[發明專利]人工晶狀體和與之相關的方法和/或組件

有效

• 申請號: 201780026924.0
• 申請日: 2017-04-30
• 公開（公告）號: CN109069266B
• 公開（公告）日: 2021-09-21
• 發明（設計）人: G·巴爾齊萊
• 申請（專利權）人: G·巴爾齊萊
• 主分類號: G02B3/00
• 分類號: G02B3/00;A61F2/16;H01L41/08;H04N5/232;H04N7/18
• 代理公司: 青島聯智專利商標事務所有限公司 37101
• 代理人: 邵新華;遲承柏

一種人工晶狀體(IOL)具有透明光學器件和用于致動透明光學器件的至少一部分中的曲率變化的裝置。人工晶狀體(IOL)可具有由腔隔開的前部和后部，以及用于促使至少一個所述部分中的曲率變化的致動器，所述致動器由結合到所述IOL的支撐襻中的能量收集機構提供能量。

技術領域

本發明的實施例涉及與這種透鏡相關聯和/或處于連接關系的人工晶狀體和/或諸如支撐襻(haptics)等的部件。

背景技術

理論

適應性是人眼改變其光學能力的能力，以便聚焦在不同距離的物體上。隨著年齡的變化，眼睛的這種能力逐漸喪失，導致患者使用閱讀眼鏡或其他矯正方式。這種失調的狀況被稱為老花眼，并且在所有人類中都有不同程度的發生，從45歲左右開始并且在65-70歲左右完全喪失。

根據亥姆霍茲理論的調節原理，在遠視期間，睫狀肌松弛并且穿過睫狀體和晶狀體赤道之間的周圍空間的小帶纖維被張緊。當大腦給出調節晶狀體的神經脈沖時，睫狀肌徑向向內收縮并向前移動。這釋放了小帶中的張力。減少的帶狀張力允許晶狀體的彈性囊收縮，導致赤道晶狀體直徑的減小和晶狀體前后表面曲率的增加。曲率的這種變化是增加晶狀體光學能力的原因，這使得能夠聚焦在近處物體上。當睫狀肌松弛時，晶狀體赤道上的小帶張力上升回其靜止狀態。晶狀體赤道的張力增加導致晶狀體變平，晶狀體前后表面的曲率降低，以及未調節眼的屈光力降低。

根據亥姆霍茲的說法，老花眼是由于晶狀體彈性隨年齡增長而喪失所致。當小帶松弛時，晶狀體的形狀不會改變到與年輕晶狀體相同的程度；因此，老花眼是一種老化過程，只有通過改變晶狀體或其囊的彈性才能逆轉。這個理論是當前關于調節的最廣泛的理論。

人工晶狀體

人工晶狀體(IOLs)通常植入患有白內障的患者體內。白內障是天然晶狀體失去透明度的狀況，導致各種程度的視力損害。在今天的絕大多數情況下，白內障手術涉及移除白內障晶狀體，并且在其位置，通過眼睛外表面中的小切口插入或注射由一種丙烯酸或硅樹脂材料制成的IOL。IOLs通常放置在晶狀體的原始解剖位置的囊袋中，或在虹膜和囊袋之間的睫狀溝中。

植入的大多數IOLs是單焦點的，因此大多數患者不能依靠獨立視力進行例如閱讀的近距離活動。由于天然晶狀體已被移除，因此沒有調節。

白內障手術的知識和廣泛有效性的增加，以及不斷增長和老齡化的人口，對提高視力結果的可預測性和質量的需求越來越高，因為患者將不那么需要依賴眼鏡或其他形式的矯正器。這也引發了幾次解決老花眼問題的嘗試。

在這方面商業化的第一類IOLs是折射雙焦點和衍射雙焦點、三焦點和連續焦點IOLs，它們創建了從遠距離到近距離對象的多個視網膜圖像。與單焦點IOLs相比，在改善患者的近視和中間視力的同時，這些多焦點IOLs會引起各種光照現象，例如不同嚴重程度的光暈和眩光，對于衍射IOLs，也會降低每個焦點的對比敏感度。

第二種類型的IOLs，稱為假性調節IOLs，通過使用各種機械機制，試圖直接利用和放大睫狀肌產生的力，以根據需要產生動態變化，從而模仿自然年輕的晶狀體。這些IOLs不會降低從任何給定對象到達眼睛的光線水平，并且不會從不同焦距覆蓋視網膜上的圖像。該IOL類型包括使用各種杠桿和支點、流體填充腔以降低透鏡組件的剛性，使用雙光學器件或磁體。這些晶狀體的缺點主要在于它們要么不產生讀取所需的光學功率變化量，要么需要通過大切口植入，從而產生醫源性角膜散光。

已經清空晶狀體的囊袋通過從囊袋的赤道移出的間充質細胞、以及膠囊本身的纖維化和收縮經歷了晶狀體上皮細胞的再生過程。這改變了囊袋的機械性能并限制了其將機械力傳遞到假適應性IOL的可行性。在完全調節力作用期間的睫狀肌收縮達到大約0.1毫米每屈光度的睫狀肌環直徑(Richdale等人；Invest Ophthalmol Vis Sci.2013；54：1095-1105)。在白內障或屈光性晶狀體交換手術后，由于保留在適當位置的囊狀結構中的殘余剛性，上述值可能較低。然而，已發現白內障手術后睫狀肌運動增加。