[發明專利]用于最大動脈順應性的無創評估的設備和方法

有效

• 申請號: 201780036745.5
• 申請日: 2017-06-14
• 公開（公告）號: CN109414199B
• 公開（公告）日: 2023-08-01
• 發明（設計）人: K·T·J·德格羅特;A·H·M·阿克曼斯;C·H·B·A·范丁特爾;S·普豐特納;D·A·C·M·羅福斯;A·T·J·M·席佩爾;C·H·塔爾
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: A61B5/02
• 分類號: A61B5/02;A61B5/022
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 李光穎;王英

本發明涉及一種用于確定對象(12)的動脈順應性的設備(10)。所述設備(10)包括：可充氣臂帶(14)；壓力傳感器(18)，其被配置為感測指示所述臂帶(14)內的壓力的壓力信號(52)；第二傳感器(20)，其至少部分地被集成在所述臂帶(14)中并且被配置為感測響應于由所述對象(12)的動脈(50)中的脈動血流引起的所述臂帶(14)的擴張和收縮的第二信號(56)；以及處理單元(22)。所述處理單元被配置為：基于所述壓力信號(52)的所述部分來確定所述對象(12)的脈壓；基于所述第二信號(56)的所述部分來確定在至少一個心動周期期間所述對象(12)的所述動脈(50)的動脈體積變化；并且基于脈壓和所述動脈體積變化來確定所述對象(12)的所述動脈順應性。

技術領域

本發明涉及一種用于無創血壓監測并且用于確定動脈順應性的設備。本發明還涉及一種用于確定對象的動脈順應性的對應的方法。

背景技術

應預料到，在不久的將來，可穿戴在體傳感器的出現使得能夠通過利用以個體為中心的可穿戴傳感器技術替換常規醫院處置來從常規醫院處置轉變，以提供關于對象的總體健康的更好的信息。應預期到，這樣的生命體征監視器系統應當通過疾病預防來減少處置成本并且提高生命質量，以及潛在地改進的生理數據以供醫師當試圖診斷對象的總體健康狀況時分析。生命體征監測通常包括監測以下物理參數中的一個或多個：心率、血壓、呼吸率和核心體溫。被認為變得越來越重要的另一生命體征是所謂的血管或者動脈硬度。

本發明關注于確定血壓和描述動脈硬度的參數。

在美國，大約30％的成年群體具有高血壓。該群體的僅大約52％使其狀況在控制之下。高血壓是不具有明顯的癥狀的常見健康問題。血壓一般隨著年齡增長而上升并且在稍后的生活中變為高血壓的風險是相當大的。年齡組65-74中的人的大約66％具有高血壓。持續的高血壓是中風、心力衰竭和增加的死亡率的關鍵風險因素之一。對象的狀況可以通過生活方式改變、健康飲食選擇和藥物來改進。特別地對于高風險患者而言，借助于不妨礙普通日常生活活動的系統的連續的24小時血壓監測是非常重要的。血壓通常地被測量為兩個讀數：收縮壓和舒張壓。收縮壓在心臟的左心室的最大收縮期間在動脈中發生。舒張壓是指當心肌在心跳之間靜止并且重新充滿血液時動脈中的壓力。正常血壓被認為是120/80mmHg。當血壓高于140/90mmHg時，人被認為是高血壓患者。

存在監測血壓的兩種主要類別的方法：(a)有創直接血壓監測和(b)無創間接血壓監測。

有創直接血壓監測可以例如通過導管插入術完成，其是測量血壓的黃金標準。流體中的應變規與動脈側的血液直接接觸放置。該方法僅當在動態(臨床)環境中要求準確的連續的血壓監測時被使用。其最常見地被使用在重癥監護醫學和麻醉中以實時監測血壓。

無創間接血壓監測可以例如借助于示波測量法完成。示波測量法是用于血壓的自動化無創測量的方式。在示波測量法中，使用具有集成壓力傳感器的可充氣臂帶(參見例如Alpert等人的Oscillometric?Blood?Pressure：A?review?for?clinicians，Am.Soc.Hypertension，2014)。可充氣臂帶在大約與心臟相同的高度處被放置在對象的上臂周圍。

利用電子示波計血壓設備，空氣將被泵送入臂帶中到初始地高于動脈收縮壓的壓力。因此，肱動脈被完全地堵塞，這阻塞通過動脈的血流。然后，臂帶中的壓力將通過將臂帶放氣到低于舒張壓而緩慢地減少。當對臂帶進行放氣時，臂帶內部的壓力利用電子壓力換能器來測量以觀察臂帶壓力振蕩。這些振蕩當血流存在時發生，但是當肱動脈被部分地堵塞時受限制。振蕩與由泵送心臟激發的動脈的周期運動同步。在放氣時段期間的所測量的壓力波形被稱為臂帶放氣曲線并且疊加臂帶放氣曲線的信號輸出中的所測量的振蕩被表示為示波計波形。