能只是暫時的，以允許腸道愈合或手術部位的炎癥減少。在某些情況下，造口術可能是永久性的。

在已知的造口術過程中，通過手動將結腸縫合到腹部皮膚的頂層來產生造口。與手動縫合結腸相關的并發癥包括縫合肉芽腫、縫合線丟失和泄漏。其他并發癥，例如由于切口不正確或前直肌鞘中形成的切口閉合導致的造口旁疝，可能需要再次手術。

需要一種改進的用于產生造口以最小化由造口形成造成的并發癥的裝置和方法。

發明內容

本公開的一個方面涉及一種形成造口的方法，包括形成進入腹壁的直肌鞘的腹部切口；通過所述腹部切口插入包括砧座組件和具有釘倉的殼體組件的第一工具組件；將所述直肌鞘夾在所述砧座組件和所述釘倉之間；和致動第一工具組件以形成穿過所述直肌鞘的圓形切口。

在實施例中，致動第一工具組件包括推進殼體組件的刀以形成穿過所述直肌鞘的圓形切口。

在一些實施例中，致動第一工具組件包括將支撐材料固定到直肌鞘以加強圓形切口。

在某些實施例中，該方法還包括將管部分拉過圓形切口并穿過腹部切口。

在實施方案中，管部分選自結腸、小腸和大腸。

在一些實施例中，該方法還包括將管部分固定到支撐材料上。

在某些實施例中，該方法還包括將第二工具組件插入腹部切口并進入管部分，第二工具組件包括支撐造口套管的砧座頭部和釘倉。

在實施例中，該方法還包括將造口套管、管部分和皮膚層夾在第二工具組件的砧座頭部和釘倉之間。

在一些實施例中，該方法還包括致動第二工具組件以在管部分將造口套管固定到所述皮膚層和管部分。

在某些實施例中，致動第二工具組件包括用第二工具組件的刀將造口套管的第一端部與砧座頭部分開。

在實施例中，該方法還包括將造口套管拉過所述管部分和所述腹部切口。

在一些實施例中，該方法還包括將造口套管的第二端部與砧座頭部分開。

在某些實施例中，將造口套管的第二端部與砧座頭部分開的步驟包括用切割裝置手動切割造口套管的第二端部。