[發明專利]外科牽開器

在審

• 申請號: 201780078727.3
• 申請日: 2017-12-21
• 公開（公告）號: CN110099609A
• 公開（公告）日: 2019-08-06
• 發明（設計）人: C·奧康奈爾;J·C·李;J·科恩;D·班克斯
• 申請（專利權）人: 紐文思公司
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61B90/57
• 代理公司: 北京三友知識產權代理有限公司 11127
• 代理人: 王小東;黃綸偉

提供了一種外科牽開器組件，該外科牽開器組件可以呈現打開位置和閉合位置，并且能容易地從一個位置轉換到另一個位置。牽開器組件包括弧形框架構件，弧形框架構件可以接合到弧形連接器，弧形框架構件和弧形連接器一起形成大體圓形或橢圓形牽開器框架組件。框架構件具有供一個或更多個移動托架插入的凹槽，移動托架保持牽開器刀片柱并且允許柱在多個方向上移動。另外，托架可以被鎖定，以防止在一個或更多個方向上移動。

相關申請的交叉引用

本申請是要求2016年12月21日提交的美國專利申請序列號15/386,999的優先權權益的國際專利申請，該美國專利申請的全部內容特此各自明確以引用方式并入本公開中，如同在本文中完全闡述。

技術領域

本公開總體上涉及醫療裝置，并且具體地，涉及用于執行脊柱手術的外科器械和方法。

背景技術

脊柱在人體生理機能中對于移動性、支撐性和平衡性而言至關重要。脊柱保護脊髓神經，脊髓神經將大腦的命令傳遞到身體的其他部位，并且將頸部下方的神經的感覺信息傳遞到大腦。即使輕微的脊柱損傷也會使患者衰弱，并且嚴重的脊柱損傷會是災難性的。喪失承重能力或允許靈活性的能力會使患者固定不動。即使在不太嚴重的情況下，脊柱中的小的不規則性也會對連接到脊髓的神經施加壓力，從而造成破壞性疼痛并失去協調。

融合是一種減少受損椎間盤癥狀程度的方法，或用于任何將會推薦用直接脊柱減壓作為治療的病理學方法。融合手術的主要目標是在受損椎間盤任一側的椎骨之間提供穩定性并且促進那些相鄰椎骨自然融合。腰椎間融合是通過以下三種常用方法執行的：前路腰椎椎體間融合術(ALIF)、后路腰椎椎體間融合術(PLIF)和經椎間孔腰椎椎體間融合術(TLIF)。通常，這些手術通過需要大切口和肌肉和組織的分離和/或切割的“開放”方法執行，從而導致與手術相關的長恢復時間和術后疼痛。為了減少與開放手術關聯的缺點，減少切口尺寸和肌肉切割的微創技術正變得越來越流行。然而，通過較少暴露進行工作帶來了其他挑戰，例如，操縱外科器械等的可視化降低并且靈活性降低(還有其他挑戰)，因此執行微創手術所需的技能、訓練和經驗明顯高于開放手術。因此，需要存在與微創手術的性能相關的改善。本文中描述的器械和方法旨在應對這些需求。

發明內容

本公開描述了一種可用于脊柱外科手術中的多種微創方法的牽開器組件，該牽開器組件包括其部件。牽開器組件可以與框架一起使用，該框架可以呈現開放(弧形或新月形)構造或閉合的圓形構造。框架的可改造性質賦予牽開器組件在其可以使用的多種過程中的靈活性，并且允許外科醫生按需要在手術期間改變框架的構造。牽開器刀片經由安裝在框架中的槽軌中的移動托架連接到框架，使得為牽開器刀片賦予了六個移動自由度。刀片本身沿著近側/遠側軸樞轉(橫擺)并且使用獨立可鎖定機構沿著與近側/遠側軸正交的第一軸樞轉(俯仰)。

在第一方面，提供了一種用于在切口部位處牽開組織的牽開器組件，該牽開器組件包括：弧形框架構件；凹槽，該凹槽沿著所述框架構件的近側表面延伸；移動托架，該移動托架與所述凹槽接合，以允許所述移動托架沿著所述凹槽平移，所述移動托架包括刀片柱支架和托架鎖定機構，所述刀片柱支架附接到刀片柱，所述托架鎖定機構被配置為當處于未鎖定位置時允許所述刀片柱相對于所述框架構件有六個移動自由度，并且當處于鎖定位置時除了沿著所述凹槽平移之外禁止相對于所述框架構件移動。