[實(shí)用新型]顱底-顳下頜關(guān)節(jié)聯(lián)合假體

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201720660206.6
• 申請日: 2017-06-08
• 公開（公告）號: CN207855822U
• 公開（公告）日: 2018-09-14
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 楊馳;張善勇;鄭吉駟;陳敏潔
• 申請（專利權(quán)）人: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
• 主分類號: A61F2/28
• 分類號: A61F2/28;A61F2/30
• 代理公司: 上海翼勝專利商標(biāo)事務(wù)所(普通合伙) 31218
• 代理人: 翟羽

本實(shí)用新型公開顱底?顳下頜關(guān)節(jié)聯(lián)合假體，包括顱底部，顴弓部，關(guān)節(jié)窩部，髁突頭部和關(guān)節(jié)柄，所述顱底部修補(bǔ)顱底缺損，為鈦合金材質(zhì)，其邊緣有若干固定孔，用于固定在顳骨上，所述顴弓部修補(bǔ)顴弓缺損，為鈦合金材質(zhì)，前端有若干固定孔，用于固定在顴弓上，所述關(guān)節(jié)窩部模擬人體下頜運(yùn)動的關(guān)節(jié)面，為超高分子量聚乙烯材質(zhì)，所述顱底部，顴弓部和關(guān)節(jié)窩部為一體連接，所述髁突頭部呈圓柱形中空，為鈷鉻鉬合金材質(zhì)，所述關(guān)節(jié)柄修補(bǔ)部分升支，為鈦合金材質(zhì)，關(guān)節(jié)柄上設(shè)置固定孔，所述髁突頭部和關(guān)節(jié)柄為一體連接。不同部位不同材質(zhì)實(shí)現(xiàn)最好效果，個性化的顱底部，顴弓部和關(guān)節(jié)窩部，以及髁突頭部和關(guān)節(jié)柄分別為異種材料一體連接，使得假體更加穩(wěn)定牢固，固定效果更好。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，更具體地講，涉及一種顱底-顳下頜關(guān)節(jié)聯(lián)合假體。

背景技術(shù)

顱底占位性病變由于位置比較隱匿，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時往往已引起顱底骨破壞，甚至?xí)巴獠康镊镣活^，影響顳下頜關(guān)節(jié)(temporomandibular joint,TMJ)結(jié)構(gòu)和功能，如顳骨巨細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤等；而顳下頜關(guān)節(jié)窩緊鄰顱底，最薄處僅相隔3.2mm骨質(zhì)，原發(fā)于顳下頜關(guān)節(jié)的腫瘤可能突破顱底進(jìn)顱，如骨軟骨瘤、侵襲性滑膜軟骨瘤病、腱鞘巨細(xì)胞瘤及其他惡性腫瘤等；二者可謂“唇齒相依”。因此，在行顱底區(qū)域腫瘤性疾病的手術(shù)治療時，目前多采用瘤體+顱底病變骨+ 髁突關(guān)節(jié)頭一并切除。

顱底骨是頜面大血管入顱、腦神經(jīng)出顱的“交通要道”，是分隔顱內(nèi)神經(jīng)組織、保證其正常工作環(huán)境的必要結(jié)構(gòu)；同時，顳下頜關(guān)節(jié)是人體中唯一可以同時進(jìn)行滑行和鉸鏈運(yùn)動的聯(lián)動關(guān)節(jié)，其結(jié)構(gòu)精細(xì)，功能復(fù)雜，是人體最為活躍的關(guān)節(jié)，每天行使功能超過20000次，包括張閉口、咀嚼、語言、吞咽等，對頜面功能運(yùn)動至關(guān)重要。但如何同時對顱底骨和關(guān)節(jié)頭缺損區(qū)域進(jìn)行完整地、功能性地修復(fù)成為一個很棘手的問題。

目前，對關(guān)節(jié)頭的修復(fù)技術(shù)相對成熟，如肋骨軟骨、胸鎖關(guān)節(jié)、下頜支、人工關(guān)節(jié)等；而對顱底骨的修復(fù)，可采用如自體髂骨、自體頂骨外板及鈦網(wǎng)、 Medpore等人工材料。人工顳下頜關(guān)節(jié)假體避免了第二術(shù)區(qū)的創(chuàng)傷，又可進(jìn)行個體化塑形，是關(guān)節(jié)修復(fù)的熱點(diǎn)和趨勢。人工關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)頭的全關(guān)節(jié)假體已獲得成熟的應(yīng)用，但顱底、關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)頭、下頜骨作為一個整體的人工假體體系未見報道。

為此，本研究計劃根據(jù)國人關(guān)節(jié)區(qū)解剖生理學(xué)和運(yùn)動學(xué)特點(diǎn)，設(shè)計符合生物力學(xué)要求的顱底-顳下頜關(guān)節(jié)重建的聯(lián)合假體。本研究擬在前期研究的基礎(chǔ)上，對臨床各類關(guān)節(jié)疾病個性化需求的關(guān)節(jié)假體進(jìn)行分類，找出其共性和個性元素；再借鑒大關(guān)節(jié)外科諸如在人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等研發(fā)上的外科新技術(shù)、治療理念、材料工藝、加工能力以及國內(nèi)外成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，研發(fā)適合中國人TMJ特性的個性化顱底-顳下頜關(guān)節(jié)聯(lián)合假體，開啟大范圍顱頜面人工關(guān)節(jié)假體研發(fā)的新篇章。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是，提供一種能同期修復(fù)波及顱底、顴弓、顳下頜關(guān)節(jié)等大范圍的缺損，更符合正常解剖形態(tài)和相對位置的顱底-顳下頜關(guān)節(jié)聯(lián)合假體。

為了解決上述問題，本實(shí)用新型提供顱底-顳下頜關(guān)節(jié)聯(lián)合假體，其特征在于，包括顱底部，顴弓部，關(guān)節(jié)窩部，髁突頭部和關(guān)節(jié)柄，所述顱底部修補(bǔ)顱底缺損，為鈦合金材質(zhì)，其邊緣有若干固定孔，用于固定在顳骨上，所述顴弓部修補(bǔ)顴弓缺損，為鈦合金材質(zhì)，前端有若干固定孔，用于固定在顴弓上，所述關(guān)節(jié)窩部模擬人體下頜運(yùn)動的關(guān)節(jié)面，為超高分子量聚乙烯材質(zhì)，所述顱底部，顴弓部和關(guān)節(jié)窩部為一體連接，所述髁突頭部呈圓柱形中空，為鈷鉻鉬合金材質(zhì)，所述關(guān)節(jié)柄修補(bǔ)部分升支，為鈦合金材質(zhì)，關(guān)節(jié)柄上設(shè)置固定孔，所述髁突頭部和關(guān)節(jié)柄為一體連接。

作為一個優(yōu)選方案，所述顴弓部下部設(shè)置有密集微孔，所述關(guān)節(jié)窩部上部鑲嵌在所述顴弓部下部的密集微孔中形成異種材料一體連接。

作為一個優(yōu)選方案，所述密集微孔大小為20*20mm，孔隙率70-80％，孔徑400-800um。

作為一個優(yōu)選方案，所述關(guān)節(jié)柄為頭端呈圓柱形平臺的鈦合金結(jié)構(gòu)，與所述髁突頭部通過錐度連接形成異種材料一體連接。