[發(fā)明專(zhuān)利]用于進(jìn)行患者監(jiān)測(cè)以預(yù)測(cè)并防止墜床的設(shè)備、系統(tǒng)和方法

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201780051539.1
• 申請(qǐng)日: 2017-08-24
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN109643585A
• 公開(kāi)（公告）日: 2019-04-16
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: M·A·韋弗斯-阿爾布
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類(lèi)號(hào): G16H80/00
• 分類(lèi)號(hào): G16H80/00
• 代理公司: 永新專(zhuān)利商標(biāo)代理有限公司 72002
• 代理人: 王英;劉炳勝

本發(fā)明涉及一種用于結(jié)合個(gè)體(2)的墜床風(fēng)險(xiǎn)對(duì)所述個(gè)體(2)進(jìn)行自適應(yīng)干預(yù)的設(shè)備(60)，所述設(shè)備(60)包括：第一端口(70)，其用于獲得所述個(gè)體(2)的個(gè)人數(shù)據(jù)(120)以及所述個(gè)體(2)的總風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(114)；干預(yù)單元(15)，其用于基于所獲得的數(shù)據(jù)(120、114)來(lái)確定關(guān)于所述個(gè)體(2)的即將發(fā)生的墜床的推測(cè)以及用于防止所述個(gè)體(2)的墜床的干預(yù)的時(shí)間幀；以及第二端口(71)，其用于基于所述推測(cè)和所獲得的數(shù)據(jù)(120、114)來(lái)輸出干預(yù)信號(hào)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種用于監(jiān)測(cè)個(gè)體、尤其是在醫(yī)院中或者在家庭護(hù)理下的患者的設(shè)備，所述設(shè)備適于允許做出人即將墜到床外的預(yù)測(cè)。所述設(shè)備在若干關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)因子超過(guò)預(yù)定義閾值時(shí)發(fā)出警報(bào)。本發(fā)明還涉及一種結(jié)合了前述設(shè)備的系統(tǒng)以及一種對(duì)個(gè)體進(jìn)行監(jiān)測(cè)以預(yù)測(cè)墜床的方法。

背景技術(shù)

跌落是在醫(yī)院中報(bào)告的最常見(jiàn)的不利事件，并且是醫(yī)院獲得性損傷的首要原因，并且常常延長(zhǎng)住院期或者使住院期復(fù)雜化。對(duì)急性護(hù)理醫(yī)院中的觀測(cè)研究的回顧表明，跌落比率處于從1.3至8.9次跌落/1000患者日的范圍內(nèi)，并且更高的比率發(fā)生在關(guān)注于老年護(hù)理、神經(jīng)病學(xué)和康復(fù)的病房中。盡管對(duì)跌落風(fēng)險(xiǎn)因子進(jìn)行了廣泛研究并且開(kāi)發(fā)出了許多跌落風(fēng)險(xiǎn)器械，但是對(duì)協(xié)議的應(yīng)用不一致，并且涉及風(fēng)險(xiǎn)因子的干預(yù)也遠(yuǎn)未得到標(biāo)準(zhǔn)化。

盡管跌落可能發(fā)生在所有年齡，但是已知跌落會(huì)對(duì)老年人造成顯著損傷，或者當(dāng)混雜了需要住院的急性健康問(wèn)題時(shí)會(huì)對(duì)來(lái)自高跌落風(fēng)險(xiǎn)群體的那些人造成顯著損傷，或者會(huì)對(duì)需要收入到住宅護(hù)理設(shè)施中的那些人造成顯著損傷。

另外，其他觀測(cè)研究表明，在醫(yī)院內(nèi)的所有跌落中的60-70％是從床上或床邊的椅子上發(fā)生的，超過(guò)80％的跌落無(wú)人目擊，并且大約50％發(fā)生在反復(fù)跌落的患者身上。

