[實用新型]一種術后麻醉用置留管

有效

• 申請號: 201720788532.5
• 申請日: 2017-06-27
• 公開（公告）號: CN207666963U
• 公開（公告）日: 2018-07-31
• 發明（設計）人: 朱輝
• 申請（專利權）人: 朱輝
• 主分類號: A61M25/00
• 分類號: A61M25/00;A61M31/00
• 代理公司: 石家莊眾志華清知識產權事務所(特殊普通合伙) 13123
• 代理人: 張明月

本實用新型公開了一種術后麻醉用置留管，屬于局部麻醉的醫療器械，是在導管的前端設為封閉的圓頭，在導管上設置有多個側孔。使用時是在手術過程中，直視下將導管沿平行于脊柱的走向置入實施手術側的胸膜外椎旁間隙區域或開放性手術的切口附近，并使側孔位于術側多根胸肋間神經的發出部位，實現術側胸1至胸12椎體、多節段、持續性椎旁阻滯麻醉，彌補了以往單節段椎旁阻滯的不足，減少或消除術后靜脈鎮痛帶來的各種不良反應。本實用新型著重解決胸科微創胸腔鏡手術后操作孔及引流管孔疼痛的問題,操作較簡單、安全，能夠準確向椎旁間隙持續性泵注麻藥，實現術側胸壁鎮痛，麻醉效果好，病人恢復快，可行性高。

技術領域

本實用新型涉及醫療器械，尤其是一種用于胸科手術過程局部麻醉的醫療器械及其使用方法。

背景技術

在外科手術過程中不管是開放性手術還是微創手術，都會產生手術切口，手術后的疼痛是影響病人康復和生活質量的重要原因之一。

我國是食管癌的高發區，發病率目前居世界第一位，每年因食管癌死亡者約15萬人，占全部惡性腫瘤死亡近四分之一。隨著空氣污染加重，我國肺癌發病率同樣在逐年升高，目前為各項癌癥發病率之首位，每年的經濟損失高達幾百億元，嚴重地影響了國計民生。食管癌、肺癌的治療多需要胸腔手術，胸部手術創傷相對較大，術后疼痛較重。而胸腔鏡手術以其創傷小、病人術后恢復快等優點，現在已廣泛應用于胸外科的臨床實踐。電視輔助胸腔鏡手術相比傳統開胸手術創傷小，術后恢復快，但術后疼痛仍然較劇烈。胸腔手術的器械操作過程中對肋骨造成的過度壓迫會引起肋間神經炎癥，放置在肋間的套管會導致肋間神經的損傷，甚至術后放置的胸腔閉式引流管也會連續刺激胸膜，這些均可產生疼痛。術后疼痛對呼吸、循環、內分泌、消化以及免疫系統的功能都有不同程度的抑制，患者因切口疼痛不敢深呼吸及用力咳痰，易引起肺炎、肺不張等并發癥。

目前胸腔手術后的鎮痛方式主要有病人自控靜脈鎮痛（PICA）、硬膜外鎮痛，硬膜外鎮痛是術后鎮痛的常用方式，但術后并發癥較多；病人自控靜脈鎮痛是現在普遍采用自控靜脈鎮痛方式，但容易造成病人術后惡心、嘔吐，從而被迫中斷鎮痛。

病人自控胸椎旁神經阻滯（PCPB）鎮痛是在手術過程中在胸腔內通過盲穿或者B超引導下穿刺置入一導管，通過連接在導管外端的椎旁阻滯泵向單節胸椎的椎旁間隙處（此處是肋間神經的起點）泵入局麻藥物，對單節段胸椎進行麻醉，稱為胸椎旁阻滯導管，這種方式僅能夠對單節胸椎部位進行局部麻醉，并且盲穿或者B超引導下穿刺置入導管，也存在一定的置管風險，特別是胸腔引流管所在的肋間仍然是椎旁鎮痛的“盲區”，此處仍然會造成病人術后的劇烈疼痛。因此目前的胸椎旁阻滯導管鎮痛技術還不能單獨使用，往往會與自控靜脈鎮痛聯合使用以作為其替代方式，醫務工作者認為采用胸椎旁阻滯導管和自控靜脈鎮痛聯合鎮痛的方式，可以減少靜脈鎮痛藥物用量，減少阿片類藥物所致惡心、嘔吐，頭暈、嗜睡等副作用。因此，目前使用的各種術后鎮痛方式均存在不同程度的弊端。

實用新型內容

本實用新型需要解決的技術問題是提供一種術后麻醉用置留管，以解決手術后尤其是胸科手術后切口疼痛的問題,操作較簡單、安全，能夠準確向手術切口部位或者椎旁間隙輸注麻藥，實現術后切口或患側多節段椎旁阻滯鎮痛，麻醉效果好，可行性高。

為解決上述技術問題，本實用新型所采用的技術方案是：

一種術后麻醉用置留管，包括通過接頭與麻藥泵連接的由具有韌性的醫用體內植入級高分子聚氨酯材料制成的內外壁均有抗菌涂層導管，所述導管的前端設為封閉的圓頭，在導管前部的管身上設置有若干個供麻藥滴出的側孔。

本實用新型技術方案的進一步改進在于：所述圓頭具有圓鈍的尖。

本實用新型技術方案的進一步改進在于：用于胸科手術時是在手術后將導管沿胸椎的走向置入實施手術側的椎旁間隙區域，并使椎旁間隙區域內的肋椎關節位置對應有側孔。