[實用新型]一種內痔高懸結扎鉗

有效

• 申請號: 201721722668.2
• 申請日: 2017-12-12
• 公開（公告）號: CN208741084U
• 公開（公告）日: 2019-04-16
• 發明（設計）人: 賈小強
• 申請（專利權）人: 中國中醫科學院西苑醫院
• 主分類號: A61B17/3205
• 分類號: A61B17/3205;A61B17/28;A61B17/285;A61B90/17
• 代理公司: 北京知元同創知識產權代理事務所(普通合伙) 11535
• 代理人: 劉元霞

本實用新型涉及一種內痔高懸結扎鉗，包括由左右兩個鉗片，左鉗片或右鉗片分別由前端控線環、鉗頭、鉗柄、指圈、銷孔組成，左右鉗片通過銷軸鉸合連成一體，前端控線環位于鉗頭最前端，呈圓環形，在下后方有一開口，開口處對合呈細縫狀，上下各有一V形槽，左右兩側前段控線環外展。本結扎鉗解決了高懸結扎操作時難以在直腸腔內操作的問題。采用此鉗操作，可以直接在直腸腔內進行結扎，而避免了術中將內痔拉出肛門外而造成的直腸粘膜及肛管皮膚損傷。

技術領域

本實用新型屬于肛腸科手術器械，尤其涉及內痔高懸結扎手術專用的器械。

背景技術

痔為常見多發疾病，我國民間有“十人九痔”之說。痔包括內痔、外痔、混合痔。湖北地區肛腸疾病流行病學的調查結果顯示：肛腸疾病的發病率為41.55％，其中痔瘡患病占99.7％。痔病中當屬混合痔最為常見。混合痔患者因長期反復的痔核脫出和便血，給痔病患者造成較大的生活困擾。混合痔的手術方式包括外剝內扎術、PPH和TST術等。PPH和TST的造價相對較高，很多患者難以接受。外剝內扎術是將混合痔的外痔部分連同內痔部分從外向內完整剝離切除，對肛管皮膚及肛門正常結構損傷較大，其并發癥也較多，因此在保留傳統外剝內扎術優點的基礎上，針對其不足加以改進，勢在必行。近年來很多肛腸科醫師都在不斷嘗試，在傳統外剝內扎術的基礎上提出改良術式，眾多改良術式的著眼點都在減少對齒線及肛管上皮的損傷。

近年來，對混合痔發生機制、臨床演變規律進行新的研究，將混合痔分為齒線上的內痔部分，肛緣以下的外痔部分和二者之間中痔部分。手術過程中著重處理導致便血和脫出的內痔部分，同時切除導致異物感、瘙癢、腫痛等癥狀的肛緣外外痔部分，而寬容地處理中痔部分，完整保留肛管皮膚的高懸低切術，將其應用于II、III度混合痔的治療，臨床療效滿意，能明顯降低混合痔術后并發癥，縮短創面愈合時間，使肛門正常解剖結構和功能得到最大限度的保護。在采用高懸低切術式時會同時使用結扎鉗，例如中國專利CN204192705U公開了一種手術專有微創鉗，該微創鉗的上、下鉗片是由上鉗柄、指圈、鉗頭和銷孔等部件組成，通過銷軸鉸連成一體，所述鉗頭呈長方形框板結構，內側對應面設置了防滑齒形紋，前端設置凹弧，上鉗柄末端的指圈內側設置了弧形齒條，下鉗柄末端的指圈內側對應弧形齒條處設置了卡齒，可實現夾持物體時自鎖。但該微創鉗僅能用于治療外痔，無法用于混合痔特別是內痔，并且其跨度較大造成粘膜撕裂而增加術中或術后出血的風險。

發明內容

本內痔高懸結扎鉗的目的是為混合痔特別是內痔結扎術提供一種結構合理、操作簡單、創傷小，能夠減少手術并發癥，減輕患者痛苦的手術器械。

本實用新型的目的是通過以下技術方案來實現：

一種內痔高懸結扎鉗，包括左右兩個鉗片，其特征在于左鉗片或右鉗片分別由前端控線環、鉗頭、鉗柄、指圈、銷孔組成，左右鉗片通過銷軸鉸合連成一體，前端控線環位于鉗頭最前端，呈圓環形，在下后方有一開口，開口處對合呈細縫狀，上下各有一V形槽，左右兩側前段控線環外展。

進一步地，所述內痔高懸結扎鉗由不銹鋼材料制成。

進一步地，所述控線環外徑為1-5mm；控線環內徑為0.5-3mm。

進一步地，當鉗頭對合時，左右兩側的前端控線環正面觀呈V字形分布，夾角為3-8°，頂端相距1-3mm。

進一步地，鉗頭長30-80mm，鉗頭內側有防滑齒形紋。

進一步地，鉗柄長70-150mm，指圈位于鉗柄尾部，指圈直徑為20-40mm，呈類卵圓形。

原有的結扎鉗采用普通血管鉗操作，在結扎內痔時必須將痔核由直腸牽拉出肛門，才能完成操作。如此帶來兩個問題，一是由于向外的牽拉造成肛管和肛緣的狀態與實際自然狀態不一致，造成對混合痔外痔部分病情判斷發生誤判，過度評價外痔嚴重程度，從而造成對肛管和肛緣皮膚損傷過度；二是由于向外牽拉，尤其時采用高懸低切術式，最高鉗夾點距肛緣的距離約6cm，跨度較大造成粘膜撕裂而增加術中或術后出血的風險。