考慮到跌落事件對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量以及護(hù)理成本具有很大影響，找到用于患者監(jiān)測(cè)和跌落預(yù)防的可擴(kuò)展并且有成本效益的解決方案以降低墜床事件的數(shù)量將變得至關(guān)重要。

本領(lǐng)域的當(dāng)前狀態(tài)包括一些解決方案，諸如作為墜床事件預(yù)防措施的保姆服務(wù)、作為墜床事件預(yù)防措施的床護(hù)欄以及用于患者監(jiān)測(cè)的特定自動(dòng)化解決方案。

保姆服務(wù)難以實(shí)施、不可擴(kuò)展并且不具有成本效益。對(duì)于其實(shí)施，醫(yī)院通常必須在從醫(yī)院?jiǎn)T工外部雇傭保姆或者向其自己的醫(yī)院?jiǎn)T工委派保姆職責(zé)之間進(jìn)行選擇，前者由于服務(wù)高成本的原因造成財(cái)務(wù)困頓，后者則顯著增加了通常已經(jīng)因員工短缺問(wèn)題而過(guò)勞的員工的責(zé)任和工作量。另外，向有資質(zhì)的員工分配保姆任務(wù)(不需要醫(yī)學(xué)培訓(xùn))妨礙人員資質(zhì)和技能的適當(dāng)使用。

從該意義上來(lái)講，當(dāng)使用保姆服務(wù)來(lái)實(shí)施可靠的、可擴(kuò)展的并且有成本效益的住院患者墜床事件的預(yù)防策略時(shí)，保姆服務(wù)并未呈現(xiàn)出有利的前景。

床護(hù)欄作為單一預(yù)防策略似乎也確保不了對(duì)墜床事件的預(yù)防。醫(yī)院中有50-90％的墜床發(fā)生在施加了床護(hù)欄的情況下，這說(shuō)明其在防止跌落方面一般成功率有限。另外，床護(hù)欄的使用還可能與激動(dòng)、恐懼和譫妄的惡化相關(guān)聯(lián)。“化學(xué)”抑制(例如，具有精神安定藥的使用的形式)盡管有被誤導(dǎo)的借助于其使用防止跌落的意圖，但還是與增加的跌落率相關(guān)聯(lián)。此外，抑制或床護(hù)欄的使用可能由無(wú)法活動(dòng)以及機(jī)能失調(diào)而導(dǎo)致肌肉萎縮、感染或褥瘡。最后，當(dāng)?shù)竭_(dá)限制患者移動(dòng)能力的程度時(shí)，還存在道德層面的考量。

已經(jīng)嘗試了使用基于技術(shù)的產(chǎn)品來(lái)替代保姆服務(wù)，但是這些產(chǎn)品還是可能具有固有缺陷。一些系統(tǒng)在患者監(jiān)測(cè)時(shí)不提供任何智能來(lái)支持所謂的“eSitter”，這限制了同時(shí)監(jiān)測(cè)的患者的數(shù)量。由于這樣的解決方案的可擴(kuò)展性有限，因而升級(jí)需要額外的設(shè)備和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)站。沒(méi)有智能被實(shí)施用于自動(dòng)地實(shí)時(shí)確定跌落風(fēng)險(xiǎn)將帶來(lái)顧慮，并且使跌落事件預(yù)防的可行性存在問(wèn)題。所評(píng)估的跌落風(fēng)險(xiǎn)以基于醫(yī)院?jiǎn)T工所做的最初以及持續(xù)進(jìn)行的患者接觸而獲得的輸入為基礎(chǔ)，但是并未基于對(duì)患者的實(shí)時(shí)連續(xù)自動(dòng)觀測(cè)而得到更新。由于跌落風(fēng)險(xiǎn)的更新是以就診時(shí)以及在住院期間與患者的會(huì)面為基礎(chǔ)的，因而這些更新容易存在不準(zhǔn)確和顯著延遲的情況，從而帶來(lái)另外的問(wèn)題。