[發(fā)明專利]用于治療心律失常的裝置、系統(tǒng)和方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201780064124.8
• 申請日: 2017-10-16
• 公開（公告）號: CN109843164A
• 公開（公告）日: 2019-06-04
• 發(fā)明（設(shè)計）人: J·M·馬賈羅;S·馬扎羅
• 申請（專利權(quán)）人: 艾奇恩健康
• 主分類號: A61B5/042
• 分類號: A61B5/042;A61B17/00;A61B18/14;A61N1/00;A61N1/05;A61N1/362
• 代理公司: 深圳市百瑞專利商標(biāo)事務(wù)所(普通合伙) 44240
• 代理人: 金輝

公開了用于治療心律失常的裝置、系統(tǒng)和方法。示例性裝置包括具有第一端和第二端的支撐構(gòu)件。至少第一起搏電極位于支撐構(gòu)件的第一端附近，并且至少第二起搏電極位于支撐構(gòu)件的第二端附近。除顫電極位于第一起搏電極和第二起搏電極之間。治療患者的示例性方法包括用于治療心律失常的裝置，并將該裝置放置在患者心臟附近。

相關(guān)申請的交叉引用

本申請根據(jù)35 U.S.C.§119要求于2016年10月17日提交的美國臨時申請No.62/408,994的優(yōu)先權(quán)，其全部內(nèi)容通過引用而結(jié)合于此。

技術(shù)領(lǐng)域

本申請一般涉及治療心臟病的裝置、系統(tǒng)和方法，更具體地，涉及經(jīng)由起搏和/或除顫程序治療心律失常的裝置、系統(tǒng)和方法。

背景技術(shù)

由于心臟是人體中的重要器官，因此必須確保其正常運作。適當(dāng)?shù)墓δ懿糠忠蕾囉谛呐K中肌肉組織有規(guī)律地同步收縮。在健康的心臟中，由竇房結(jié)產(chǎn)生的電脈沖傳播到心臟的不同區(qū)域并刺激肌肉組織的各個區(qū)域，導(dǎo)致心臟的左心房和右心房首先收縮，然后左心室和右心室收縮。這種收縮模式繼續(xù)并產(chǎn)生一系列心跳。心肌的控制性刺激提供心臟所有四個腔室高效的收縮，這允許維持生命的血液泵送通過肺和循環(huán)系統(tǒng)。

當(dāng)心臟中的電脈沖不啟動并且導(dǎo)致例如心臟異常收縮，并且跳動得太快、太慢或不規(guī)則時，可能發(fā)生心臟病(包括心律失常)。然而，大多數(shù)心律失常被認(rèn)為是無害的并且無需治療；然而，其他心律失常極其危險，需要治療和/或管理。例如，由心臟組織損傷、冠狀動脈心臟病、冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病和甲狀腺功能亢進等引起的心律失常可能是危險的，如果不治療會導(dǎo)致暈倒、心臟停搏或猝死。

在由心臟組織受損引起心律失常的情況下，損傷可位于心臟心壁的一層或多層中。因此，需要用于以安全、可重復(fù)、易于施用、有效、高效、適應(yīng)各種患者(例如，兒童、成人等)、微創(chuàng)并允許患者更快地恢復(fù)的方式，來治療心壁的任何或所有層中的心律失常的裝置、系統(tǒng)和方法。

發(fā)明內(nèi)容

本文描述了用于治療心律失常的裝置、系統(tǒng)和方法。在某些情況下，與先前的裝置和方法相比，這樣的裝置、系統(tǒng)和方法可以提供一個或多個優(yōu)點。例如，在一些情況下，本文的裝置至少部分是可撓曲的和/或可變形的，允許裝置更貼切地符合心臟的輪廓并且更精確地映射和/或電刺激目標(biāo)組織。另外，本文描述的裝置、系統(tǒng)和方法可以在微創(chuàng)(例如，無畸變)外科手術(shù)中經(jīng)由心外膜或超心外膜(extra-pericardial)方法在心壁的一個或多個層上執(zhí)行映射、起搏和/或除顫過程。

在一個方面，提供了用于治療心律失常的裝置。這種裝置可包括支撐構(gòu)件，該支撐構(gòu)件包括第一端和與第一端相對的第二端。多個起搏電極可以支撐在支撐構(gòu)件上或頂方。至少第一起搏電極可以布置在支撐構(gòu)件的第一端，并且至少第二起搏電極可以布置在支撐構(gòu)件的第二端。至少一個除顫電極可以布置在第一起搏電極和第二起搏電極之間。

在一些實施例中，支撐構(gòu)件包括限定縱向軸線的中央部分。中央部分布置在支撐構(gòu)件的第一和第二端之間，并且第一和第二端中的至少一個配置成相對于縱向軸線撓曲或彎曲。在某些實施例中，第一和第二端中的每一個都配置成相對于縱向軸線撓曲或彎曲。

另外，支撐構(gòu)件可包括至少第一接頭和第二接頭，第一接頭將第一端連接到中央部分，第二接頭將第二端連接到中央部分。

值得注意的是，支撐構(gòu)件可定位在線性配置和至少一個非線性配置之間，使得支撐構(gòu)件的第一端輪廓符合心臟的第一區(qū)域并且支撐構(gòu)件的第二端輪廓符合心臟的第二區(qū)域。本文描述的裝置的支撐構(gòu)件可以容易地符合相應(yīng)患者心臟的任何尺寸、形狀和/或曲率。

在一些實施例中，除顫電極包括纏繞在支撐構(gòu)件的部分上或上方的線圈。在進一步的實施例中，起搏電極可以配置并用作映射電極，該映射電極配置為在映射過程期間映射心臟的受損區(qū)域。根據(jù)需要，映射/起搏電極可以沿支撐構(gòu)件的整個長度、整個長度的一部分布置，或者限制在第一和第二端。