[實用新型]顱底-顳下頜關節聯合假體

有效

• 申請號: 201720660206.6
• 申請日: 2017-06-08
• 公開（公告）號: CN207855822U
• 公開（公告）日: 2018-09-14
• 發明（設計）人: 楊馳;張善勇;鄭吉駟;陳敏潔
• 申請（專利權）人: 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
• 主分類號: A61F2/28
• 分類號: A61F2/28;A61F2/30
• 代理公司: 上海翼勝專利商標事務所(普通合伙) 31218
• 代理人: 翟羽

本實用新型公開顱底?顳下頜關節聯合假體，包括顱底部，顴弓部，關節窩部，髁突頭部和關節柄，所述顱底部修補顱底缺損，為鈦合金材質，其邊緣有若干固定孔，用于固定在顳骨上，所述顴弓部修補顴弓缺損，為鈦合金材質，前端有若干固定孔，用于固定在顴弓上，所述關節窩部模擬人體下頜運動的關節面，為超高分子量聚乙烯材質，所述顱底部，顴弓部和關節窩部為一體連接，所述髁突頭部呈圓柱形中空，為鈷鉻鉬合金材質，所述關節柄修補部分升支，為鈦合金材質，關節柄上設置固定孔，所述髁突頭部和關節柄為一體連接。不同部位不同材質實現最好效果，個性化的顱底部，顴弓部和關節窩部，以及髁突頭部和關節柄分別為異種材料一體連接，使得假體更加穩定牢固，固定效果更好。

技術領域

本實用新型涉及醫療器械領域，更具體地講，涉及一種顱底-顳下頜關節聯合假體。

背景技術

顱底占位性病變由于位置比較隱匿，當發現時往往已引起顱底骨破壞，甚至會波及外部的髁突頭，影響顳下頜關節(temporomandibular joint,TMJ)結構和功能，如顳骨巨細胞瘤、神經鞘瘤等；而顳下頜關節窩緊鄰顱底，最薄處僅相隔3.2mm骨質，原發于顳下頜關節的腫瘤可能突破顱底進顱，如骨軟骨瘤、侵襲性滑膜軟骨瘤病、腱鞘巨細胞瘤及其他惡性腫瘤等；二者可謂“唇齒相依”。因此，在行顱底區域腫瘤性疾病的手術治療時，目前多采用瘤體+顱底病變骨+ 髁突關節頭一并切除。

顱底骨是頜面大血管入顱、腦神經出顱的“交通要道”，是分隔顱內神經組織、保證其正常工作環境的必要結構；同時，顳下頜關節是人體中唯一可以同時進行滑行和鉸鏈運動的聯動關節，其結構精細，功能復雜，是人體最為活躍的關節，每天行使功能超過20000次，包括張閉口、咀嚼、語言、吞咽等，對頜面功能運動至關重要。但如何同時對顱底骨和關節頭缺損區域進行完整地、功能性地修復成為一個很棘手的問題。

目前，對關節頭的修復技術相對成熟，如肋骨軟骨、胸鎖關節、下頜支、人工關節等；而對顱底骨的修復，可采用如自體髂骨、自體頂骨外板及鈦網、 Medpore等人工材料。人工顳下頜關節假體避免了第二術區的創傷，又可進行個體化塑形，是關節修復的熱點和趨勢。人工關節窩、關節頭的全關節假體已獲得成熟的應用，但顱底、關節窩、關節頭、下頜骨作為一個整體的人工假體體系未見報道。

為此，本研究計劃根據國人關節區解剖生理學和運動學特點，設計符合生物力學要求的顱底-顳下頜關節重建的聯合假體。本研究擬在前期研究的基礎上，對臨床各類關節疾病個性化需求的關節假體進行分類，找出其共性和個性元素；再借鑒大關節外科諸如在人工膝關節、髖關節等研發上的外科新技術、治療理念、材料工藝、加工能力以及國內外成功經驗的基礎上，研發適合中國人TMJ特性的個性化顱底-顳下頜關節聯合假體，開啟大范圍顱頜面人工關節假體研發的新篇章。

發明內容

本實用新型所要解決的技術問題是，提供一種能同期修復波及顱底、顴弓、顳下頜關節等大范圍的缺損，更符合正常解剖形態和相對位置的顱底-顳下頜關節聯合假體。

為了解決上述問題，本實用新型提供顱底-顳下頜關節聯合假體，其特征在于，包括顱底部，顴弓部，關節窩部，髁突頭部和關節柄，所述顱底部修補顱底缺損，為鈦合金材質，其邊緣有若干固定孔，用于固定在顳骨上，所述顴弓部修補顴弓缺損，為鈦合金材質，前端有若干固定孔，用于固定在顴弓上，所述關節窩部模擬人體下頜運動的關節面，為超高分子量聚乙烯材質，所述顱底部，顴弓部和關節窩部為一體連接，所述髁突頭部呈圓柱形中空，為鈷鉻鉬合金材質，所述關節柄修補部分升支，為鈦合金材質，關節柄上設置固定孔，所述髁突頭部和關節柄為一體連接。

作為一個優選方案，所述顴弓部下部設置有密集微孔，所述關節窩部上部鑲嵌在所述顴弓部下部的密集微孔中形成異種材料一體連接。

作為一個優選方案，所述密集微孔大小為20*20mm，孔隙率70-80％，孔徑400-800um。

作為一個優選方案，所述關節柄為頭端呈圓柱形平臺的鈦合金結構，與所述髁突頭部通過錐度連接形成異種材料一體連接。