[發(fā)明專利]對急性心臟病發(fā)作和發(fā)病的多參數(shù)預(yù)測

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201780036643.3
• 申請日: 2017-06-13
• 公開（公告）號(hào): CN109310871B
• 公開（公告）日: 2022-05-03
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: X·周
• 申請（專利權(quán)）人: 美敦力公司
• 主分類號(hào): A61N1/39
• 分類號(hào): A61N1/39;A61B5/00
• 代理公司: 上海專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 31100
• 代理人: 張欣;錢慰民

在一些示例中，一種醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)的處理電路系統(tǒng)：針對多個(gè)患者參數(shù)中的每個(gè)患者參數(shù)，基于針對當(dāng)前時(shí)期而確定的患者參數(shù)的值以及針對緊接在前的時(shí)期而確定的所述患者參數(shù)的值來確定所述當(dāng)前時(shí)期的差異度量；并且基于所述多個(gè)患者參數(shù)中的至少一些患者參數(shù)的所述差異度量的總和來確定所述當(dāng)前時(shí)期的分?jǐn)?shù)。所述處理電路系統(tǒng)基于在所述當(dāng)前時(shí)期之前的N個(gè)時(shí)期而確定的分?jǐn)?shù)來確定所述當(dāng)前時(shí)期的閾值，將所述當(dāng)前時(shí)期的所述分?jǐn)?shù)與所述閾值進(jìn)行比較，并且基于所述比較來判定是否生成指示預(yù)測到患者的急性心臟事件例如室性快速性心律失常的警報(bào)，和/或是否遞送被配置為防止所述急性心臟事件的治療。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開總體上涉及醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)，并且更具體地涉及被配置為進(jìn)行以下操作的醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)：監(jiān)測患者參數(shù)、評估與心臟狀態(tài)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)測心臟事件的即將發(fā)生、以及發(fā)起防止心臟事件發(fā)生的(多項(xiàng))措施。

背景技術(shù)

植入式醫(yī)療設(shè)備(IMD)和外部醫(yī)療設(shè)備(例如，可穿戴設(shè)備、插入式心臟監(jiān)測器、植入式起搏器或植入式復(fù)律除顫器)可以記錄用于感測諸如P波和R波等心臟事件的心臟電描記圖(EGM)信號(hào)。IMD可以從感知心臟事件中檢測心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速或纖顫的發(fā)作，并且根據(jù)需要使用起搏治療或高壓抗快速性心律失常電擊(例如，復(fù)律電擊或除顫電擊)來對發(fā)作做出響應(yīng)。一些IMD包括系統(tǒng)或者是所述系統(tǒng)的一部分，所述系統(tǒng)包括生成諸如基于患者移動(dòng)或活動(dòng)、心血管壓力、血氧飽和度、水腫或胸阻抗而改變的信號(hào)等其他生理信號(hào)的傳感器。基于這類信號(hào)而確定的生理參數(shù)可以用于輔助對心律失常的檢測、以及對諸如心力衰竭或梗塞等其他心臟病癥的檢測或監(jiān)測。響應(yīng)于檢測到諸如室性快速性心律失常等心臟事件而遞送治療可能會(huì)對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響，而延遲的治療則可能會(huì)給患者帶來風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)明內(nèi)容

總體上，本公開涉及用于預(yù)測諸如室性快速性心律失常發(fā)作、心力衰竭代償失調(diào)或缺血等急性心臟事件、發(fā)作或發(fā)病(本文中被稱為“心臟事件”)的發(fā)生的系統(tǒng)和技術(shù)。這些系統(tǒng)和技術(shù)包括在多個(gè)時(shí)期中的每個(gè)時(shí)期(其可以是至少一個(gè)小時(shí)，諸如大約一天)期間確定多個(gè)患者參數(shù)(例如，生理的或病理生理的)中的每個(gè)患者參數(shù)的對應(yīng)值。在一些示例中，醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)的處理電路系統(tǒng)指示：如果在當(dāng)前時(shí)期期間跨各生理參數(shù)的累積變化程度顯著大于在N個(gè)最近的之前時(shí)期期間各生理參數(shù)的變化，則預(yù)測到急性心臟事件。在一些示例中，處理電路系統(tǒng)可以響應(yīng)性地提供指示預(yù)測到急性心臟事件的警報(bào)和/或遞送被配置為防止所預(yù)測的心臟事件的治療。

在一些示例中，一種醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)的處理電路系統(tǒng)：針對多個(gè)患者參數(shù)中的每個(gè)患者參數(shù)，基于針對當(dāng)前時(shí)期而確定的患者參數(shù)的值以及針對緊接在前的時(shí)期而確定的所述患者參數(shù)的值來確定所述當(dāng)前時(shí)期的差異度量。在一些示例中，所述處理電路系統(tǒng)基于針對所述多個(gè)患者參數(shù)中的至少一些患者參數(shù)所述當(dāng)前時(shí)期的所述多個(gè)患者參數(shù)的對應(yīng)不同度量的總和來確定所述當(dāng)前時(shí)期的分?jǐn)?shù)。所述處理電路系統(tǒng)基于針對在所述當(dāng)前時(shí)期之前的N個(gè)時(shí)期而確定的分?jǐn)?shù)來確定所述當(dāng)前時(shí)期的閾值，并且將所述當(dāng)前時(shí)期的所述分?jǐn)?shù)與所述當(dāng)前時(shí)期的所述閾值進(jìn)行比較。

諸如植入式復(fù)律除顫器(ICD)等IMD通常能夠有效地檢測到并終止快速性心律失常。然而，即使當(dāng)被適當(dāng)?shù)貦z測到或終止，快速性心律失常和抗快速性心律失常電擊可能會(huì)對患者產(chǎn)生負(fù)面影響，并且電擊可能會(huì)對IMD的壽命產(chǎn)生負(fù)面影響。本公開的技術(shù)可以通過使得能夠在快速性心律失常和其他急性心臟事件發(fā)生之前對它們進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測來避免這類負(fù)面影響。在一些示例中，本公開的技術(shù)可以使得醫(yī)療設(shè)備或臨床醫(yī)生能夠向患者提供可以防止所預(yù)測的心臟事件發(fā)生的治療。例如，患者可以接收來自植入設(shè)備/可穿戴設(shè)備的警告并且可以向臨床醫(yī)生進(jìn)行咨詢。在一些示例中，所述醫(yī)療設(shè)備可以響應(yīng)于所述預(yù)測而自動(dòng)地發(fā)起以所預(yù)測事件為目標(biāo)的預(yù)防措施。