[發(fā)明專利]使用左心室輔助裝置的情況下使用和監(jiān)測吸入一氧化氮

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• 申請?zhí)枺?/td>: 201780018861.4
• 申請日: 2017-01-30
• 公開（公告）號: CN108883126A
• 公開（公告）日: 2018-11-23
• 發(fā)明（設(shè)計）人: J·普朗西亞諾;D·A·格林尼;C·弗拉納根
• 申請（專利權(quán)）人: 馬林克羅特醫(yī)療產(chǎn)品知識產(chǎn)權(quán)公司
• 主分類號: A61K33/00
• 分類號: A61K33/00;A61M16/12;A61B5/026
• 代理公司: 北京坤瑞律師事務(wù)所 11494
• 代理人: 封新琴

1.一種確定患有肺高壓的患者是否將通過繼續(xù)使用左心室輔助裝置(LVAD)來消解所述肺高壓的方法，所述方法包括：

測量具有LVAD的患者的一個或多個肺血液動力學(xué)參數(shù)以獲得第一肺血液動力學(xué)值；

在獲得所述第一肺血液動力學(xué)值后，向具有所述LVAD的所述患者施用吸入一氧化氮；和

在所述吸入一氧化氮施用期間或之后測量所述患者的一個或多個肺血液動力學(xué)參數(shù)以獲得第二肺血液動力學(xué)值，

其中所述肺血液動力學(xué)參數(shù)從所述第一肺血液動力學(xué)值至所述第二肺血液動力學(xué)值的至少10mm Hg和/或至少20％的減少表明所述患者在繼續(xù)使用所述LVAD后可能消解所述肺高壓。

2.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所述肺血液動力學(xué)參數(shù)選自平均肺動脈壓(mPAP)、跨肺梯度(TPG)和肺血管阻力(PVR)。

3.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所述吸入一氧化氮以5至80ppm的濃度施用至少10分鐘。

4.如權(quán)利要求1所述的方法，其中測量一個或多個肺血液動力學(xué)參數(shù)包括進(jìn)行右心導(dǎo)管插入術(shù)。

5.如權(quán)利要求1所述的方法，其還包括：

如果所述肺血液動力學(xué)參數(shù)從所述第一肺血液動力學(xué)值至所述第二肺血液動力學(xué)值的減少是至少10mm Hg和/或至少20％，則將所述患者置于心臟移植名單上；和

移出所述LVAD并在所述患者體內(nèi)植入供體心臟。

6.一種優(yōu)化左心室輔助裝置(LVAD)的設(shè)置的方法，所述方法包括：

向具有LVAD的患者施用吸入一氧化氮；

在吸入一氧化氮施用期間對所述患者進(jìn)行超聲心動圖檢查；和

在所述超聲心動圖檢查期間和吸入一氧化氮施用期間，調(diào)整或設(shè)定所述LVAD的一個或多個參數(shù)以優(yōu)化心輸出量，

其中調(diào)整或設(shè)定所述LVAD的一個或多個參數(shù)包括以下中的一個或多個：(i)基于所述患者主動脈瓣隨著每次心跳而打開所需的最小泵速來確定所述LVAD的低泵速設(shè)定或(ii)基于所述患者心臟隔膜變平的泵速來確定所述LVAD的高速設(shè)定。

7.如權(quán)利要求6所述的方法，其中所述吸入一氧化氮以5至80ppm的濃度施用至少10分鐘。

8.一種降低左心室輔助裝置(LVAD)使用期間右心室衰竭風(fēng)險的方法，所述方法包括：

確認(rèn)在施用吸入一氧化氮之前，所述LVAD起作用；

向具有LVAD的患者施用吸入一氧化氮，每天至少12小時，持續(xù)至少20天，以降低右心室衰竭的風(fēng)險，

其中在對患者撤除心肺分流術(shù)(CPB)后，所述吸入一氧化氮最初不施用。

9.如權(quán)利要求8所述的方法，其中所述吸入一氧化氮以5至80ppm的濃度或以25至150μg/kg IBW/h的劑量施用。

10.如權(quán)利要求8所述的方法，其還包括監(jiān)測所述LVAD的一個或多個輸出參數(shù)和/或所述患者的一個或多個血液動力學(xué)參數(shù)，將所述一個或多個輸出參數(shù)和/或所述一個或多個血液動力學(xué)參數(shù)與預(yù)定范圍進(jìn)行比較，并且如果所述一個或多個輸出參數(shù)和/或所述一個或多個血液動力學(xué)參數(shù)在所述預(yù)定范圍之外，則調(diào)整吸入一氧化氮的劑量。

11.如權(quán)利要求10所述的方法，其還包括：如果所述一個或多個輸出參數(shù)和/或所述一個或多個血液動力學(xué)參數(shù)在所述預(yù)定范圍之外，則提供警報。

12.一種監(jiān)測具有左心室輔助裝置(LVAD)的患者的左心室的方法，所述方法包括：

降低所述LVAD的泵速或關(guān)閉所述LVAD；

測量所述患者的一個或多個肺血液動力學(xué)參數(shù)以獲得第一肺血液動力學(xué)值；

通過向所述患者施用吸入一氧化氮來對所述左心室預(yù)加負(fù)荷；和

在施用吸入一氧化氮之后或期間測量所述患者的一個或多個肺血液動力學(xué)參數(shù)以獲得第二肺血液動力學(xué)值。