[實(shí)用新型]用于轉(zhuǎn)子間骨折的內(nèi)固定裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201721489251.6
• 申請日: 2017-11-09
• 公開（公告）號: CN208799305U
• 公開（公告）日: 2019-04-30
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 李海峰;張榮峰;白雪東;侯黎升;何勍;阮狄克
• 申請（專利權(quán)）人: 李海峰
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72;A61B17/74
• 代理公司: 濰坊正信致遠(yuǎn)知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 37255
• 代理人: 李娜娟

本實(shí)用新型公開了一種用于轉(zhuǎn)子間骨折的內(nèi)固定裝置，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，包括：髓內(nèi)主釘、分別穿過所述髓內(nèi)主釘上端和下端的斜行拉力螺釘和下端鎖釘，所述髓內(nèi)主釘上端還安裝有橫行拉力螺釘，所述橫行拉力螺釘沿股骨頸軸向設(shè)于股骨頭內(nèi)，所述橫行拉力螺釘與所述斜行拉力螺釘交叉設(shè)置，可以重建粉碎的股骨大轉(zhuǎn)子，增加骨折固定的穩(wěn)定型，促進(jìn)骨折愈合，還可以防止股骨近端骨折旋轉(zhuǎn)移位，減少股骨頭內(nèi)拉力螺釘?shù)膽?yīng)力集中，減少或者避免內(nèi)固定自股骨頭內(nèi)切出風(fēng)險(xiǎn)。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種用于轉(zhuǎn)子間骨折的內(nèi)固定裝置。

背景技術(shù)

目前，手術(shù)治療老年患者股骨轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)常使用的是股骨近端髓內(nèi)釘系統(tǒng)。此系統(tǒng)由股骨近端髓內(nèi)主釘、股骨頭頸拉力螺釘以及下端鎖釘組成。手術(shù)時(shí)，先將患者股骨近端的骨折復(fù)位，再在影像透視系統(tǒng)的引導(dǎo)下，植入髓內(nèi)釘系統(tǒng)，來重建患者股骨近端穩(wěn)定性。雖然手術(shù)過程采用微創(chuàng)技術(shù)完成，效果良好，但也存在內(nèi)固定失敗、髖內(nèi)翻及骨折延遲愈合等并發(fā)癥。文獻(xiàn)報(bào)道，該系統(tǒng)的內(nèi)固定切出率達(dá)5％～12％。一般認(rèn)為，內(nèi)固定切出與以下原因相關(guān)：1、此類患者為高齡老年人，均存在不同程度骨質(zhì)疏松；2、此種骨折常合并大小轉(zhuǎn)子粉碎并明顯移位。受目前治療手段及患者狀況限制，尚無法將大小轉(zhuǎn)子解剖復(fù)位并實(shí)施有效固定；3、為取得術(shù)后骨折進(jìn)一步穩(wěn)定，臨床上常用的髓內(nèi)釘內(nèi)固定系統(tǒng)允許術(shù)后骨折斷端部分移位，但這樣可能會增加術(shù)后骨折端旋轉(zhuǎn)移位風(fēng)險(xiǎn)；4、實(shí)施內(nèi)固定術(shù)后，導(dǎo)致拉力螺釘尖部應(yīng)力集中，一旦拉力螺釘位置不佳，術(shù)后失敗風(fēng)險(xiǎn)就明顯增加；5、內(nèi)固定螺釘為鈦質(zhì)或者鋼質(zhì)，彈性模量高于人體骨質(zhì)。上述各種原因，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)髖內(nèi)翻、拉力螺釘自股骨頭切出的病例并不少見。一旦出現(xiàn)股骨頭切割，常會造成患者再次出現(xiàn)髖部疼痛、活動受限、甚至內(nèi)固定破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)等，導(dǎo)致手術(shù)失敗。一般認(rèn)為內(nèi)固定安裝在股骨頭頸中下1/3內(nèi)，側(cè)位片應(yīng)該在中點(diǎn)偏后，術(shù)后不容易發(fā)生股骨頭切割。近年來，臨床上使用尖頂距來指導(dǎo)手術(shù)內(nèi)固定的安裝位置。研究認(rèn)為，尖頂距小于25mm，術(shù)后股骨頭切割風(fēng)險(xiǎn)較小。但受內(nèi)固定器械設(shè)計(jì)規(guī)格以及C型臂等透視設(shè)備的限制，術(shù)中準(zhǔn)確的安裝拉力螺釘位置與深度并不容易。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是：提供一種用于轉(zhuǎn)子間骨折的內(nèi)固定裝置，該裝置不僅可以重建粉碎的股骨大轉(zhuǎn)子，增加骨折固定的穩(wěn)定型，還可以防止股骨近端骨折旋轉(zhuǎn)移位，而且還能減少股骨頭內(nèi)拉力螺釘?shù)膽?yīng)力集中，減少或者避免內(nèi)固定自股骨頭內(nèi)切出風(fēng)險(xiǎn)。

為解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型的技術(shù)方案是：用于轉(zhuǎn)子間骨折的內(nèi)固定裝置，包括：髓內(nèi)主釘、分別穿過所述髓內(nèi)主釘上端和下端的斜行拉力螺釘和下端鎖釘，所述髓內(nèi)主釘上端還安裝有橫行拉力螺釘，所述橫行拉力螺釘沿股骨頸軸向設(shè)于股骨頭內(nèi)，所述橫行拉力螺釘與所述斜行拉力螺釘交叉設(shè)置。

進(jìn)一步的，所述髓內(nèi)主釘上端設(shè)有分別供所述斜行拉力螺釘和橫行拉力螺釘穿過的第一通孔和第二通孔，所述第一通孔傾斜設(shè)置，所述第二通孔水平設(shè)置，所述第二通孔設(shè)在所述第一通孔上方。

進(jìn)一步的，所述橫行拉力螺釘為空心的全螺紋鎖定螺釘，所述第二通孔內(nèi)部設(shè)有與所述橫行拉力螺釘尾端螺紋相匹配的螺紋。

進(jìn)一步的，所述斜行拉力螺釘為空心的全螺紋鎖定螺釘，所述第一通孔內(nèi)部設(shè)有與所述斜行拉力螺釘尾端螺紋相匹配的螺紋。

進(jìn)一步的，斜行拉力螺釘和橫行拉力螺釘均為直徑7.3mm鈦質(zhì)全螺紋鎖定螺釘，長度60mm～110mm。

采用了上述技術(shù)方案后，本實(shí)用新型的有益效果是：