[實用新型]一種自鎖式肝門血流阻斷器

有效

• 申請號: 201721259162.2
• 申請日: 2017-09-28
• 公開（公告）號: CN208756059U
• 公開（公告）日: 2019-04-19
• 發明（設計）人: 楊欣榮;樊嘉;周儉;胡博;孫云帆
• 申請（專利權）人: 復旦大學附屬中山醫院
• 主分類號: A61B17/12
• 分類號: A61B17/12
• 代理公司: 上海容慧專利代理事務所(普通合伙) 31287
• 代理人: 于曉菁

本實用新型公開了一種自鎖式肝門血流阻斷器，包括包繞件、支架、支撐件、鎖緊部，其中包繞件為可彎曲的線狀物、管狀物、條狀物或帶狀物；支撐件設置有第一通孔，適于包繞件穿過；鎖緊部包括彈簧、卡位座和卡位按鈕，并且具有可調節大小的第二通孔；卡位座和卡位按鈕可相對活動，并通過限位機構限定行程，所以第二通孔的大小由卡位座和卡位按鈕的相對位置所限定，且第二通孔的最大尺寸適于包繞件穿過；彈簧的兩端分別抵靠卡位座和卡位按鈕，從而可通過彈簧力將卡位座和卡位按鈕保持在由限位機構所限定的限位位置；卡位座和所述支撐件分別固定在支架上。本實用新型提供的肝門血流阻斷器具有力度可調節、裝置操作簡單且阻斷效果優秀的特點。

技術領域

本實用新型涉及一種肝門血流阻斷器，尤其涉及一種裝置簡單、血管壓力可調節的腹腔鏡肝門血流阻斷器。

背景技術

腹腔鏡下的肝切除尤其是完全腹腔鏡下的廣泛肝切除仍被認為是難度大風險高的手術，有一定的死亡率和并發癥率。出現這種現象的主要原因是因為肝切除過程中創面出血難以控制。入肝血流阻斷是肝切除過程中控制創面出血的主要方法，腹腔鏡肝切除術中如采用全肝門血流阻斷，會減少術中創面出血，但會引起余肝缺血再灌注損傷、胃腸道淤血等不良反應，在減少出血量的同時給機體帶來了新的創傷，有悖于腹腔鏡手術微創的宗旨。

肝門是肝臟重要的通道，肝臟血供豐富，門靜脈和肝固有動脈血液經此流入肝臟。肝固有動脈、門靜脈主干、膽總管、淋巴結、淋巴管及肝神經叢均被包繞在肝十二指腸韌帶(肝蒂)內。之前，第一肝門的阻斷通常采用Pringle法，即用導尿管、硅膠管等包繞肝十二指腸韌帶一至兩周后拉緊，并用止血鉗鉗夾固定而達到阻斷肝門血流的作用，但鉗夾固定時肝蒂所受壓力不均勻，容易造成血管內膜的損傷，此外每10-15分鐘需開放一次，間斷5分鐘后可反復阻斷，從而完成斷肝過程。采用導尿管或硅膠管對肝門部位進行捆扎操作除了不方便之外，捆扎的力度也不易控制，過緊或過松均可導致阻斷效果差。此外，現有技術中的肝門血流阻斷器還存在裝置復雜、操作繁瑣的缺陷。

因此，本領域的技術人員致力于開發一種捆扎力度可調節的，裝置、操作簡單的且阻斷效果優秀的肝門血流阻斷器。

實用新型內容

有鑒于現有技術的上述缺陷，本實用新型提供了一種肝門血流阻斷器，包括包繞件、支架、支撐件、鎖緊部。

為了阻斷肝門血流，通常采用包繞件纏繞肝十二指腸韌帶后拉緊，所使用的包繞件為可彎曲的線狀物、管狀物、條狀物或帶狀物，為了保證包繞件可以承受拉緊時不同的拉力，該包繞件還需要具有一定的強度和韌性。拉緊后的包繞件被繃直，松緊程度可以手動調節，我們只需使用鎖緊部將另一端鎖死后，并利用支撐件撐開兩端，便可將該沿包繞件的張力保持住，實現可調節捆扎力度的功能。為了保證包繞件可以穿過支撐件，支撐件上設置有第一通孔；我們使用的鎖緊部包括彈簧、卡位座和卡位按鈕，并且具有可調節大小的第二通孔，由于大小可調節，因此可以在第二通孔大的時候穿入包繞件，將第二通孔調小直至鎖住包繞件，使其無法移動，我們通過卡位座和卡位按鈕的配合調節第二通孔大小，因此卡位座和卡位按鈕可相對活動，第二通孔的大小由所述卡位座和所述卡位按鈕的相對位置所限定，由于需要在通孔調大時穿入包繞件，因此通孔的最大尺寸必須適于包繞件穿過；通孔大小可以為零。此外，我們通過限位機構限定相對活動的行程，實施例中給出了限位機構實現的一種方法；彈簧的兩端分別抵靠卡位座和卡位按鈕，從而可通過彈簧力將卡位座和卡位按鈕保持在由所述限位機構所限定的限位位置，卡位座和支撐件固定在所述支架上。

進一步地，所述卡位按鈕和所述卡位座分別可以包括限位卡臺和限位孔，從而形成所述限位結構。

進一步地，所述卡位座上還設置有與所述限位卡臺相配合的導入槽，用于在裝配時將所述限位卡臺導向所述限位孔。這種情況只在卡位座與卡位按鈕為可拆卸時，便于卡位按鈕的安裝。

進一步地，所述限位孔外側設置有與所述限位卡臺相配合的限位槽，其位置適用所述限位卡臺進入所述限位槽。