[實(shí)用新型]一種髕下脂肪墊切除裝置

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201720106456.5
• 申請(qǐng)日: 2017-01-24
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN206880715U
• 公開(kāi)（公告）日: 2018-01-16
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 王波;許超;何友武;何世杰;范秋平;季衛(wèi)平
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 麗水市人民醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/3205
• 分類號(hào): A61B17/3205
• 代理公司: 杭州豐禾專利事務(wù)所有限公司33214
• 代理人: 王鵬舉

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型專利屬于骨科手術(shù)用具領(lǐng)域，具體涉及髕下脂肪墊量化切除工具的結(jié)構(gòu)。

背景技術(shù)

據(jù)中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)2013年末，中國(guó)大陸總?cè)丝?36072萬(wàn)人，60周歲及以上人口20243萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.9%，65周歲及以上人口13161萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.7%。2013年開(kāi)始，我國(guó)老齡化人口數(shù)量將以1000萬(wàn)的規(guī)模遞增，未來(lái)20年還將翻一番突破4億。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó) 60 歲以上的老年人有 51%患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。 在美國(guó)，超過(guò)900萬(wàn)人經(jīng)臨床癥狀和影像學(xué)資料確診為膝關(guān)節(jié)炎。加上創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，大量老年患者經(jīng)受膝關(guān)節(jié)疾病的困擾。膝關(guān)節(jié)疾病的早期保守治療方法主要有生活方式的改變、理療、減重、非甾體類抗炎藥、矯形鞋、拐杖、封閉治療等^[2]。對(duì)于中晚期的老年膝關(guān)節(jié)疾病患者，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是重要的治療手段。隨著改革開(kāi)放的不斷深入，國(guó)家綜合實(shí)力的不斷提高，我國(guó)目前大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院均可開(kāi)展人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是否保留髕下脂肪墊仍然存在較大爭(zhēng)議，且缺乏長(zhǎng)期的臨床隨訪資料。

髕下脂肪墊位于髕韌帶后面、髁間前區(qū)和股骨髕面下部之間，有襯墊和潤(rùn)滑作用。髕下脂肪墊血管網(wǎng)外側(cè)由膝下外側(cè)動(dòng)脈、膝上外側(cè)動(dòng)脈降支構(gòu)成，內(nèi)側(cè)由膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈升支、膝降動(dòng)脈髕上支的降支、膝降動(dòng)脈關(guān)節(jié)支的髕下支構(gòu)成。林宇進(jìn)等研究表明髕下脂肪墊與全身其他部位脂肪組織不同，內(nèi)含有豐富的血管網(wǎng)，此血管網(wǎng)不但營(yíng)養(yǎng)自身，還向髕韌帶和髕骨下極等鄰近組織結(jié)構(gòu)提供血液。Nemschak等的研究表明髕下脂肪墊中的豐富血管網(wǎng)是髕骨的重要血管來(lái)源。Ushiyama等研究表明髕下脂肪墊內(nèi)富含神經(jīng)及免疫細(xì)胞，具有產(chǎn)生炎癥因子及生長(zhǎng)因子的作用。在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中過(guò)多切除髕下脂肪墊可引起膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)改變，導(dǎo)致髕骨高度降低及髕韌帶短縮、膝前痛，甚至引起髕韌帶缺血壞死及髕骨骨折等，究其原因與損傷髕下脂肪墊血供密切相關(guān)。因此在人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)過(guò)程中保留髕下脂肪墊是目前國(guó)內(nèi)外的主要學(xué)術(shù)主張。但是目前尚無(wú)一種工具可以量化切除髕下脂肪墊，從而完全保留密集血管區(qū)的工具。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是：針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)存在的不足，本實(shí)用新型的目的是提供一種可以量化切除髕下脂肪墊的切除裝置。

為實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型的目的，采用以下技術(shù)方案予以實(shí)現(xiàn)：

一種髕下脂肪墊切除裝置，包括有髕骨固定器、定位桿、髕韌帶測(cè)定桿和切除刀，髕骨固定器包括卡鉗和髕韌帶固定桿，卡鉗內(nèi)側(cè)設(shè)有兩個(gè)卡齒，卡鉗的一側(cè)面上設(shè)置有兩個(gè)卡塊，卡塊上分別安裝有所述髕韌帶固定桿，髕韌帶固定桿內(nèi)均套接有升降桿，髕韌帶固定桿的一側(cè)設(shè)有升降旋紐，升降旋紐連接內(nèi)側(cè)的升降桿并控制其升降，升降桿之間在上段設(shè)有一連接桿，連接桿的中間設(shè)有可左右移動(dòng)的連接卡塊，連接卡塊的中間設(shè)有連接孔，連接孔上安裝有連接卡頭，連接卡頭固定在定位桿一側(cè)部的上表面，連接卡頭穿過(guò)所述定位桿在卡接到連接孔內(nèi)，定位桿的另一端可卡接在所述髕韌帶測(cè)定桿內(nèi)，髕韌帶測(cè)定桿的側(cè)面上卡接有平衡桿，定位桿上安裝有平衡孔，平衡桿上設(shè)有卡接平衡孔的安裝凸塊，平衡孔卡接在安裝凸塊內(nèi)；

所述定位桿中間設(shè)有兩側(cè)貫穿連通的插槽，所述切除刀的上端部設(shè)有可拆卸的移動(dòng)塊，移動(dòng)塊與插槽相匹配，切除刀安裝在定位桿的下端面上，切除刀的刀面方向與定位桿相互垂直設(shè)置，切除刀沿插槽的位置前后移動(dòng)。

作為優(yōu)選方案：所述髕韌帶固定桿的下部側(cè)表面上設(shè)有刻度線。

作為優(yōu)選方案：所述髕韌帶測(cè)定桿的底部設(shè)有固定齒。

與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本實(shí)用新型的有益效果是：既可以切除多余的髕下脂肪墊以顯露手術(shù)野，也可以有效保留髕下脂肪墊的密集血管區(qū)，減少因髕下脂肪墊的切除過(guò)多，將密集血管區(qū)一并切除，而引起的并發(fā)癥，方便關(guān)節(jié)外科醫(yī)師操控，利于全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的進(jìn)行。

附圖說(shuō)明

圖1本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2本實(shí)用新型定位桿2安裝在的髕韌帶測(cè)定桿3上的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3本實(shí)用新型髕下脂肪墊切除器操作位置的結(jié)構(gòu)示意圖。

1、髕骨固定器；2、定位桿；3、髕韌帶測(cè)定桿；4、切除刀；5、卡鉗；6、髕韌帶固定桿；7、升降桿；8、卡齒；9、卡塊；10、連接桿；11、連接卡塊；12、升降旋紐；13、插槽；14、連接孔；15、平衡孔；16、平衡桿；17、安裝凸塊；18、固定齒；19、移動(dòng)塊；20、刻度線；

21、連接卡頭。

具體實(shí)施方式