[發(fā)明專利]從呼氣運(yùn)行轉(zhuǎn)變到吸氣運(yùn)行時具有改善的同步性的呼吸儀

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201780023459.5
• 申請日: 2017-04-10
• 公開（公告）號: CN109069780A
• 公開（公告）日: 2018-12-21
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 約翰內(nèi)斯·比約恩·托馬斯·邁爾;多米尼克·諾沃特尼
• 申請（專利權(quán)）人: 漢密爾頓醫(yī)療股份公司
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00
• 代理公司: 北京集佳知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11227
• 代理人: 丁永凡;蔣靜靜

本發(fā)明涉及一種用于至少輔助生物(12)呼吸的呼吸儀(10)，其中呼吸儀包括：?用于與呼吸氣體儲庫連接的形成連接部；呼吸氣體?管路裝置(30)；用于改變呼吸氣體?管路裝置(30)中的壓力的壓力改變裝置(16)；流量傳感器(44)，所述流量傳感器提供表示呼吸氣體?管路裝置(30)中的呼吸氣體?體積流的流量信號(50)；控制呼吸儀(10)的運(yùn)行的控制裝置(18)，所述控制裝置構(gòu)成用于，如果流量信號變化曲線(50)的斜率增加超過斜率?變化閾值(58)，則觸發(fā)呼吸儀(10)的從呼氣運(yùn)行到吸氣運(yùn)行的轉(zhuǎn)變。根據(jù)本發(fā)明，控制裝置(18)構(gòu)成用于，根據(jù)相應(yīng)待呼吸的患者(12)的呼氣時間常數(shù)確定斜率?變化閾值(58)，并且如果流量信號變化曲線(50)的斜率增加超過根據(jù)呼氣時間常數(shù)確定的斜率?變化閾值(58)，則觸發(fā)所述呼吸儀(10)的從呼氣運(yùn)行到吸氣運(yùn)行的轉(zhuǎn)變。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種用于至少輔助在健康狀態(tài)下呼吸的生物進(jìn)行呼吸的呼吸儀，其中呼吸儀包括：

-用于與呼吸氣體儲庫連接的形成連接部；

-呼吸氣體-管路-裝置，所述呼吸氣體-管路-裝置在呼吸儀的吸氣運(yùn)行時將新鮮的吸入的呼吸氣體從形成連接部朝向患者接口引導(dǎo)而在呼氣運(yùn)行時將分解代謝的呼出的呼吸氣體引導(dǎo)遠(yuǎn)離患者接口；

-用于改變呼吸氣體-管路裝置中的呼吸氣體壓力的壓力改變裝置；

-流量傳感器，所述流量傳感器構(gòu)成和設(shè)置用于提供流量信號，所述流量信號表示呼吸氣體-管路-裝置中的至少呼出的呼吸氣體的呼吸氣體流；

-控制所述呼吸儀的運(yùn)行的控制裝置，所述控制裝置構(gòu)成用于：當(dāng)流量信號變化曲線的斜率增加超過斜率變化閾值時，觸發(fā)呼吸儀的從呼氣運(yùn)行到吸氣運(yùn)行的轉(zhuǎn)變，所述流量信號變化曲線描述在時間上依次提供的流量信號。

背景技術(shù)

這種類型的呼吸儀從EP 0 521 315 A1中已知。該文獻(xiàn)教導(dǎo)：當(dāng)在呼吸階段期間所確定的呼吸流動曲線顯示出其斜率的顯著增加時，呼吸儀在呼氣階段和吸氣階段之間轉(zhuǎn)換。這種顯著的增加是否存在，根據(jù)所出現(xiàn)的斜率增加與預(yù)定的斜率變化閾值的比較來確定。該教導(dǎo)是針對呼吸儀的從呼氣運(yùn)行到吸氣運(yùn)行的轉(zhuǎn)變的其它同樣從現(xiàn)有技術(shù)中已知的觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)。

極其簡單的觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)表示經(jīng)過呼吸流動曲線的，即時間上的流量信號變化曲線的基礎(chǔ)水平，例如過零或經(jīng)過不同于零的基礎(chǔ)水平。該觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)例如從US 3,834,382中已知。該標(biāo)準(zhǔn)的缺點(diǎn)是：其基本上僅在具有健康的呼吸系統(tǒng)的患者中才令人滿意地工作，而當(dāng)慢性阻塞性肺病患者(COPD患者)在人工呼吸期間顯示出自主呼吸時，在所述患者的人工呼吸期間對于其而言會出現(xiàn)不舒適的異步性。

此外，經(jīng)過流量信號的基礎(chǔ)水平的觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)相對于由泄漏引起的效應(yīng)是敏感的，所述泄漏引起的效應(yīng)在人工呼吸時會出現(xiàn)，例如因?yàn)楹粑嬲肿鳛榭尚械幕颊呓涌诓煌耆赝ㄟ^待進(jìn)行呼吸的患者的圍繞鼻子和嘴的面部部分封閉。其他原因也能夠產(chǎn)生在人工呼吸期間的泄漏流進(jìn)而產(chǎn)生由泄漏引起的效應(yīng)。

為了避免在基于ETS進(jìn)行觸發(fā)時由泄漏引起的故障，DE 44 32 219 C1教導(dǎo)：將用于從呼氣運(yùn)行到吸氣運(yùn)行的轉(zhuǎn)變的呼吸氣體流量-觸發(fā)閾值提高附加值，所述附加值通過在吸氣期間取平均的呼吸壓力和在吸氣和呼氣期間的取平均的呼吸壓力的總和之間的比例與在吸氣期間和在呼氣期間的呼吸流的平均值的差相乘形成。

然而，從DE 44 32 219 C1中已知的基于ETS的技術(shù)教導(dǎo)對于具有病理性呼吸器官的患者，例如COPD患者而言也會導(dǎo)致在人工呼吸期間的所不期望的異步性。

從US 6,439,229 B1中還已知：對于所謂的“循環(huán)”，即對于從呼吸儀的吸氣運(yùn)行到呼吸運(yùn)行的轉(zhuǎn)變，根據(jù)相應(yīng)進(jìn)行呼吸的患者的呼氣時間常數(shù)改變基于ETS的判斷閾值。