[實(shí)用新型]一種用于膽管插管的新型針狀刀

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201720775302.5
• 申請(qǐng)日: 2017-06-29
• 公開（公告）號(hào): CN207996227U
• 公開（公告）日: 2018-10-23
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 李堃;尹雪;任早亮;梁永生
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 李堃
• 主分類號(hào): A61B17/32
• 分類號(hào): A61B17/32;A61M25/01
• 代理公司: 貴陽派騰陽光知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 52110
• 代理人: 谷慶紅

本實(shí)用新型公開了一種用于膽管插管的新型針狀刀，包括推送桿、把手、電極插頭、多腔管，所述把手穿套在所述推送桿上，所述電極插頭連接在把手的下方，所述多腔管的近端外部設(shè)有導(dǎo)絲腔入口、清洗液腔入口和造影液腔入口，多腔管的內(nèi)部設(shè)有導(dǎo)絲腔，所述導(dǎo)絲腔內(nèi)設(shè)有導(dǎo)絲，導(dǎo)絲腔的近端與所述導(dǎo)絲腔入口相連，導(dǎo)絲腔的上方設(shè)有刀絲腔，所述刀絲腔內(nèi)設(shè)有刀絲，所述刀絲的近端與推送桿固定連接，刀絲與電極插頭觸接，刀絲腔與導(dǎo)絲腔交界處的左右兩側(cè)分別設(shè)有造影液腔和清洗液腔，總之，本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、插管成功率高、損傷小且并發(fā)癥率低。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種用于膽管插管的新型針狀刀。

背景技術(shù)

選擇插管成功是ERCP診療活動(dòng)的前提條件，對(duì)插管困難者用針狀刀行十二指腸乳頭預(yù)切開或“開窗”術(shù)明顯提高了插管的成功率(99.8％)。導(dǎo)絲是診斷和治療性ERCP的基礎(chǔ)，是用來實(shí)現(xiàn)和維持進(jìn)入胰膽管狀態(tài)以及植入更換其它附件的工具。在困難性插管中更凸顯其重要作用，某些病例在行預(yù)切開或“開窗”后插管仍困難，此時(shí)就需要導(dǎo)絲的超選。導(dǎo)絲插入括約肌切開刀行膽道插管可以降低ERCP術(shù)后胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)HJ。但是以往的針狀刀過不了導(dǎo)絲，限制了后續(xù)的操作。

普通針狀刀對(duì)插管困難的病例行預(yù)切開或“開窗”時(shí)見膽管征象后即需要試探插管而不易再繼續(xù)切開，否則穿孔幾率增加。此時(shí)常有兩種處理方式：一為收回刀絲后用針狀刀在切開處試探插管，成功則注入造影劑透視觀察，這種方式損傷較大，探查的過程中容易并發(fā)穿孔出血等并發(fā)癥，且不正確的注人造影劑將增加胰腺炎的發(fā)生率；二為退出針狀刀換用裝有導(dǎo)絲的弓形刀或造影導(dǎo)管選擇插管，此舉交換附件浪費(fèi)時(shí)間及過多使用了一次性附件，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，某些困難插管的病例，成功的機(jī)會(huì)就那么一次，加上切開后解剖的改變，視野不清，在位置顯露的瞬間必須實(shí)現(xiàn)“進(jìn)入通道”及留置導(dǎo)絲以保證操作能繼續(xù)。很多時(shí)候，交換附件則錯(cuò)過了最好的插管時(shí)機(jī)，再次尋找膽管開口就很艱難。而且，普通針狀刀電凝止血時(shí)要退回刀絲才能注入液體沖洗暴露出血點(diǎn)，但是當(dāng)再次伸出刀絲準(zhǔn)備電凝出血灶時(shí)視野又被周圍的滲血模糊了，盲目過度的電凝將增加并發(fā)癥(如術(shù)后發(fā)生過度電凝處潰瘍形成致遲發(fā)出血)，甚至發(fā)生十二指腸穿孔等。

實(shí)用新型內(nèi)容

針對(duì)以上技術(shù)問題，本實(shí)用新型提供一種用于膽管插管的新型針狀刀，具有增加插管成功率、提高療效、減少損傷和降低了并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。

本實(shí)用新型的技術(shù)方案為：一種用于膽管插管的新型針狀刀，包括推送桿、把手、電極插頭、多腔管，所述把手穿套在所述推送桿上，所述電極插頭連接在把手的下方，所述多腔管的近端外部設(shè)有導(dǎo)絲腔入口、清洗液腔入口和造影液腔入口，多腔管的內(nèi)部設(shè)有導(dǎo)絲腔，所述導(dǎo)絲腔內(nèi)設(shè)有導(dǎo)絲，導(dǎo)絲腔的近端與所述導(dǎo)絲腔入口相連，導(dǎo)絲腔的上方設(shè)有刀絲腔，所述刀絲腔內(nèi)設(shè)有刀絲，所述刀絲的近端與推送桿固定連接，刀絲與電極插頭觸接，刀絲腔與導(dǎo)絲腔交界處的左右兩側(cè)分別設(shè)有造影液腔和清洗液腔，所述造影液腔和清洗液腔的近端分別與所述清洗液腔入口和造影液腔入口相連。

進(jìn)一步的，所述清洗液腔的側(cè)壁上還設(shè)有側(cè)孔，方便快速?zèng)_洗，其中清洗液可選用生理鹽水或％的去甲腎上腺溶液。

進(jìn)一步的，所述多腔管的遠(yuǎn)端頭呈拋光圓弧狀，在減少對(duì)組織的損傷。

進(jìn)一步的，所述多腔管的遠(yuǎn)端設(shè)有顯影標(biāo)記，顯影標(biāo)記使得刀絲在光學(xué)下和X射線下均可見，在手術(shù)中醫(yī)生能準(zhǔn)確判斷刀絲的位置，防止誤切或過切。

進(jìn)一步的，所述導(dǎo)絲和刀絲可自由伸縮，并可伸出所述多腔管的遠(yuǎn)端外部，可在切開瞬間抓住有利時(shí)機(jī)推出導(dǎo)絲實(shí)現(xiàn)成功插管，避免了過多的使用一次性附件，即提高了療效也減少了醫(yī)療費(fèi)用。

進(jìn)一步的，所述導(dǎo)絲采用斑馬導(dǎo)絲，斑馬導(dǎo)絲具有超滑及彈性易曲的引導(dǎo)頭端，由于卷曲導(dǎo)絲兼具有剛性及柔韌性，其尋腔性能提高，與普通針狀刀直接插管相比，在減少對(duì)組織損傷的同時(shí)又有利于通過扭曲嚴(yán)重的膽管狹窄。

進(jìn)一步的，所述推送桿的正面上設(shè)有可視槽，便于查看刀絲的進(jìn)退情況。