[發(fā)明專利]心內(nèi)心室起搏器中的心房跟蹤

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201780060265.2
• 申請日: 2017-09-29
• 公開（公告）號(hào): CN109789309B
• 公開（公告）日: 2023-07-18
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: V·E·斯普萊特;T·J·謝爾登;Y·K·曹;W·M·戴默;M·K·埃里克森
• 申請（專利權(quán)）人: 美敦力公司
• 主分類號(hào): A61N1/365
• 分類號(hào): A61N1/365;A61N1/375;A61N1/372
• 代理公司: 上海專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 31100
• 代理人: 錢慰民;張欣

1.一種心內(nèi)心室起搏器，包括：

脈沖發(fā)生器，所述脈沖發(fā)生器被配置成生成起搏脈沖并經(jīng)由耦合到所述起搏器的電極將所述起搏脈沖遞送到患者心臟的心室；

運(yùn)動(dòng)傳感器，所述運(yùn)動(dòng)傳感器被配置成產(chǎn)生包括心房收縮事件和指示被動(dòng)心室充盈階段的心室舒張事件的運(yùn)動(dòng)信號(hào)；以及

控制電路，所述控制電路被耦合至所述運(yùn)動(dòng)傳感器和所述脈沖發(fā)生器，并且被配置用于：

在所述心室舒張事件的預(yù)期時(shí)間間期期間將檢測閾值設(shè)置為第一幅度，并且在所述心室舒張事件的所述預(yù)期時(shí)間間期之后將所述檢測閾值設(shè)置為低于所述第一幅度的第二幅度；

響應(yīng)于所述運(yùn)動(dòng)信號(hào)越過所述檢測閾值而檢測到所述心房收縮事件；

響應(yīng)于檢測到的所述心房收縮事件而設(shè)置房室起搏間期；以及

響應(yīng)于所述房室起搏間期期滿而控制所述脈沖發(fā)生器向所述心室遞送起搏脈沖。

2.如權(quán)利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路被配置為在所述心室舒張事件的所述預(yù)期時(shí)間間期內(nèi)按照一衰減速率將所述檢測閾值從所述第一幅度調(diào)整到所述第二幅度。

3.如權(quán)利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路進(jìn)一步被配置為在心室電事件時(shí)開始心房不應(yīng)期并且在心室舒張事件的所述預(yù)期時(shí)間間期之前結(jié)束所述心房不應(yīng)期，其中在所述心房不應(yīng)期期間禁用對所述心房收縮事件的檢測。

4.如權(quán)利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路被配置用于：

響應(yīng)于在所述心室舒張事件的所述預(yù)期時(shí)間間期之后檢測到所述心房收縮事件，將所述房室起搏間期設(shè)置為第一間期；

響應(yīng)于在所述心室舒張事件的所述預(yù)期時(shí)間間期期間檢測到所述心房收縮事件，將所述房室起搏間期設(shè)置為第二間期，所述第二間期短于所述第一間期；以及

控制所述脈沖發(fā)生器在所述房室起搏間期的期滿時(shí)遞送所述起搏脈沖。

5.如權(quán)利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路被進(jìn)一步配置用于：

響應(yīng)于在所述心室舒張事件的所述預(yù)期時(shí)間間期期間所述運(yùn)動(dòng)信號(hào)越過所述檢測閾值，檢測到所述心室舒張事件和所述心房收縮事件的融合；以及

響應(yīng)于檢測到所述融合，調(diào)整所述房室起搏間期。

6.如權(quán)利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路被進(jìn)一步配置用于：

在第一心室周期期間將第一心房不應(yīng)期設(shè)置為在所述心室舒張事件的所述預(yù)期時(shí)間間期之后期滿，其中在所述第一心房不應(yīng)期期間抑制從所述運(yùn)動(dòng)信號(hào)檢測所述心房收縮事件；

在所述第一心房不應(yīng)期的期滿之后，將所述檢測閾值設(shè)置為所述第二幅度；

響應(yīng)于所述運(yùn)動(dòng)信號(hào)未越過所述檢測閾值的所述第二幅度，在第二心室周期期間將所述第一心房不應(yīng)期縮短到第二心房不應(yīng)期，所述第二心房不應(yīng)期被設(shè)置為在所述心室舒張事件之前期滿；以及

在縮短的不應(yīng)期期滿時(shí)將所述檢測閾值設(shè)置為所述第一幅度。

7.如權(quán)利要求1-6中任一項(xiàng)所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路被進(jìn)一步配置用于：

在第一心室周期期間設(shè)置在所述心室舒張事件的所述預(yù)期時(shí)間間期之后期滿的心房不應(yīng)期，其中在所述心房不應(yīng)期期間抑制對所述心房收縮事件的檢測；

檢測從所述運(yùn)動(dòng)信號(hào)的所述心室舒張事件到所述運(yùn)動(dòng)信號(hào)的所述心房收縮事件的時(shí)間間期的縮短的指示；以及

響應(yīng)于檢測到所述縮短的指示，在第二心室周期期間啟用在所述預(yù)期的心室舒張事件的所述時(shí)間間期期間對所述心房收縮事件的檢測。

8.如權(quán)利要求7所述的起搏器，其特征在于，所述控制電路被配置為通過以下方式來啟用對所述心房收縮事件的檢測：將所述心房不應(yīng)期縮短為在所述心室舒張事件的所述預(yù)期時(shí)間間期之前期滿，以及使得所述檢測閾值在所述縮短的心房不應(yīng)期的期滿之后被設(shè)置為所述第一幅度。