[實用新型]經尿道輸尿管硬性對流負壓通道碎石清石器

有效

• 申請號: 201720624433.3
• 申請日: 2017-06-01
• 公開（公告）號: CN207804329U
• 公開（公告）日: 2018-09-04
• 發明（設計）人: 龐廣富
• 申請（專利權）人: 龐廣富
• 主分類號: A61B17/22
• 分類號: A61B17/22;A61B17/00;A61B90/00
• 代理公司: 柳州市集智專利商標事務所 45102
• 代理人: 韋平忠

本實用新型公開一種經尿道輸尿管硬性對流負壓通道碎石清石器，涉及醫療器械領域，它包括與輸尿管腎鏡配套使用的導入鏡管和碎石腎鏡管；導入鏡管或碎石腎鏡管是整管橫截面形狀和大小相等的金屬硬管；外鞘管為圓形薄壁金屬硬管；碎石腎鏡管與外鞘管之間的間隙形成一個相等橫截面面積的出水通道，外鞘管橫截面的外圓周長Fr_外鞘管*k=碎石腎鏡管橫截面的外邊周長Fr_{碎石腎鏡管,}k=0.35?0.65；本實用新型可以解決外鞘管導入手術部位定位不準確導致結石顯露困難及手術通道丟失，而使手術失敗；在碎石清石過程中腎盂內壓力不易快速自由調節以及泄壓控制閥調節不夠靈活順暢導致碎石及殘渣吸出清除速度慢，使手術時間延長、殘留結石過多及手術風險增大的問題。

技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，尤其是一種用于腎結石和輸尿管膀胱結石腔內手術治療的手術器材。

背景技術

尿路是人類的排毒系統，尿液是通過腎臟過濾再進入尿路的，因在尿液中往往存在眾多的毒素和沉淀物，因此在新陳代謝過程中，往往會在腎臟和尿路中形成沉淀物，沉淀物長時間積聚就形成腎臟或尿路結石，結石的存在會造成腰痛或腹部疼痛以及血尿等癥狀。在泌尿外科的移除腎結石手術中，目前采用一種較為先進的“經尿道輸尿管硬性對流負壓通道鈥激光碎石術”，手術中使用常用的輸尿管腎鏡配合一些特定的器材及方法進行碎石排石，如采用本申請人實用新型的申請號為301620664219.6、授權公告號為CN206026368U的泌尿腔鏡手術器（如圖1和圖2所示）進行碎石。采用這些儀器碎石后必須用對流沖洗負壓吸引的辦法清除碎石，手術中腎盂內的壓力P2不得高于40厘米水柱壓力是泌尿腔鏡手術安全的一個共識，整個過程為碎石——對流沖洗——負壓吸除過程的不斷重復，如圖3所示。然而在這些手術器械中，與輸尿管腎鏡配套的碎石腎鏡管（即如圖1中的碎石腎鏡管1）外徑和各種形式的鞘（圖1中的外鞘管2）內徑都是前小后大，形如錐形狀，如圖4所示；這種管徑對插入輸尿管來說是插入的前端小后端大，當灌注或進水壓力P1一定時會造成入水逐漸過多，出水減少，腎盂內壓力P2升高，需要及時增大較大的吸引負壓壓力P3，但負壓過高，容易吸破粘膜出血，延誤手術，加重粘膜損傷。另外若需降低灌注或進水壓力，又會導致沖洗不良，視野不清。手術操作（激光碎石時）失誤易導致腎實質等組織損傷及碎石鏡頭損壞。另一方面，正常的輸尿管是一個上大下小的肌性管道，越往下越小。上述的鏡管及鞘，當推入輸尿管時，前端對應的輸尿管上段管壁與錐形管前端有間隙，但輸尿管下段的輸尿管壁和錐形管逐漸變粗的后段“緊抱”，輕者時間稍長即易引起局部輸尿管粘膜壓迫，缺血壞死，導致術后輸尿管下段不同程度的狹窄，招致遠期手術并發癥；“緊抱”嚴重者強行退出時致輸尿管脫套樣拉斷。

此外，為了保證術中壓力得到隨時迅速地調整到合適的壓力，手術器中泄壓控制閥（即如圖1中的泄壓控制閥2）的結構和調節靈敏度也是很關鍵的參數。現有的泄壓控制閥因上述輸尿管腎鏡的鏡管與各種形式的鞘配套的問題，使得調節合適壓力的難度加大，在調節上存在不夠靈活，調節不夠順暢的問題。

實用新型內容

本實用新型所要解決的技術問題是提供一種經尿道輸尿管硬性對流負壓通道碎石清石器，它可以解決現有的各種經尿道輸尿管硬性通道途徑碎石清石器在手術開始時外鞘管導入手術部位定位不準確導致結石顯露困難及手術通道丟失，而使手術失敗；以及碎石清石器在碎石清石過程中腎盂內壓力不易調節以及現有的泄壓控制閥在調節上存在不夠靈活，調節不夠順暢導致在結石擊碎后，碎石清除速度慢，殘渣不易吸除，導致手術時間延長、殘留結石過多及增大手術風險，增加病人的痛苦的問題。