[實用新型]具有擴張組件的支氣管鏡

有效

• 申請號: 201720550615.0
• 申請日: 2017-05-17
• 公開（公告）號: CN207561888U
• 公開（公告）日: 2018-07-03
• 發明（設計）人: 保鵬濤;馮金棟;牟密
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第三〇九醫院
• 主分類號: A61B1/267
• 分類號: A61B1/267;A61B1/04;A61B1/06;A61B17/00;A61B10/04;A61M29/04
• 代理公司: 上海碩力知識產權代理事務所(普通合伙) 31251
• 代理人: 郭桂峰

具有擴張組件的支氣管鏡。所述具有擴張組件的支氣管鏡包括支氣管鏡本體和連接于所述支氣管鏡本體的套管，所述套管內容設有采樣部件、攝像部件和擴張組件，采樣部件、攝像部件和擴張組件分別連接于支氣管鏡本體；其中，擴張組件包括：柔性通道，連通于支氣管鏡本體；硬質前端，具有一連通于柔性通道的充注通道，硬質前端能夠由所述套管伸出；支撐體，支撐體圍繞所述硬質前端布置，所述支撐體具有一內腔，且所述內腔連通于所述硬質前端的所述充注通道。本實用新型的具有擴張組件的支氣管鏡，具有可以伸縮的擴張組件，遇到氣道畸形等而帶來的手術視野不清的情形時，可以擴張當前手術視野，使得支氣管鏡檢查更加靈活。

技術領域

本實用新型涉及醫療器械領域，特別涉及一種具有擴張組件的支氣管鏡。

背景技術

支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者的下呼吸道，即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據病變進行相應的檢查和治療。經支氣管鏡活檢(Transbronchial Biopsy，TBB)廣義上包括經支氣管鏡病灶活檢、支氣管粘膜活檢、經支氣管鏡透壁肺活檢(Transbronchial LungBiopsy，TBLB)及經支氣管鏡針吸活檢(Transbronchial Needle Aspiration，TBNA)。大多數肺部及氣道疾病，如腫瘤、間質性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過經支氣管鏡活檢術來確定診斷，是常用的一項檢查項目。

1.經支氣管鏡活檢的適應證

1)氣管、支氣管腔內的病變：如支氣管癌、中心型肺癌并支氣管壁浸潤、支氣管內結核、支氣管淀粉樣變、結節病等可通過支氣管鏡檢查來發現病變并進行病灶活檢。

2)肺部彌漫性病變：支氣管鏡直視下不可見的彌漫性病變：肺周圍型腺癌、彌漫性肺間質病變及各種炎癥性病變等，常通過TBLB來獲得病變的組織。

3)肺內局灶性病變：支氣管鏡直視不可見的周圍型肺腫塊或結節、局限性肺浸潤性病變，如周圍型肺癌、轉移瘤、孤立結節為表現的肺癌、結核球、炎性病變及真菌結節灶等。這些局限性病變需要借助于超細支氣管鏡或經X線或超聲引導等手段進行病灶活檢。

4)支氣管腔外病變：一些在氣管鏡直視下不能窺見或僅表現為外壓性表現的支氣管腔外病變，如縱隔腔內或肺門區域病變，腫大的淋巴結、團塊、結節病灶等，可采用經支氣管壁針吸術，獲取細胞學或組織學標本。

2.經支氣管鏡活檢的操作方法

1)經支氣管鏡活檢TBB狹義指單純針對支氣管腔內直視下進行的活檢術，如支氣管粘膜活檢和支氣管內病灶活檢，主要用于各種支氣管腔內和粘膜病變。

2)經支氣管鏡透壁肺活檢TBLB主要用于肺部彌漫性病變及周圍型肺內局灶性病變。分為無X線引導和經X線引導兩種方法。

通常采用無X線引導的TBLB，多用于肺部彌漫性病變，選擇病變受累較重一側的下葉進行，一般選擇下葉的9、10段，應避開中葉。操作方法：將活檢鉗插至所選擇的段支氣管內，至遇阻力時將活檢鉗后撤1－50px，此時張開活檢鉗，囑患者深吸氣，同時活檢鉗再向前推進1－50px至遇到阻力，再囑患者深呼氣，于深呼氣末將活檢鉗夾閉并緩慢退出。在操作過程中，如患者感到胸痛，應退出活檢鉗，更換部位另行活檢。

X線引導下的TBLB多用于周圍型肺內局灶性病變，支氣管鏡達到病變所在的肺段或亞段后，在X線電視透視下，將活檢鉗插入所選擇的亞段支氣管內，穿過支氣管壁至病變區。對周圍型肺內局灶性病變，X線引導下的TBLB比無X線引導的診斷陽性率高。