[實用新型]交鎖髓內釘遠端鎖釘的體外透視定位器

有效

• 申請號: 201721316440.3
• 申請日: 2017-10-13
• 公開（公告）號: CN208481439U
• 公開（公告）日: 2019-02-12
• 發明（設計）人: 陳立軍;岑萌;夏潔琴;王洲峰;陳如州
• 申請（專利權）人: 陳立軍
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72;A61B34/20
• 代理公司: 寧波誠源專利事務所有限公司 33102
• 代理人: 方聞俊

本實用新型涉及一種交鎖髓內釘遠端鎖釘的體外透視定位器，包括手柄、定位桿和交鎖髓內釘；其特征在于：交鎖髓內釘與手柄下端可脫卸固定在一起；定位桿和手柄之間通過可調節的鎖定結構固定在一起，定位桿的中部開設有微調螺栓，定位桿的前端設有遠端定位架，遠端定位架上穿設固定兩定位套筒，各定位套筒的兩端均開有徑向貫穿的連接孔，有兩根瞄準桿分別穿過位于定位套筒兩端上的連接孔，而使兩根定位套筒和兩根瞄準桿一起構成“井”字形。本設備將二平行線成一面的原理運用到該設備上，使遠端鎖孔快速定位，從而保證交鎖髓內釘的遠端鎖釘被順利植入固定，避免不必要的損傷，實用性強，減小患者的痛苦，又能降低醫務人員的工作強度，易于推廣使用。

技術領域

本實用新型涉及醫療器械應用技術領域，尤其涉及一種交鎖髓內釘遠端鎖釘的體外透視定位器。

背景技術

骨科臨床上四肢骨折已廣泛應用交鎖髓內釘，主要用于成人股骨干骨折。但手術時常有遠端鎖釘失敗，據文獻報道,股骨瞄準器首次鎖釘的成功率僅為36％，脛骨髓內釘瞄準器首次鎖釘成功率為65％。術中如遇鎖釘失敗，術者可用C臂機下徒手鎖釘技術，或者擴大皮膚切口和鉆孔，直視下鎖釘。如此可造成手術時X線放射性損傷和患者的醫源性損傷，尤其在基層醫院，有的最后改為鋼板內固定。

目前，臨床使用的交鎖髓內釘遠端鎖釘的定位器遠端孔定位欠準確，主要原因是術中髓內釘左右擺動與主定位桿的距離發生變化，使定位桿不能準確頂在髓內釘上，導致髓內釘鎖孔與主定位桿上的定位孔不在同一平面，從而造成鉆孔失敗，需重新改在X光下鉆孔，既延長手術時間，增加手術難度，還會影響手術效果。但使用中發現，對遠端鎖釘進行準確植入卻是一個難點，就是采用具有高精度的進口器械也存在同樣問題，其原因在于：因股骨遠端形狀不是四方形，而都有斜坡，所以在進行定位鉆孔時，如果稍加用力，鉆頭就會順沿斜坡下滑，最終導致定位桿無法和髓骨釘遠端鎖釘定位接觸，可使遠端鎖釘定位孔向下移位；手術中的擴髓大小往往與髓內釘的直徑不匹配，骨折端被復位用的持骨鉗固定后，插入髓內釘時遇到阻力大，一味的擊入的結果往往會使髓內釘變形，造成鎖孔位置偏離；對于股骨下端骨的折，因髓內釘相對較細，而遠端髓腔較大，髓內釘遠端可能產生晃動；當髓內釘插入髓腔的第一枚鎖孔鉆好后，在退出鉆頭的過程中，因骨折斷端的輕微移動，帶來鎖釘進孔困難，只好重新鉆孔，多次鉆孔使骨孔道擴大，影響固定。歸結這多方面的原因，其核心是使帶鎖髓內釘遠端鎖孔的三維定位設計產生了偏離，至使定位桿插入骨腔時，找不準髓內釘遠端定位平臺。所以要完成整個手術，只好利用C型臂準確定位，采用徒手尖錐法進行放置，其結果是手術時間延長，病人出血增多，術者及患者在X線下暴露時間長而受傷害也加大。

綜上所述，如何設計出一款可使遠端鎖孔實現快速且精準定位的交鎖髓內釘遠端鎖釘的定位器，是本領域技術人員需要解決的技術問題之一。

發明內容

本實用新型所要解決的技術問題是針對上述現有技術現狀而提供一種可使遠端鎖孔實現快速且精準定位的交鎖髓內釘遠端鎖釘的體外透視定位器，保證帶鎖髓內釘的遠端鎖釘被順利植入固定，避免不必要的損傷，實用性強，減小患者的痛苦，又能降低醫務人員的工作強度。

本實用新型解決上述技術問題所采用的技術方案為：一種交鎖髓內釘遠端鎖釘的體外透視定位器，包括手柄、定位桿和交鎖髓內釘；其特征在于：所述交鎖髓內釘的外端與所述手柄下端可脫卸固定在一起；定位桿活動穿設在手柄的上端并能前后滑移，且定位桿和手柄之間通過可調節的鎖定結構固定在一起，定位桿的中部開設有用以頂壓皮膚的微調螺孔，所述微調螺孔內設置有微調螺栓，定位桿的前端設有遠端定位架，遠端定位架上開設有與交鎖髓內釘上的兩個遠端鎖孔相對應的定位孔，各定位孔內分別穿設固定有一定位套筒，定位套筒內具有供鎖釘鉆頭通過的鎖釘孔，各定位套筒的兩端均開有徑向貫穿的連接孔，有兩根瞄準桿分別穿過位于定位套筒兩端上的連接孔，而使兩根定位套筒和兩根瞄準桿一起構成“井”字形，且兩根瞄準桿分別位于遠端定位架的兩側。

作為改進，上述微調螺栓的下端固定有面積增大的用以與皮膚接觸的接觸部。接觸部的面積加大可使微調螺栓與皮膚接觸更平穩。