[實用新型]一種經(jīng)皮腎鏡負(fù)壓、快速清石鞘

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201720111229.1
• 申請日: 2017-02-06
• 公開（公告）號: CN206950200U
• 公開（公告）日: 2018-02-02
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 曹先德
• 申請（專利權(quán)）人: 曹先德
• 主分類號: A61B17/22
• 分類號: A61B17/22
• 代理公司: 安徽信拓律師事務(wù)所34117
• 代理人: 鞠翔

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及清石鞘技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種經(jīng)皮腎鏡負(fù)壓、快速清石鞘。

背景技術(shù)

結(jié)石是人體或動物體內(nèi)的導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。而腎結(jié)石指發(fā)生于腎盞，腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實質(zhì)結(jié)石少見。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位，其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟，輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟，而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟，可造成管腔梗阻，影響受累器官液體的排出，產(chǎn)生疼痛、出血或繼發(fā)性感染等癥狀。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是常見的處理手段。一般采用經(jīng)皮腎鏡用剝皮鞘和超微經(jīng)皮腎鏡(SMP)鞘。但是，經(jīng)皮腎鏡用剝皮鞘的內(nèi)口和外口口徑相同，在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中碎石和排石過程中不利于大塊的結(jié)石顆粒排出，甚至需要用取石鉗反復(fù)夾取結(jié)石，取石速度慢；并且在碎石過程中較小的結(jié)石顆粒容易梗阻在剝皮鞘和鏡子(輸尿管鏡或者腎鏡)之間，影響灌注液的排出，導(dǎo)致腎內(nèi)高壓和毒素的吸收，容易出現(xiàn)感染性休克。而超微經(jīng)皮腎鏡(SMP)鞘的內(nèi)口和外口口徑相同，并且鞘的口徑較小，在14F以下，在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中碎石和取石過程中只能將結(jié)石粉碎成粉末狀，延長了碎石時間，也不利于大塊的結(jié)石顆粒排出，影響取石效率，更不適用于直徑大于2cm的腎結(jié)石。內(nèi)口截面無斜角：不利于結(jié)石進(jìn)入取石鞘內(nèi)，負(fù)壓吸引容易損傷集合系統(tǒng)粘膜。另外該取石鞘只能配專門的腎鏡，不能和普通輸尿管鏡和其他腎鏡兼容，應(yīng)用成本高。

實用新型內(nèi)容

針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，本實用新型提供了一種經(jīng)皮腎鏡負(fù)壓、快速清石鞘，可以加快清石速度，降低腎內(nèi)壓力，避免感染性物質(zhì)的吸收，兼容性好，可以和輸尿管鏡、李遜鏡等多種鏡子配合使用。

為實現(xiàn)以上目的，本實用新型通過以下技術(shù)方案予以實現(xiàn)：一種經(jīng)皮腎鏡負(fù)壓、快速清石鞘，其特征在于：包括外鞘和內(nèi)芯，外鞘和內(nèi)芯呈圓錐形，所述外鞘包括前端部件和后端部件，所述前端部件為圓錐形管柱，圓錐形管柱前端設(shè)有傾斜端口，端口的傾斜度為30°，所述前端部件的末端上設(shè)有旋轉(zhuǎn)件，所述后端部件包括管體和設(shè)置于管體一側(cè)的圓弧形側(cè)管以及設(shè)于末端的漏斗樣口，漏斗樣口前端的管體內(nèi)安裝密封裝置，所述前端部件和后端部件通過鎖定器連接，鎖定器上安裝把手，所述管體的管壁上設(shè)有負(fù)壓調(diào)節(jié)孔，所述內(nèi)芯包括空心錐形前端和圓錐形空心管體，內(nèi)芯的錐形前端設(shè)有端孔，內(nèi)芯的圓錐形管體末端設(shè)有鎖定件，鎖定件底部設(shè)有開孔。

所述圓錐形管柱的端口內(nèi)徑為16F或18F，所述圓錐形管柱末端的內(nèi)徑為20F，所述圓弧形側(cè)管的內(nèi)徑為20F。

所述內(nèi)芯的圓錐形管體前端外徑為16F或18F，內(nèi)芯的圓錐形管體末端的外徑為20F。

口徑為16F或者18F，對應(yīng)的外口(皮膚外方向)為20F，使整個鞘的外形呈錐形，在結(jié)石通過鞘內(nèi)外移的過程中取石鞘內(nèi)徑通道逐漸變粗，適應(yīng)了輸尿管鏡逐漸變粗的形態(tài)，保證取石鞘和鏡體之間的空間逐漸變大，避免結(jié)石梗阻、阻塞排水通道。

所述負(fù)壓調(diào)節(jié)孔接負(fù)壓吸引器促進(jìn)沖洗液體及碎石后釋放出的毒素的外排，能夠降低腎盂內(nèi)灌注壓力，避免感染性物質(zhì)的吸收。

端口的傾斜度為30°，斜面結(jié)構(gòu)有利于取石鞘在通過腎實質(zhì)的過程中旋轉(zhuǎn)置入，斜面結(jié)構(gòu)有利于捕獲、控制結(jié)石，有利于結(jié)石進(jìn)入取石鞘內(nèi)，避免負(fù)壓吸引時腎盂集合系統(tǒng)粘膜貼緊內(nèi)口而損傷粘膜，有利將取石鞘旋入盞口狹窄的腎盞內(nèi)取石。

所述外鞘后端部件可通過旋轉(zhuǎn)件沿外鞘軸心進(jìn)行自由軸向旋轉(zhuǎn)，方便取石。

所述密封裝置為橡膠封片。可配合使用輸尿管鏡，可通過輸尿管鏡，保證鞘內(nèi)密閉性，避免沖洗液外溢或者氣體進(jìn)入。末端呈漏斗樣設(shè)計，方便輸尿管鏡進(jìn)入。

圓弧形側(cè)管為引出管，引出管呈弧形，避免結(jié)石卡頓，側(cè)面設(shè)負(fù)壓調(diào)節(jié)孔(通過術(shù)者手指掩蓋程度來調(diào)節(jié))，通過調(diào)節(jié)可使腎內(nèi)壓力為正壓和負(fù)壓，末端接負(fù)壓吸引瓶可收集結(jié)石。另外可通過負(fù)壓調(diào)節(jié)孔處理卡頓在鞘里的結(jié)石。

需要取石時，先松開鎖定器將外鞘的后端部件卸下，將內(nèi)芯裝入到外鞘前端部件內(nèi)，內(nèi)芯通過末端設(shè)有的鎖定件固定在外鞘上，將導(dǎo)絲從末端的開孔插入到內(nèi)芯(導(dǎo)絲可以貫穿內(nèi)芯)，整個消石鞘沿著導(dǎo)絲擴(kuò)張到腎臟里邊，然后取出內(nèi)芯，將外鞘的后端部件通過鎖定器固定在安裝到外鞘上，配合輸尿管鏡進(jìn)行取石。

本實用新型提供了一種經(jīng)皮腎鏡負(fù)壓、快速清石鞘，可以加快清石速度，降低腎內(nèi)壓力，避免感染性物質(zhì)的吸收，兼容性好，可以和輸尿管鏡、李遜鏡等多種鏡子配合使用。

附圖說明