[實用新型]ECMO膜肺沖洗液滴的收集裝置

有效

• 申請號: 201720681080.0
• 申請日: 2017-06-13
• 公開（公告）號: CN207693997U
• 公開（公告）日: 2018-08-07
• 發明（設計）人: 趙海萌;孫兵;王淑芹;李海超
• 申請（專利權）人: 首都醫科大學附屬北京中醫醫院
• 主分類號: A61M1/16
• 分類號: A61M1/16;A61M1/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本實用新型提供一種ECMO膜肺沖洗液滴的收集裝置，包括：膜肺(1)，出水孔(1?1)及側孔(1?2)，管路(2)，液滴容置腔(5)，液滴容置腔(5)的蓋子(4)以及撥蓋鈕(5)，管路(2)與膜肺(1)通過橫桿連接，在膜肺(1)的下方放置液滴容置腔(5)，容置腔(5)可以接收出水孔(1?1)及側孔(1?2)流出的液滴，液滴容置腔(5)通過連接裝置與橫桿連接，蓋子(4)閉合時能夠保持液滴容置腔(5)完全密閉，撥蓋鈕(5)位于蓋子(4)的一側或兩側，用于當ECMO運行時手動或者自動打開蓋子(4)以收集膜肺沖洗液滴。既保證ECMO工作環境的安全衛生，也可以有效利用液滴做為化驗標本進行微生物血檢測，為ECMO運行狀況以及護理環境的評價提供有價值的數據和參考。

技術領域

本實用新型涉及醫療器械領域，特別是一種針對ECMO膜肺沖洗液滴收集裝置。

背景技術

體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)，是體外循環的一種， ECMO可對難治性重癥呼吸和/或循環功能衰竭的危重患者進行有效的呼吸循環支持。其原理是通過泵(其作用類似人工心臟)將體內的血液引出體外，經氧合器(人工肺)進行氣體交換氧合成動脈血注入患者中心動脈或靜脈，起到部分心肺替代作用。ECMO的基本結構包括血管內置管管、連接管、動力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監測系統。其中動力泵和氧合器是最為關鍵的兩個部件。動力泵又被稱為人工心臟，其作用是形成動力驅使血液向管道的一方流動，類似心臟的功能，臨床上主要有兩種類型的動力泵：滾軸泵和離心泵。由于滾軸泵不易移動，管理困難，在急救專業首選離心泵作為動力泵，其優勢是安裝移動方便，管理方便，血液破壞小，在合理的負壓范圍內有抽吸作用，可解決某些原因造成的低流量問題，新一代的離心泵對小兒低流量也易操控。氧合器又被稱為人工肺，其功能是將非氧合血氧合成氧合血，ECMO氧合器有硅膠膜型與中空纖維型兩種，硅膠膜型膜肺相容性好，少有血漿滲漏，血液成分破壞小，適合長時間輔助，例如支持心肺功能等待移植、感染所致呼吸功能衰竭，其缺點是排氣困難，價格昂貴。中空纖維型膜肺易排氣，2-3日可見血漿滲漏，血液成分破壞相對大，但由于安裝簡便仍首選為急救套包，如需要，穩定病情后可于一至兩日內更換合適的氧合器。

按照治療方式和目的，ECMO主要有靜脈-動脈ECMO(VA-ECMO)和靜脈-靜脈ECMO(VV-ECMO) 兩種，VV-ECMO適用于僅需要呼吸支持的患者，VA-ECMO同時進行呼吸和循環支持。

參見附圖1，靜脈-動脈ECMO(VA-ECMO)通過腔靜脈(股靜脈或頸內靜脈)置管，人工泵將體循環血流引至體外，經膜肺氧合后再經頸動脈或股動脈導管回到體內，相當于膜肺與患者肺進行并聯，這種方式與傳統的體外循環相同。

參見附圖2，靜脈-靜脈ECMO(VV-ECMO)，ECMO引血端(多為股靜脈)及回血端(多為頸內靜脈)均位于腔靜脈內，相當于人工膜肺與患者肺串聯，從而使得患者動脈血氧含量得以改善，盡管靜脈-靜脈ECMO(VV-ECMO)不能提供循環支持，但由于其運行中所需正壓通氣支持壓力的降低及冠狀動脈氧供的增加，患者的心功能也能在一定程度上得以改善。

附圖1-2中均顯示氧供氣流部分，通常情況下，氧供氣流為100％的純氧或二氧化碳與氧氣的混和氣，含有5％的二氧化碳以及95％的氧氣，常規設置氧供氣流流量與血流量相等，即 1∶1，增加氧供氣流流量可以增加二氧化碳的清除，但對氧合影響很小，如果ECMO僅用于清除二氧化碳，可選用較小的膜肺，血流量可以降低一些，氧供氣流常選用氧氣，氣流與血流量之比通常為10∶1。長期使用過程中可形成水蒸氣可凝集于膜肺內，間斷提高氧供氣流的流量沖洗膜肺，避免水蒸氣凝集形成“肺水腫”導致的膜肺功能下降。此外，即使是固體硅膠和固體中空纖維膜肺，也可能因為較小的破損形成氣體栓塞，因此必須維持膜肺中血流側的壓力高于氣流側，在氧供氣流管路上安裝壓力釋放閥或壓力伺服調節控制器，或者保持膜肺的水平高度低于患者，可以使氣體通過膜肺進入血流的風險降到最低。