[實用新型]一種胃腸鏡雙臂鉗取器

有效

• 申請號: 201721236905.4
• 申請日: 2017-09-26
• 公開（公告）號: CN208693379U
• 公開（公告）日: 2019-04-05
• 發明（設計）人: 莊則豪;楊志勇
• 申請（專利權）人: 莊則豪
• 主分類號: A61B17/29
• 分類號: A61B17/29
• 代理公司: 北京中創陽光知識產權代理有限責任公司 11003
• 代理人: 尹振啟

一種胃腸鏡雙臂鉗取器，傳送系統向外延伸接入軟性軸，軟性軸長度為長于胃腸鏡長度的合適長度，軟性軸前端接入前固定桿，前固定桿為金屬材質，前端為帶齒紋金屬桿及兩個可開閉活動的鉗臂。本實用新型手槍式手柄和兩個分開的滑動推送裝置便于醫護人員單手握持及操作，經胃腸鏡活檢孔道將前固定桿及活動鉗臂送入消化道腔內，到達穿孔、瘺或內鏡治療后形成的組織缺損部位，本實用新型應用于復雜的創面，且能夠快速、有力抓取更多的組織，適用性強，操作簡易。

技術領域

本實用新型涉及一種臨床胃腸鏡手術器械，尤其涉及一種可實現胃腸鏡下抓取、固定并處理組織的雙臂鉗取器。

背景技術

隨著設備和技術的升級，胃腸鏡治療手術適用范圍也隨之擴大，新的術式不斷產生，如內鏡下腫物挖除術(ESE)、內鏡下全層切除術(EFTR)等，此類操作往往會形成較深的醫源性組織缺損甚至穿孔，此時首先選擇內鏡下直接創口閉合。潰瘍、腫瘤、異物損傷等其他原因造成的食管、胃、十二指腸及結直腸等部位穿孔和消化道瘺亦是內鏡下閉合術的治療指征。如食管支架、經活檢鉗道金屬組織夾(TTSC)、外置耙狀金屬夾(OTSC)、尼龍繩、膠圈等現有閉合設備已能滿足用于封閉大部分不同狀況的穿孔或瘺。但內鏡下實現快速便捷、完整地閉合破損面積大、破損深、角度不佳、形狀不規整等復雜創口，在臨床中仍有較大難度。

OTSC為一種外附于胃腸鏡的用于消化道缺損修補及止血的新型金屬夾，其翼展大、咬合力強，能有效閉合10～30mm的缺損。授權公告號301439535S設計為專門配合OTSC使用的輔助器械，主要用于抓取創口組織，之后再釋放OTSC完成缺損修補，但其兩個鉗臂同時張開相互之間的角度最大僅為90°，限制其抓取組織的廣度和深度，因此針對復雜創口的適用性較差；其不同側的滑動手柄在實際操作中存在便利性差、使用較復雜、不容易上手的缺陷，助手往往難以協調操作其食指和中指來控制兩側對稱的滑動手柄，常出現一側手柄拉緊后再控制另一側手柄時又松開或滑動已拉緊手柄等誤操作情況，對于不熟練器械的助手更是如此，給內鏡下快速順利閉合復雜創口造成困難。

發明內容

本實用新型的目的是針對現有的雙臂抓取器鉗臂同時張開角度小、抓取組織廣度和深度受限、滑動手柄可操作性較差的問題，提供一種鉗臂同時張開角度更大、操作相對簡易的雙臂型鉗取器。使用本實用新型可快速方便地抓取、提起和固定胃腸道組織，尤其是破損面積大、破損深、角度不佳、形狀不規整等復雜創口組織，之后配合聯用相應的器械即可完成創口的完整閉合。

為實現上述目的，本實用新型的解決方案為：

一種胃腸鏡下使用的雙臂型組織鉗取器，包括手槍式手柄、兩個分開的滑動推送裝置、軟性軸、前固定桿和可分開的兩個活動鉗臂。手槍式手柄為塑料或橡膠材質，包括單手握持部、推送部管體、分開的兩個滑動推送裝置和內部的傳動系統，傳送系統的金屬線向外延伸接入軟性軸，軟性軸包括外皮和內部金屬線，外皮為塑料或彎曲性能好的彈簧螺圈形狀金屬材質，軟性軸長度為長于胃腸鏡鏡身長度的合適長度，軟性軸前端接入前固定桿，前固定桿外皮為彎曲性能好的彈簧螺圈形狀金屬，內部為金屬傳動線，金屬線通過推送拉動裝置與兩個鉗臂相傳動，前固定桿先端部分為帶突起齒紋的硬質金屬桿及其兩側的可開閉活動鉗臂，鉗臂為金屬材質。

進一步，手槍式手柄上的兩個分開的滑動推送裝置依靠傳動系統分別控制兩個鉗臂的開閉，兩個滑動推送裝置上下前后位置錯開，位于不同的水平面。

進一步，單個鉗臂張開形成的角度范圍為0°～90°，兩個鉗臂同時張開形成的角度范圍為0°～180°。

進一步，兩個鉗臂體部上有突起齒紋，鉗頭為分齒狀。

采用上述方案后，此實用新型的鉗臂展開角度大，且兩鉗臂及先端硬質金屬桿上有增加夾持摩擦力的突起齒紋，適用性好，能夠在破損面積大、破損深、角度不佳等復雜創口的情景下，利用兩個活動鉗臂分別有力地抓取更多兩側的創口組織，快速有效固定組織，為順利實現消化道缺損的完整閉合創造條件。