[實用新型]環形支撐架

有效

• 申請號: 201720808337.4
• 申請日: 2017-07-05
• 公開（公告）號: CN207785323U
• 公開（公告）日: 2018-08-31
• 發明（設計）人: 王永勝;郭偉;李安偉;張庭超
• 申請（專利權）人: 杭州唯強醫療科技有限公司
• 主分類號: A61F2/90
• 分類號: A61F2/90;A61F2/07
• 代理公司: 深圳市瑞方達知識產權事務所(普通合伙) 44314
• 代理人: 林儉良;張秋紅

本實用新型公開了一種環形支撐架，是由首尾相接的連接桿形成的波浪形環狀支架，所述連接桿由連接桿近端、連接桿主體和連接桿遠端三部分組成，相鄰的兩個所述連接桿近端形成支架波峰，相鄰的兩個連接桿遠端形成支架波谷，至少一個所述連接桿主體上設有倒刺，所述倒刺順連接桿縱向設置；所述倒刺與連接桿之間的夾角α，0°＜α≤70°。本實用新型提供一種提高支架與血管壁的錨定性能，并增強支架近端的固定效果可以解決支架成功釋放后輸送器回撤困難的環形支撐架。

技術領域

本實用新型屬于醫療器械技術領域，涉及一種可以提高血管支架與血管壁之間錨定性能的支撐部件，尤其涉及一種環形支撐架。

背景技術

主動脈瘤通常是指主動脈病理性的擴張，超過正常血管直徑的50％的病變血管。通常將主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結構。假性動脈瘤是動脈局部破裂，由血塊或臨近組織封住而形成。按照主動脈瘤的位置可分為升主動脈瘤，主動脈弓動脈瘤，胸主動脈瘤以及腹主動脈瘤，其中腹主動脈瘤最為常見。

隨著腔內修復術(Endovascularaortic Repair，EVAR)的發展，腹主動脈瘤腔內修復術(Endovascular abdominal aortic aneurysm repair,EVAR)術和胸主動脈腔內修復術(Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)分別是治療腹主動脈瘤和胸主動脈瘤的常用手段，與經典的開腹開胸手術相比，EVAR和 TVAR具有無可置疑的微創優勢，因此具有更低的圍手術期死亡率、并發癥發生率以及更短的住院和術后監護時間。

隨著移植物材料及腔內技術的發展，復雜腹主動脈瘤的EVAR修復率越來越高。近端瘤頸嚴重成角的復雜的腹主動脈瘤對于腔內治療是非常困難的情況。一般將近端動脈瘤頸角度為60°定義為嚴重成角。傳統觀點認為：腔內治療的適應證選擇多在60°以下，隨著腔內技術的進步，一些60°～90°成角也取得了微創治療的成功。但是在EVAR術中，尤其是復雜腹主動脈瘤EVAR 術中，支架成功釋放后輸送器回撤困難并不少見。

對于復雜腹主動脈瘤EVAR術中輸送器回撤困難情況的預防及處理策略，可以采取術前全主動脈CTA及三維重建評估入路及瘤頸；或者靈活運用回撤技巧；或者根據瘤頸扭曲角度、方向，選用適當方向、力度，用外力削減支架與鞘之間應力與摩擦力，趁外力作用下暫時矯正扭曲瘤頸，回撤輸送器；或者通過適當回撤超硬導絲到扭曲以下水平，減少輸送器張力，通過輸送器適應支架形態來減少支架對輸送器的抵抗力，成功回撤至扭曲以下水平后再適當跟進導絲；也可通過選擇合適的支架，減小輸送器的回撤困難。

目前針對EVAR支架的固定技術，主要有兩種方式，一種是順應血管自然形態的瘤頸固定，其主要通過增加近端倒刺、延長裸支架長度，增加支架柔順性來達到近端的固定效果，支架選擇上主要為分體式支架；另一種為解剖固定，其主要利用分叉式一體化支架騎跨在腹主動脈分叉上，使其符合人體固有解剖特點，從而達到支架穩固不下移的效果。但無論是哪種方式，復雜瘤頸在成功釋放支架后，都更容易出現輸送器回撤困難的情況，一旦處理不當，將導致移植物嚴重移位等并發癥，使得手術失敗，嚴重者動脈瘤破裂危及患者生命。

現有技術中有一種腹主動脈覆膜支架，該支架近端裸支架波峰和波谷處各設有一對防脫固定結構倒刺。該設計方式雖然提高了支架整體錨定性，對支架植入后輸送器回撤困難的問題起到一定的緩解作用；但是此設計方案裸支架上波峰或波谷處的兩個倒刺過于集中且支架整體的倒刺數量較多，大大增加了裸支架對血管壁的刺激，從而增大了支架植入的術后并發癥機率。

實用新型內容

本實用新型要解決的技術問題在于，針對現有技術中EVAR出現的輸送器回撤導致支架移位的問題，提供一種提高支架與血管壁的錨定性能，并增強支架近端的固定效果，可解決支架成功釋放后輸送器回撤困難的環形支撐架。