[實用新型]一種腔內臨時轉流管

有效

• 申請號: 201720142199.0
• 申請日: 2017-02-16
• 公開（公告）號: CN207627713U
• 公開（公告）日: 2018-07-20
• 發明（設計）人: 張庭超;李陽
• 申請（專利權）人: 杭州唯強醫療科技有限公司
• 主分類號: A61M25/00
• 分類號: A61M25/00;A61B17/00;A61F2/95
• 代理公司: 杭州君度專利代理事務所(特殊普通合伙) 33240
• 代理人: 解明鎧;劉靜靜

本實用新型公開了一種腔內臨時轉流管，包括管體，所述管體具有管腔徑向開放的轉流段，所述轉流段為網管狀。所述轉流段為一處或間隔布置的多處。每處轉流段的軸向長度≤20mm。所述管體包括外層管以及貼附在外層管內壁的加強網，所述外層管沿管體軸線間斷布置，間斷部位所暴露的加強網作為所述轉流段。所述加強網為經緯交織結構。所述管體還設有貼附在加強網內壁的內層管，內層管在轉流段處相應間斷。本實用新型提供的腔內臨時轉流管，在保證轉流管外徑小、轉流段血液通量大的同時，能夠提高轉流管的軸向強度的均一性以及徑向強度的均一性，改善轉流管的推送性、扭控性以及順應性。

技術領域

本實用新型涉及醫療器械領域，具體涉及一種腔內臨時轉流管。

背景技術

隨著腔內血管重建手術的不斷開展，覆膜支架的應用也越來越多，但是在某些特殊部位使用覆膜支架會影響動脈分支血管的血液供應，如主動脈弓，腹腔干動脈，雙側腎動脈和腸系膜上動脈等。這些特殊部位只能通過傳統外科技術或者雜交技術開胸(或者開腹)將臨近血管游離，然后進行血管搭橋，暫時保證血運，手術復雜，時間長，且對病人損傷特別大。

為了解決上述問題，現有技術中出現了轉流管技術，即在覆膜支架阻斷重要動脈分支血管之前，先通過轉流管對靶器官進行臨時供血，然后在一定時間內對覆膜支架進行原位開窗，恢復原來的血液供應，最后撤出轉流管。

以主動脈弓部夾層累積左鎖骨下動脈為例，先在右腹股溝附近切口，暴露右股動脈，然后在加硬導絲的支撐下，通過輸送系統經髂總動脈、腹主動脈、胸主動脈、以及降主動脈，將胸覆膜支架送至主動脈弓部近端，錨定區介于左鎖骨下動脈與左頸總動脈之間，部分釋放胸主覆膜支架，覆膜支架骨架打開，支架覆膜將左鎖骨下動脈完全覆蓋，左鎖骨下動脈血流被阻斷，故需要在降主動脈至左鎖骨下動脈之間臨時建立一條血管通路，維持左鎖骨下動脈的血供，待左鎖骨下動脈的覆膜開窗完成之后，再撤出轉流管，轉流管的使用，能使覆膜支架應用到主動脈弓及內臟血管附近的病變，從而避免周圍過大手術。

現有的文獻中Sonesson(2012 New temporary internal introducershunt for brain perfusion during total endovascular arch replacement with insitu fenestration technique)和熊江(2014 Novel temporary endovascular shunttechnique to assist in situ fenestration for endovascular reconstruction ofthe distal aortic arch)分別介紹了一種腔內臨時轉流用導管，均采用現有的導管，在導管的近端和遠端分別設置一個或者多個轉流孔，從而實現腔內臨時轉流。授權公告號為CN204072389U的實用新型專利文獻介紹了類似的用于維持主動脈弓分支血管供血的內轉流管，在導管的近端和遠端分別設有一個轉流孔。

在手術過程中，采用上述腔內轉流管時，通常至少一條轉流管與覆膜支架并行在血管腔內，導致覆膜支架不能完全貼壁，覆膜支架與血管壁之間存在一定的縫隙，轉流至分支血管的血液會沿著縫隙回流，影響轉流的效率。

為了提高轉流效率，同時減小對覆膜支架的影響，降低對血管的損傷，導管的外徑需要盡可能地小，而導管內徑決定了血流的順暢性，不能過小，因此，只能對導管壁進行減薄。

為了保證導管的徑向支撐力，通常采用在導管壁中埋設金屬加強層，無論是彈簧金屬加強層，亦或編織網金屬加強層，在導管側壁上打孔時，都會因管壁中的金屬加強層導致孔邊緣不整齊，易產生毛刺，容易損傷血管，有進一步形成血栓的風險。

現有技術中的導管外徑小，側孔大，導致導管的軸向和徑向都具有脆弱點，導管的推送性、扭控性不佳，順應性也出現斷層。而且在近端和遠端僅設置一個轉流孔，一旦轉流孔被血管壁堵住，轉流管將失效。

實用新型內容