[實(shí)用新型]一種前交叉韌帶脛骨髁間棘撕脫骨折固定鋼板

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201720130318.0
• 申請(qǐng)日: 2017-02-14
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN206934163U
• 公開(kāi)（公告）日: 2018-01-30
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 黃培科
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 黃培科
• 主分類(lèi)號(hào): A61B17/80
• 分類(lèi)號(hào): A61B17/80;A61B34/10
• 代理公司: 廣州市天河廬陽(yáng)專(zhuān)利事務(wù)所(普通合伙)44244
• 代理人: 胡濟(jì)元,胡昊

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種外科器械，具體涉及用于接骨的內(nèi)固定鋼板。

背景技術(shù)

脛骨髁間棘(也稱(chēng)脛骨髁間嵴)是前交叉韌帶下止點(diǎn)的附著部，髁間棘撕脫骨折是造成前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)部損傷的常見(jiàn)原因；此類(lèi)骨折易導(dǎo)致半月板前角或半月板橫韌帶嵌入骨折線從而影響骨折復(fù)位及愈合，而未復(fù)位的畸形愈合會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛或撞擊。

脛骨髁間棘撕脫骨折常用改良的Meyers-McKeever分型：I型，無(wú)移位；II型，前部移位張口、后部以骨皮質(zhì)鉸鏈；III型，完全移位，骨質(zhì)無(wú)連接；IV型，完全移位并粉碎；手術(shù)治療被認(rèn)為是移位的前交叉韌帶脛骨髁間棘撕脫骨折的首選治療方案。

目前，8字形(也稱(chēng)X形)(X型的叫法我沒(méi)有找的相關(guān)的論述，如果您們找到文章這樣描述應(yīng)該也是可以的；8字法是用絲線來(lái)做的；鋼絲固定法只是鋼絲跨在脛骨髁間棘上面壓住骨塊，并不是絲線那樣做8字纏繞韌帶，鋼絲法會(huì)對(duì)骨折塊或韌帶造成切割效應(yīng))固定方法被業(yè)界認(rèn)為是手術(shù)治療前交叉韌帶脛骨髁間棘撕脫骨折的主流方法。

該方法是先在脛骨髁間棘前部?jī)蓚?cè)的脛骨平臺(tái)上分別鉆一至脛骨前下方的骨道，然而用絲線或鋼絲纏住前交叉韌帶下止點(diǎn)，再將絲線或鋼絲經(jīng)所述的骨道穿出并打結(jié)。但是，上述方法是以前交叉韌帶為著力點(diǎn)，無(wú)疑會(huì)對(duì)前交叉韌帶或骨折塊造成損傷。此外，上述方法顯然無(wú)法固定碎裂的脛骨髁間棘。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種前交叉韌帶脛骨髁間棘撕脫骨折固定鋼板，該固定鋼板不僅固定牢靠，而且不以前交叉韌帶為著力點(diǎn)，對(duì)前交叉韌帶無(wú)任何損傷，術(shù)后并發(fā)癥少。

本實(shí)用新型解決上述技術(shù)問(wèn)題的方案是：

一種前交叉韌帶脛骨髁間棘撕脫骨折固定鋼板，該固定鋼板具有一自脛骨髁間棘前邊緣覆蓋至前交叉韌帶下止點(diǎn)的板身，該板身與前交叉韌帶相對(duì)的一頭為與前交叉韌帶根部相吻合的弧形；所述板身遠(yuǎn)離前交叉韌帶下止點(diǎn)的一頭和兩側(cè)的邊緣沿脛骨髁間棘周邊向脛骨平臺(tái)上表面延伸一裙邊，該裙邊的與前交叉韌帶下止點(diǎn)相對(duì)的一頭沿脛骨平臺(tái)表面順著脛骨髁間棘兩側(cè)的邊緣分別向脛骨髁間棘后邊緣延伸一壓條；其中，所述板身的下表面為與其所覆蓋的脛骨髁間棘的上表面相匹配的曲面，所述的裙邊和壓條的下表面均與脛骨髁間棘邊緣的脛骨平臺(tái)的表面相匹配；

所述板身的中部設(shè)有螺釘孔，該螺釘孔的軸線指向脛骨上段后方皮質(zhì)骨；

所述兩壓條的末端各設(shè)有一個(gè)系線孔。

本實(shí)用新型所述的一種前交叉韌帶脛骨髁間棘撕脫骨折固定鋼板采用醫(yī)用不銹鋼或鈦合金制成，厚度為0.8～2.5mm。

本實(shí)用新型所述固定鋼板可按如下方法制作，該方法包括如下步驟：

a、收集正常人體膝關(guān)節(jié)的核磁共振掃描數(shù)據(jù)，將所述核磁共振掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)學(xué)影像軟件(如Mimics軟件)中進(jìn)行三維重建，然后，將重建后的三維模型導(dǎo)入三維繪圖軟件，并利用三維繪圖軟件對(duì)所述三維模型剔除其它組織，僅保留脛骨和前交叉韌帶，獲得脛骨-前交叉韌帶三維模型；

b、在所獲得的脛骨-前交叉韌帶三維模型的脛骨髁間棘的上表面上前交叉韌帶下止點(diǎn)的邊緣和脛骨髁間棘前端以及兩側(cè)的邊緣所圍成的區(qū)域內(nèi)均勻拾取若干個(gè)點(diǎn)，然后將所拾取的點(diǎn)擬合成一個(gè)曲面，形成所述板身的下表面；順著脛骨髁間棘前端和兩側(cè)的周邊在脛骨平臺(tái)的上表面上等寬的帶狀區(qū)域內(nèi)均勻拾取若干個(gè)點(diǎn)，然后將所拾取的點(diǎn)擬合成一個(gè)曲面，形成所述裙邊及壓條的下表面；此后對(duì)所述板身的下表面和裙邊及壓條的下表面同時(shí)增厚，得到待制作的固定鋼板的板身、裙邊和壓條；

c、繪制用于模擬所述螺釘?shù)倪M(jìn)釘通道中心線，轉(zhuǎn)動(dòng)圖形調(diào)整中心線的空間位置及角度，使其經(jīng)板身的中部指向脛骨上段后方皮質(zhì)骨；中心線位置和角度調(diào)整合適后，以所述中心線和板身上表面的交點(diǎn)為圓心在所述中心線的垂直面上畫(huà)圓，然后以切除材料的方式拉伸至貫穿板身，在板身上形成螺釘孔；分別在兩壓條的末端以切除材料的方式拉伸形成系線孔，即完成虛擬固定鋼板的制作；

d、以所得到的虛擬固定鋼板為工件，利用快速成形技術(shù)制作出所述的固定鋼板。

本實(shí)用新型具有如下技術(shù)效果及效益：

1、由于兩壓條的末端設(shè)有系線孔，而板身上有螺釘孔，因此螺釘孔將板身固定后，固定脛骨髁間棘的絲線或鋼絲的一頭不需要像現(xiàn)有技術(shù)一樣繞在前交叉韌帶上固定，而可直接通過(guò)所述的系線孔系接固定在壓條上，另一頭穿過(guò)骨道固定在脛骨上段的前方。這樣，所述絲線或鋼絲的著力點(diǎn)就不在前交叉韌帶上，很顯然也就不會(huì)對(duì)前交叉韌帶造成損傷。此外，由于板身下表面與脛骨髁間棘上表面相匹配的曲面，因此可固定碎裂的脛骨髁間棘。