[實用新型]一種用于經皮內窺鏡下腰椎間盤髓核摘除術的引導器

有效

• 申請號: 201721044821.0
• 申請日: 2017-08-21
• 公開（公告）號: CN208625799U
• 公開（公告）日: 2019-03-22
• 發明（設計）人: 熊偉;徐勇
• 申請（專利權）人: 熊偉
• 主分類號: A61B17/15
• 分類號: A61B17/15
• 代理公司: 武漢藍寶石專利代理事務所(特殊普通合伙) 42242
• 代理人: 汪俊鋒

本實用新型涉及一種用于經皮內窺鏡下腰椎間盤髓核摘除術的引導器，屬于醫療器械領域。由圓形導桿、舌形突起和齒狀突起組成，所述圓形導桿為主體結構，所述圓形導桿的一端連接舌形突起，舌形突起的相對位置有兩個齒狀突起與圓形導桿連接。使用該快速成型導桿，在臨床工作中大大減少了傳統逐級環鋸系統帶來的困擾，縮短了手術時間，提高了手術效率。

技術領域

本實用新型涉及一種用于經皮內窺鏡下腰椎間盤髓核摘除術的引導器，屬于醫療器械領域。

背景技術

經皮內窺鏡下腰椎間盤髓核摘除術(Transforaminal percutaneous endoscopiclumbar Discectomy，PELD)是治療腰椎間盤突出癥安全有效的手術方式，與傳統的開放手術方式相比，它除能達到相似的手術效果外，還具有微創、患者痛苦小、恢復快等優點，近些年來，該手術在國內外得到飛速的發展及廣泛的臨床應用。

當然，脊柱內鏡技術并不是一個一蹴而就的技術，它經歷了一個逐步演進發展的過程，其從起初的經Kambin安全三角區進入椎間盤內行椎間盤內減壓的達到神經根的間接減壓的YESS技術(Yeung endoscopic spine system)，到后來的經椎間孔進入椎管內直接切除突出(或脫出)的髓核行神經根的直接減壓的TESSYS技術(transforaminalendoscopic spine system)，該技術使得椎間孔經手術的適應癥得到擴展，從僅能摘除包容性椎間盤突出發展到可處理脫出髓核、游離髓核、部分鈣化椎間盤、椎間盤摘除術后翻修、神經根管狹窄、中央椎管狹窄等，加之脊柱內窺鏡器械的改進如鏡下環鋸、鏡下磨鉆、偏心環鋸、環鉆及各種角度的髓核鉗的應用，使得椎間孔成型過程愈加簡易、安全，表現出該手術極強的發展潛能。

TESSYS技術應用多級環鋸系統，磨除部分下位椎體的上關節突腹側面(見圖1)，擴大椎間孔后置入工作套管，將其放置到硬膜囊前間隙行椎間盤髓核摘除或椎管狹窄減壓。

使用環鋸系統時，環鋸借助同級的導桿，利用兩個指點來發力(圖2)：其一是上關節突腹側面本身，二是椎體后壁或纖維環組織。椎間孔成型即利用后者作為支點將導桿及同級的環鋸緊壓在關節突上，使用逐級增大的環鋸系統將椎間孔逐級、有效地擴大成型(圖2)。

但傳統的逐級環鋸系統行椎間孔成型時存在以下缺點：1、在關節突處理過程中，由于上關節周圍軟組織影響，環鋸逐級切除時出現滑動、漂移情況，導致椎間孔成型磨除骨質過淺，成型不佳，無法將工作通道置于理想位置，導致需反復、重新穿刺或行多次環鋸磨除操作，或對下一步鏡下操作制造困難；2、該方法需使用三級大小不同的環鋸系統逐級擴大椎間孔，反復進行環鋸的使用，會增加損傷硬膜及神經根風險，手術時間及X線透視次數亦相應增加。

實用新型內容

本實用新型所要解決的技術問題是提供一種用于經皮內窺鏡下腰椎間盤髓核摘除術的引導器。

一種用于經皮內窺鏡下腰椎間盤髓核摘除術的引導器，由圓形導桿、舌形突起和齒狀突起組成，所述圓形導桿為主體結構，所述圓形導桿的一端連接舌形突起，舌形突起的相對位置有兩個齒狀突起與圓形導桿連接。

所述舌形突起為偏心設計，舌形突起長度范圍為1.5cm-2cm。

所述圓形導桿為空心設計，長度范圍為：25cm-30cm，其外徑范圍是6-8mm。內徑范圍是3-5mm.

所述引導器的材質是鈦金屬，一次成型。

本實用新型的一次成型的導管工具，能做到一次性地使用環鋸進行上關節突的有效成型，可以減少因多次使用環鋸帶來的神經損傷風險風險，并能減少手術時間及X線暴露次數。

附圖說明

圖1，多級環鋸系統，磨除部分下位椎體的上關節突腹側面。

圖2，環鋸借助同級的導桿，利用兩個指點來發力。