[實(shí)用新型]一種用于鼻中隔手術(shù)的訂書機(jī)式傷口釘合裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201720126602.0
• 申請日: 2017-02-10
• 公開（公告）號: CN206964661U
• 公開（公告）日: 2018-02-06
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 周汝環(huán);徐明安;張雁冰;邵成奇;曹峰;李坤軍;瞿帥;陶禮
• 申請（專利權(quán)）人: 合肥市第二人民醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/24
• 分類號: A61B17/24;A61B17/04
• 代理公司: 合肥和瑞知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙)34118
• 代理人: 王挺,柯凱敏

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型屬于鼻中隔手術(shù)用器械領(lǐng)域，具體涉及一種用于鼻中隔手術(shù)的訂書機(jī)式傷口釘合裝置。

背景技術(shù)

鼻中隔偏曲是臨床常見疾病，可引起患者雙側(cè)或單側(cè)持續(xù)或漸進(jìn)加重的鼻塞以及頑固性頭痛，并可引起鼻出血、鼻竇炎、鼻息肉等并發(fā)癥，給患者的工作、生活和學(xué)習(xí)帶來很大影響，必須依靠手術(shù)治療。根據(jù)鼻中隔偏曲程度不同，常用鼻中隔矯正術(shù)和鼻中隔部分切除術(shù)。目前臨床上較為普遍公認(rèn)的操作為：對患者局部或全身麻醉后，在偏曲凸側(cè)(習(xí)慣上常在左側(cè))皮膚粘膜交界處做切口，并在粘膜下分離出鼻中隔軟骨，去除偏曲部分，再使鼻中隔基本居中，之后對合粘膜和縫合切口，最后用填塞材料如凡士林油紗或膨脹海綿等來填塞雙側(cè)鼻腔，從而起到壓迫止血作用。一般48～72小時后取出鼻腔填塞物。再經(jīng)過2～4周左右的護(hù)理換藥治療后，患者鼻塞頭痛等癥狀一般可得到明顯改善。而對于患者來說，在鼻中隔手術(shù)過程中，兩側(cè)鼻中隔粘膜可能會破潰；如果縫合不好，可能會出現(xiàn)鼻中隔穿孔，鼻腔干燥，出血等并發(fā)癥。但鼻腔粘膜縫合實(shí)際操作中有很大難度：由于鼻腔本身空間有限，術(shù)者在縫合時常單手操作，并需和助手密切配合從而在有限的鼻腔空間內(nèi)反復(fù)進(jìn)針出針，其難度及所花費(fèi)時間極大，顯然手術(shù)效率上難以滿足實(shí)際需求。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的是克服上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種結(jié)構(gòu)合理而實(shí)用的用于鼻中隔手術(shù)的訂書機(jī)式傷口釘合裝置，其操作簡便可靠，可實(shí)現(xiàn)術(shù)中的患者鼻中隔傷口的快速釘合需求，并可有效避免鼻中隔穿孔等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用了以下技術(shù)方案：

一種用于鼻中隔手術(shù)的訂書機(jī)式傷口釘合裝置，其特征在于：包括手術(shù)鉗狀的夾鉗部，夾鉗部上的可伸入患者鼻腔且可作相對鼻中隔的咬合動作的兩鉗頭端分別布置出釘盒和托撐板，兩鉗頭端的延伸方向處于同一直線上，出釘盒上的朝向托撐板一側(cè)面構(gòu)成出釘及釘合傷口的工作面，托撐板上的朝向出釘盒的一側(cè)面構(gòu)成面抵靠和托撐患者鼻中隔從而與上述工作面彼此配合的壓緊面；以出釘盒及托撐板的配合相應(yīng)鉗頭端的一側(cè)面為背面，至少在出釘盒的背面處凹設(shè)有沉孔，與出釘盒配合的鉗頭端垂直上述背面并與上述沉孔間構(gòu)成以該鉗頭端的延伸線作為回轉(zhuǎn)軸的回轉(zhuǎn)配合。

所述沉孔外形呈口部孔徑小而底部孔徑大的二段式階梯孔結(jié)構(gòu)，與沉孔配合的鉗頭端外形呈與沉孔外形適配的二段式階梯軸狀，鉗頭端的大直徑段配合于沉孔的大孔徑段而鉗頭端的小直徑段與沉孔的小孔徑段構(gòu)成回轉(zhuǎn)配合；在沉孔的大孔徑段的孔壁處凹設(shè)有供棘爪狀的摩擦片作徑向擺動的槽型區(qū)域，所述摩擦片的棘爪末端通過軸線平行鉗頭端延伸方向的鉸接軸鉸接配合于該槽型區(qū)域內(nèi)，且摩擦片上的棘爪尖端沿鉗頭端的大直徑段的切線方向向鉗頭端處延伸并面抵靠在該大直徑段的軸壁上；平行出釘盒背面而貫穿出釘盒盒體設(shè)置螺紋通孔，該螺紋通孔的孔端處螺紋配合有調(diào)節(jié)螺釘，調(diào)節(jié)螺釘?shù)捻敹酥聊Σ疗g的一段螺紋通孔孔腔內(nèi)填塞有預(yù)緊壓簧，且該預(yù)緊壓簧的彈性回復(fù)方向平行調(diào)節(jié)螺釘軸線。

本釘合裝置還包括布置于預(yù)緊壓簧兩端處的彈性墊片。

所述調(diào)節(jié)螺釘?shù)尼斆碧幧w覆有一層無菌遮布。

所述出釘盒與托撐板的相鄰面間均布置有一層膠質(zhì)墊層；出釘盒上的膠質(zhì)墊層處預(yù)留有供縫合釘通行的通行孔。

所述夾鉗部的可供操作者握持的兩鉗柄之間連接有柄部壓簧，所述柄部壓簧的彈性回復(fù)方向與兩鉗柄的相向動作方向彼此反向。

本實(shí)用新型的有益效果在于：

1)、不同于采用縫合針等方式帶來的諸如縫合不便等缺陷。本實(shí)用新型通過在夾鉗部兩端設(shè)置出釘盒及托撐板，從而利用兩者間的彼此動作配合，從而實(shí)現(xiàn)了傷口或組織的一針一針釘合的操作目的。縫合釘可以設(shè)計為包括中間部和分別位于中間部兩端的針尖并由記憶合金制成，其原始狀態(tài)為兩個針尖相接在一起，且縫合針的兩個針尖可被撐開分離；利用安裝在出釘盒中的驅(qū)動器將縫合針針尖撐開并在到達(dá)針尖穿透組織的位置時驅(qū)動以使縫合針穿透組織并恢復(fù)原始狀態(tài)來實(shí)現(xiàn)縫合。當(dāng)然，也可以直接采用目前通用的傷口釘合器的結(jié)構(gòu)，采用類似傳統(tǒng)訂書機(jī)用的訂書釘，從而通過傳統(tǒng)訂書機(jī)結(jié)構(gòu)來打出訂書釘，進(jìn)而直接將該訂書釘壓釘在患者鼻中隔傷口上。實(shí)際使用本實(shí)用新型時，還應(yīng)當(dāng)考慮每次鼻中隔手術(shù)時粘膜破潰的位置不同，可能會出現(xiàn)所需縫合的傷口長度方向的不一致性，而縫合釘既然為訂書釘式結(jié)構(gòu)，必然需要在傷口寬度方向上釘合傷口。對此，本實(shí)用新型采用了回轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)的出釘盒，從而可根據(jù)傷口的不同方向，從而作出針對性的角度調(diào)節(jié)，進(jìn)而達(dá)到最優(yōu)化的傷口釘合目的。