[發明專利]用于通過基于心率變異性的分類來檢測房性快速性心律失常的醫療系統

有效

• 申請號: 201780022408.0
• 申請日: 2017-03-06
• 公開（公告）號: CN109069050B
• 公開（公告）日: 2021-07-13
• 發明（設計）人: E·J·希金斯;M·L·布朗;J·曹
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61B5/363
• 分類號: A61B5/363;A61B5/024;A61N1/362
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 張欣;錢慰民

一種用于檢測房性快速性心律失常的醫療設備(60)包括：處理器，該處理器被配置成確定心臟電信號的連續R波之間的RR間期，并且通過至少確定與RR間期的變異性相關的第一分類因子和指示室性快速性心律失常的存在的第二分類因子，來從在預定時間段內標識的R波中確定分類因子。處理器被配置成基于所確定的分類因子與分類標準的比較，而將預定時間段的心臟電信號分類為未分類的、房性快速性心律失常或非房性快速性心律失常。

技術領域

本公開通常涉及心臟醫療設備，并且具體地涉及用于從感測的心臟電信號檢測房性心律失常發作的心臟醫療設備和方法。

背景技術

在正常竇性心律(NSR)期間，通過由位于右心房壁中的竇房(SA)結產生的電信號來調節心跳。由SA結產生的每個心房去極化信號橫跨心房傳播(引起心房的去極化和收縮)并且到達房室(A-V)結處。A-V結通過將心室去極化信號傳播通過心室隔的希氏(His)束并且隨后到達右心室和左心室的束支和浦肯野(Purkinje)肌纖維來作出反應。

房性快速性心律失常包括心房纖顫的無組織形式和各種程度的有組織房性心動過速，包括心房撲動。由于心房中的多個局灶觸發或者由于心房基質的變化引起通過不同心房區域的傳導的非均勻性而發生心房纖顫(AF)。異位觸發可能起源于左心房或右心房或肺靜脈中的任何地方。AV結將被頻繁且不規律的心房激活所轟擊，但是將僅在AV結不在不應期時傳導去極化信號。心室周期長度將是不規律的并且將取決于AV結的不應性的不同狀態。

由于已經了解了持續房性心律失常的更嚴重后果(諸如，相對更嚴重的室性心律失常以及中風的相關聯風險)，所以對監測和治療房性心律失常的興趣越來越高。植入式心臟監測器和植入式心臟復律除顫器(ICD)可以被配置成獲取心臟電信號，可以對該心臟電信號進行分析以便檢測房性心律失常。

發明內容

總體上，本公開涉及用于通過醫療設備來檢測心臟事件，更具體地是檢測房性快速性心律失常發作的技術。根據本文公開的技術操作的醫療設備分析多個時間段內的心臟電信號，并基于心臟電信號的特性(諸如，在多個時間段中的每一個時間段期間發生的RR間期的特性，以及是否存在使得時間段未被分類的其他因素，例如，是否正在檢測其他快速性心律失常發作以及其他)對時間段中的每一個時間段進行分類。當預定數量的時間段被分類為房性快速性心律失常時，可以檢測出房性快速性心律失常，并且設備通過存儲心臟電信號的發作來提供對檢測的響應。

在一個示例中，本公開提供了用于通過以下操作來檢測房性快速性心律失常的方法：從第一感測電極向量感測心臟電信號，標識心臟電信號中的伴隨心室去極化的R波，確定第一心臟電信號中的連續R波之間的RR間期，以及通過至少確定與RR間期的變異性相關的第一分類因子和指示存在室性快速性心律失常的第二分類因子，來從在預定時間段內標識的R波確定分類因子。該方法進一步包括通過將確定的分類因子與分類標準進行比較，來將預定時間段分類為未分類的、房性快速性心律失常和非房性快速性心律失常中的一個，其中，響應于指示室性快速性心律失常的存在的第二分類因子，而將預定時間段分類為未分類的。該方法響應于第一時間段被分類為未分類的并且至少一個前一時間段和至少一個后續時間段被分類為房性快速性心律失常，而檢測出房性快速性心律失常發作。響應于檢測出房性快速性心律失常發作，將從至少第一心臟電信號確定的發作數據存儲在醫療設備的存儲器中以供傳輸到外部設備。